Оглавление:

Чем лечить пиелонефрит и как избежать его перехода в хроническую форму?

Пиелонефрит (на лат. Pyelonephritis) представляет собой достаточно часто встречающееся заболевание инфекционно-воспалительного характера. При нем поражается как собственная ткань почки, так и ее лоханка.

Эта патология очень часто развивается на фоне других заболеваний почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.) Выделяют несколько форм пиелонефрита: хроническая, острая и гнойная.

В настоящее время вопрос о том, чем лечить пиелонефрит, выглядит достаточно актуально, так как данное заболевание довольно часто встречается среди всего населения земного шара. Так на 1000 человек после 30 лет приходится около 10 заболевших пиелонефритом, ну а среди детей этот показатель немногим меньше – 10 из 2000. Основная масса больных пиелонефритом входит в возрастные рамки от 26 до 42 лет. Следует отметить, что 65-75% столкнувшихся с данной проблемой – женщины молодого и среднего возраста. У них заболевание обычно проявляется через несколько дней после первого полового акта. Пиелонефрит у детей занимает 2-ое место среди всех заболеваний и уступает лишь острым респираторным патологиям (бронхит, пневмония, трахеит и т.д.)

Специфичный возбудитель для данного заболевания до сих пор не выявлен.

Считается, что причиной развития воспаления почек могут стать не только проникшие извне микроорганизмы, но и те из них, которые постоянно находятся в организме человека. Чаще других развитие пиелонефрита провоцируют различные кокки и кишечная палочка. В 20% случаев наблюдается смешанная инфекция.

Инфекция в почку может проникнуть следующими путями:

  • Гематогенным (вместе с кровью);
  • Лимфогенным (за счет оттока лимфы от ближайших органов);
  • Урогенным (через зараженную мочу).

Факторы, провоцирующие развитие пиелонефрита:

  • Местные. К ним относятся всевозможные патологические состояния, связанные с нарушением оттока мочи;
  • Общие. Подразмевают под собой такие состояния, как общая слабость, хронический стресс, хроническое переутомление, недосаток витаминов, снижение иммунитета и т.д.

Как уже говорилось, в зависимости от характера течения выделяют следующие виды пиелонефрита:

  • Острая форма;
  • Хроническая форма;
  • Гнойная форма.

Острый пиелонефрит. Для данной формы заболевания характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование симптоматики. Заболевание обычно длится в течение 16-20 дней. Это в большей степени зависит от вида возбудителя. Прогноз трудоспособности и выживаемости благоприятный.

Хронический пиелонефрит. Зачастую данная форма заболевания протекает достаточно вяло с наличием периодических рецидивов (обострений). Как результат, происходит полное замещение нормальной ткани почки на нефункционирующую соединительную. На фоне заболевания очень часто развиваются такие осложнения, как артериальная гипертензия и почечная недостаточность. В связи с этим, лечить хронический пиелонефрит приходится на протяжении длительного времени и под пристальным контролем врача.

Гнойный пиелонефрит. В большинстве случаев данная форма развивается как осложнение хронического пиелонефрита при наличии сопутствующей патологии, связанной с нарушением пассажа мочи. Болеют преимущественно люди старше 30-ти лет. Особенно заболевание характерно для тех случаев, когда лечение начинается только на поздних стадиях. Гнойный пиелонефрит преимущественно поражает окружающую почку жировую ткань.

Симптомы пиелонефрита

  • Острые либо тупые боли в пояснице и суставах;
  • Красновато-мутный оттенок мочи и ее зловонный запах;
  • Постоянная тошнота с приступами рвоты;
  • Озноб;
  • Частые головные боли;
  • Резкое снижение аппетита и общая слабость.

Хронического пиелонефрита:
Часто протекает без каких-либо видимых симптомов. Возможны редкие обострения, которые очень напоминают симптомы острого пиелонефрита.

Выделяют 2-ве формы:

  • Скрытая. Для нее характерно бессимптомное течение с редкими подъемами температуры. Чаще возникает после перенесенного пиелонефрита;
  • Рецидивирующая. Сопровождается общими симптомами пиелонефрита (головокружение, субфебрильная температура, слабость и т.д.) Зачастую провоцирует развитие анемии, гипертонии и даже почечной недостаточности.

Пиелонефрит при беременности

Как правило, риск развития пиелонефрита у беременных значительно повышается с 24 недели. Именно в этот период у женщины снижается активность иммунитета, вследствие чего ее организм становится легкой мишенью для многих инфекционных заболеваний, в том числе пиелонефрита. Симптомы заболевания у беременных ничем не отличаются от классических. В редких случаях к ним может присоединяться боль при мочеиспускании. При своевременном лечении прогноз заболевания, как для мамы, так и для ребенка положительный.

Основные методы диагностики пиелонефрита:

  • Проба Земницкого;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • Общий анализ мочи и по Нечипоренко.

Чем и как лечить пиелонефрит?

При остром пиелонефрите либо при обострении хронической формы, больной госпитализируется в стационар. Ему назначается строгий постельный режим и комплексное лечение.

Сразу хочется сказать о том, что антибактериальная терапия при нарушенном оттоке мочи крайне неэффективна и даже опасна, так как может спровоцировать развитие эндотоксический шок. Поэтому первым делом врачи стараются восстановить нормальный пассаж мочи из почечной лоханки при помощи катетеризации мочеточника либо других более сложных оперативных вмешательств.

Если же развился гнойный пиелонефрит, то одного восстановления оттока мочи будет недостаточно. В таких случаях доктора часто проводят вскрытие и последующее дренирование образовавшихся гнойных полостей. Зачастую все это сопровождается тяжелым интоксикационным синдромом, вплоть до сепсиса. Такое состояние пациента требует немедленной нефроэктомии (удаление почки).

При неосложненном течении пиелонефрита показана антибиотикотерапия. Причем в тяжелых случаях ее начинают без предварительного уточнения вида возбудителя. Чаще всего используются следующие антибиотики:

  • Цефалексин;
  • Ампициллин;
  • Лефомицетин с фурагином;
  • Палин.

При недостаточной эффективности препаратов их начинают вводить парентерально. В ходе лечения возможны некоторые изменения в зависимости от результатов бактериологических исследований (выяснение вида возбудителя): могут назначать другие препараты и изменяться дозировки уже использующихся.

Больным рекомендуется обильное питье (более 2.5л в сутки). Если у человека наблюдается сильная лихорадка ему нужно давать пить клюквенный морс, а при очень тяжелых состояниях с развитием интоксикационного синдрома проводится внутривенное вливание раствора глюкозы либо изотонического раствора.

При пиелонефрите используются мочегонные средства (диуретики), которые вводятся внутривенно или внутримышечно (фуросемид, или лазикс). В некоторых случаях проводится плазмоферез, лимфосорбция и гемосорбция.

Если приходится лечить хронический пиелонефрит, то без противовоспалительных препаратов просто не обойтись. Чаще всего применяется аминокопроновая кислота или контрикал.

Не стоит забывать и про необходимость борьбы с лихорадкой. С этой целью обычно используются салицилаты (ацетилсалициловая кислота), НПВС (индометацин, анальгин, антипирин) и антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, димедрол). В некоторых случаях (например, бактериемический шок) возможно использование стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон) и антикоагулянтов.

Особое внимание при пиелонефрите уделяется питанию. Оно должно быть калорийным, но не обильным. Кроме того, следует исключить чрезмерное употребление поваренной соли. Рекомендуется диета №7а, которая обеспечивает ежедневное поступление в организм больного около 2200ккал.

Боли, характерные для пиелонефрита, можно уменьшить при помощи тепловых процедур (согрвающие компрессы, грелки) и спазмолитиков (баралгин, но-шпа, папаверин).

При необходимости дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез), а также фитотерапия и витаминотерапия (А, B6, B1).

После выписки из стационара в течение 4-5 месяцев продолжается амбулаторное лечение. В этот период применяются прерывистые курсы лечения антибиотиками.

В дальнейшем для закрепления полученного при лечении эффекта, рекомендуется посещение следующих курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Трускавец.

Лечение пиелонефрита народными средствами врачами не приветствуется и даже осуждается, так как достаточно часто встречаются случаи, когда люди сами не подозревая того, сильно осложняют течение болезни. И в последующем докторам зачастую приходится прикладывать немыслимые усилия, чтобы вытащить человека из лап этого коварного заболевания.

При своевременной диагностике и лечении большинство пациентов выздоравливают. Если же лечение было начато с запозданием существенно увеличивается риск развития уросепсиса или бактериального шока, т.е. прогноз в таких случаях неблагоприятный. В целом же при различных формах пиелонефрита летальность не превышает 3%.

Пиелонефрит — лечение народными средствами

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек инфекционного характера, вызванное различными микроорганизмами, попадающими в почку с током зараженной крови, лимфы или мочи. Заболеванию, как правило, предшествует переутомление, снижение иммунитета, переохлаждение, нарушение мочеоттока из почек в связи с различными заболеваниями. Разделяют острый пиелонефрит, возникающий внезапно, и хронический.

Симптомы и лечение пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита:

  • высокая температура;
  • боль в области поясницы;
  • изменение цвета мочи, болезненное мочеиспускание;
  • слабость, тошнота.

Хронический пиелонефрит может протекать практически бессимптомно на фоне длительного незначительного повышения температуры, однако периодически возможны обострения состояния.

Лечение пиелонефрита включает следующее:

  1. Диета — увеличение потребления жидкости, исключение острых, жареных, соленых и жирных блюд, большее употребление свежей растительной пищи.
  2. Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, восстановление оттока мочи.
  3. Хирургическое лечение – в случаях, когда консервативное лечение безрезультатно.

Острая форма излечивается за 2 недели, а на лечение хронической может потребоваться несколько месяцев. В последние годы эффективно практикуется лечение пиелонефрита гомеопатией, особенно хронического. Гомеопатические средства способны влиять на первопричину патологии, воздействуя на организм целостно и радикально. Главное – найти грамотного специалиста. Который назначит правильное лечение.

Лечение пиелонефрита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать средства, доступные в домашних условиях. Лечение острого и хронического пиелонефрита на стадии рецидива народными средствами необходимо сочетать с постельным режимом, нахождением в тепле, соблюдением строгой диеты и питьевого режима. Очень полезно употребление морсов и компотов из клюквы, брусники, так как они обладают противовоспалительным действием. Полезна растительная пища, имеющая мочегонное действие: арбуз, тыква, дыня. Вообще, рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие большое количество витаминов В, С, Р, а также калия.

Лечение пиелонефрита травами

Для облегчения состояния применяются травы, помогающие снять воспаление, очистить мочевыводящие пути от микробов, регулировать обмен веществ, повышающие общую сопротивляемость организма. Эффективные сборы для приготовления настоев:

  1. Смешать 2 части семян льна, по 3 части листьев мяты перечной, кукурузных рылец и сосновых почек, 4 части хвоща полевого (травы), а также по 5 частей травы зверобоя и побегов багульника.
  2. Взять по 1 части плодов кориандра, корня алтея, травы пустырника, цветков бессмертника, листьев подорожника, сосновых почек, по 2 части цветков календулы, листьев брусники, травы зверобоя и спорыша.
Читайте так же:  Лекарственные травы для лечения псориаза

Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченной травяной смеси залить 0,5 л кипятка и настаивать под крышкой в теплом месте в течение 8 – 10 часов. Принимать настой по первому рецепту трижды в день по трети стакана в течение 14 дней. Далее сделать двухнедельный перерыв и применить травяное лечение по второму рецепту. Затем – снова перерыв и применение первого сбора.

Лечение пиелонефрита прополисом

Прополис, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием, применяется как народный метод лечения пиелонефрита. На его основе можно приготовить масло для приема внутрь. Для этого в 100 г горячего растопленного сливочного масла добавить 10 г измельченного прополиса, накрыть крышкой на 20 минут, периодически помешивая. Далее массу медленно нагреть до 90 градусов и затем процедить. Принимать масло 3 раза в день за час до еды.

Лечение пиелонефрита пиявками

Гирудотерапию применяют при комплексном подходе к лечению данного заболевания одновременно с медикаментозной и фитотерапией. При этом пиявки размещаются в зоне поясницы. Эффект метода: улучшение микроциркуляции в почках, уменьшение воспаления, отека и боли, стимуляция моторики мочеточника.

Лечение пиелонефрита при беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям также не обойтись без антибиотиков, разрешенных в этом периоде. Как правило, беременные лечатся в условиях стационара. В период лечения кормящим женщинам, возможно, не придется отлучать ребенка от груди, т.к. некоторые современные препараты могут применяться и в этот период. Рекомендуется сочетать лечение лекарствами с применением отваров трав, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Лечение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, поражающее почки и почечные лоханки. Вызывается он проникновением в организм болезнетворных микробов. Патогенная флора инфицирует почки и лоханки через кровоток во время инфекционных заболеваний различного характера и поднимаясь по уретре.

симптомы пиелонефрита при беременности

Симптомы заболевания не зависят от формы внедрения инфекции. При этом у женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Уретра у них более короткая и широкая, гормональные скачки, связанные с менструацией, беременностью и родами, являются благоприятными факторами, влияющими на воспалительный процесс.

Пиелонефрит при беременности диагностируется у 9% женщин, которые до вынашивания ребенка не жаловались на проблемы с почками. У тех, кто сталкивался с болезнью до этого ответственного периода, рецидивы возникают в 80% случаев.

Для развития гестационного пиелонефрита во время беременности провоцирующими факторами являются:

  • застойные процессы: матка растет, перекрывает мочеточники, сдавливает почки и лоханки; моча начинает задерживаться и патогенная флора усиленно размножаться;
  • изменения гормонального фона: организм не успевает к этим переменам приспособиться, иммунитет падает;
  • уменьшение двигательной активности: это усугубляет процессы застоя, что благоприятно сказывается на развитии бактерий.

Наиболее часто заболевание поражает женщин с 22 недели беременности по 28 неделю.

Нарастание симптомов пиелонефрита любой формы при беременности от развития заболевания без нее отличается мало.

Есть теория, что во время вынашивания поражается только одна почка, но это научно не подтверждается. Правая почка страдает чаще, но обоснование явлению, почему инфекция выбирает для внедрения именно ее, пока не дано. Тем более что от пиелонефрита в некоторых случаях страдают и левая почка вместе с лоханкой, и обе почки вместе.

Острый приступ болезни вызывает:

  • озноб и лихорадочное состояние;
  • температурный скачок;
  • задержку мочи или учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, иногда переходящую в рвоту;
  • ярко выраженные головные боли;
  • сильные болезненные ощущения со стороны пораженной почки, в районе крестца, которые отдают в ногу и могут иметь приступообразный характер.

Очень важно, чтобы с беременной рядом оказался знающий врач, который правильно диагностирует заболевание.

Поскольку симптомы очень похожи на схваточные боли, которые характерны для родовой деятельности, то в некоторых случаях начало болезни принимают за сигнал к прерыванию беременности и назначается неправильное лечение.

гестационный пиелонефрит при беременности

Выявить воспаление почек во время беременности на ранней стадии очень важно.

Если болезненность снимется, а патогенная флора останется в организме, острый процесс перейдет в хронический.

Беременную будут беспокоить частые мигрени, периодически возникающая тошнота, слабые боли в пояснице, увеличившиеся отеки. Но все это она будет связывать с собственным состоянием и не задумываться о лечении.

А между тем инфекция может:

  • внутриутробно инфицировать плод, вызвав его гибель и прерывание вынашивания;
  • спровоцировать преждевременные роды;
  • вызвать почечную недостаточность.

Диагностика пиелонефрита при беременности

Клиническая картина острого приступа пиелонефрита при беременности может быть ярко выраженной или смазанной.

Как уже упоминалось, многие признаки болезни по своему проявлению напоминают боли во время схваток.

Поэтому очень важно для диагностики заболевания опираться на результаты анализов:

  • Общий анализ мочи показывает, насколько выражен лейкоцитоз и имеется ли в моче белок;
  • Общий анализ крови при пиелонефрите дает представление о скорости оседания эритроцитов – СОЭ – и понижении гемоглобина;
  • По мере надобности исследуется моча по Нечипоренко, Земницкому;
  • Могут дать назначение на биохимический анализ крови;
  • Мочу сдают на бак. посев, чтобы выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек показывает, насколько заболевание затронуло ткани органа.

Необходимость каждого анализа оценивает врач. Беременным обязательно назначается консультация у нефролога.

Иногда требуется применить катеризацию мочеточников для уточнения диагноза. Кроме диагностики это исследование выполняет лечебное действие: в его процессе отток мочи восстанавливается.

лечение пиелонефрита при беременности

Лечением пиелонефрита любого типа при беременности занимаются несколько врачей одновременно:

Назначая медикаментозные препараты, врачи выбирают те, которые оказывают минимальное побочное действие на плод.

Некоторые женщины боятся применять антибиотики. Но они должны понимать, что заболевание причиняет будущему малышу больший вред, чем лекарства. Не говоря уже о том, что беременность при воспалительном процессе можно не доносить.

Да и чувствительность к медицинским препаратам во 2 триместре у плода уже снижена – плацента отфильтровывает опасные составляющие.

Лечение острого и хронического пиелонефрита во время беременности проводится в условиях стационара при постельном режиме.

Алгоритм проводимых мероприятий приблизительно следующий:

  • Снимают боли и нормализуют отток мочи. Если позиционная терапия бессильна, то больную катеризируют. Катеризация выполняется с особой осторожностью. После нее есть риск повторного инфицирования;
  • Проводится назначение медикаментозных препаратов. В перечень необходимых лекарств обязательно входят антибактериальные средства и спазмолитики;
  • Обязательно стоит обратить внимание на питание. При воспалительных заболеваниях, связанных с выделительной системой, следует придерживаться особой диеты – по классификации она называется диета №7. Из рациона исключаются острые и соленые блюда, количество жидкости увеличивается.

Расширять питьевой режим требуется с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.

При появлении гестоза во время лечения заболевания – токсикоза на поздних сроках – необходимо обязательно поставить в известность врача, чтобы он откорректировал назначения.

профилактика пиелонефрита при беременности

На почки стоит обратить внимание еще до зачатия.

Для профилактики пиелонефрита во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом, наблюдающим за общим состоянием;
  • Регулярно совершать пешие прогулки, если позволяет здоровье и погода. В случае когда погодные условия неблагоприятные, дома выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры при открытой форточке;
  • Следить, чтобы мочевой пузырь опорожнялся регулярно;
  • Стараться рационально и правильно питаться. Идеальный вариант – соблюдать диету №7;
  • Эффективная профилактика заболевания – пропить препараты, повышающие общий иммунитет организма. При выборе средства из этого ряда следует обязательно посоветоваться с врачом, наблюдающим за беременностью.

Кроме того, требуется избегать переохлаждений, одеваться по погоде. Если появились малейшие неприятные симптомы: боли и рези при мочеиспускании, периодическая задержка мочи или частые позывы, требуется обязательно поставить в известность акушера.

Если до беременности с пиелонефритом сталкиваться уже приходилось, врача об этом стоит предупредить при постановке на учет.

Лечение методами народной медицины

Жизнедеятельность организма беременной женщины направлена на создание и обеспечение оптимальных условий для развития плода. На протяжении беременности перестройка деятельности организма женщины затрагивает практически все органы и системы, начиная с центральной нервной системы и кончая опорно-двигательным аппаратом. В частности, у беременных женщин происходят специфические изменения функции почек, что в совокупности с другими патологическими факторами может привести к развитию того или иного заболевания почек.

Одно из самых часто встречающихся заболеваний почек у беременных — пиелонефрит.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме.

Острый пиелонефрит развивается быстро, но и проходит также быстро(при условии качественного лечения). Основными симптомами острого пиелонефрита являются боли в области поясницы (чаще всего боли односторонние), повышение температуры тела, помутнение мочи. Ввиду того, что пиелонефрит редко развивается как отдельное заболевание, а чаще всего ассоциируется с циститом (воспаление мочевого пузыря) другими симптомами болезни могут быть боли в нижней части живота, нерегулярные позывы к мочеиспусканию, боли во время мочеиспускания и др.

Хронический пиелонефрит развивается практически бессимптомно. Наиболее выраженные проявления болезни могут появиться во время ее обострения. Хроническому пиелонефриту присущи тупые боли в поясничной области, усиливающиеся при движении и физической нагрузке, головная боль, общая слабость и утомляемость. У беременных женщин боли в пояснице при пиелонефрите следует отличать от характерных болей, которые возникают во время беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник.

Причины пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит является типичной инфекционной болезнью мочевыводящих путей. При этом прямой причиной болезни являются микробы, размножающиеся в тканях организма. Беременность является особым состоянием организма женщины, при этом для беременности характерны серьезные изменения в работе всех внутренних органах женщины. В частности, под действием прогестерона (гормон, поддерживающий беременность) происходит расслабление гладкой мускулатуры всех внутренних органов организма женщины. Снижение тонуса мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала способствует более легкому проникновению в мочевыводящие пути женщины инфекции.

Читайте так же:  Китайские лечебные средства для волос

Увеличивающаяся матка во время беременности оказывает значительное давление на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Это приводит к нарушению циркуляции крови в этих органах и задержке выведения мочи.

Еще одной важной частого возникновения пиелонефрита во время беременности является относительное снижение функции иммунной системы беременной женщины (это необходимо для нормального протекания беременности).

Диагностика пиелонефрита при беременности

Для установления диагноза, помимо клинических и объективных данных, необходимо проведение полного спектра лабораторных исследований.

Своевременная диагностика пиелонефрита крайне важна для получения хороших результатов лечения и устранения риска болезни для здоровья матери и ребенка.

Для того, чтобы заподозрить острый пиелонефрит, врачу порой достаточно расспросить больную о симптомах болезни. Для уточнения диагноза и для диагностики хронического пиелонефрита протекающего, как было сказано выше, бессимптомно проводят дополнительное обследование:

  • Общий и биохимический анализ крови показывает признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, а также умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • Анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в моче иммунных клеток лейкоцитов, увеличение количества которых в моче указывает на воспаление мочевыводящих путей;
  • Общий анализ мочи показывает наличие в моче лейкоцитов, бактерий, белков (этот анализ позволяет обнаружить даже бессимптомный пиелонефрит);
  • Проба Земницкого проводится для проверки способности почек концентрировать мочу. Для почечной недостаточнокти характерно снижение концентрационной способности почек;
  • Ультразвуковое исследование почек проводится для установления морфологических (структурных) изменений почек. Ультразвуковое исследование я может быть использовано и во время беременности без особого риска для плода.

Лечение пиелонефрита при беременности

Основным методом лечения пиелонефрита во время беременности является назначение антибиотиков. При использовании того или иного антибиотика важно учитывать воздействие данного препарата на плод. Большинство антибиотиков, как известно, являются опасными для плода.

Иногда целесообразно лечить пиелонефрит при беременности народными средствами.

При лечении пиелонефрита, который обостряется в период беременности, рекомендуются: плоды малины, почки березы, подорожник, зверобой, брусничный лист, календула (только в сборах), мать-и-мачеха, корень одуванчика, ромашка, хвощ полевой, земляничный лист (в сборах).

С лечебными целями используют плоды клюквы, которые издавна применяли как мочегонное, бактерицидное средство, гипотензивное, витаминизированное средство. Плоды клюквы можно употреблять с медом, сахаром, в собственном соку.

Чабрец (тимьян) показан при лечении пиелонефрита: 1 ст. л. травы, цветов залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 мин, пить по 1 ст. л. 5 раз в день.

В случае возникновения пиелонефрита в послеродовом периоде в лечении могут использоваться антибиотики, однако, кормление ребенка грудью на весь период лечения запрещается. Общая длительность лечения пиелонефрита составляет 7-10 дней.

Осложнения пиелонефрита при беременности

Острый пиелонефрит, возникший во время беременности, несмотря на острое течение в начале заболевания, при своевременном лечении не приводит к развитию осложнений, чего нельзя сказать о течении хронического пиелонефрита. Данное заболевание, даже если оно не обостряется во время беременности, чаще осложняется нефропатией, преждевременными родами или тяжелой формой гестоза, что является показанием к прерыванию беременности. Методы, используемые для прерывания беременности, различны и зависят от срока беременности и тяжести состояния больной.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Профилактике пиелонефрита во время беременности нужно уделить особое внимание. Одним из методов профилактики пиелонефрита является соблюдение беременной женщиной мер личной гигиены, качественное питание, прогулки на свежем воздухе (без риска переохлаждения).

Есть очень простые и эффективные способы, которые рекомендуем взять всем на заметку.

  • Почаще «вымывайте» бактерий. Не давайте им обосновываться и плодиться. Для этого в дневной рацион необходимо включать побольше жидкостей. Воды среди них должно быть не менее полулитра. Водное «питание» увеличивает образование мочи и ее обновление. Бактерии не успевают «зацепиться» за вас. Одновременно этот шаг является профилактикой мочекаменной болезни, одного из провокаторов пиелонефрита.
  • Постоянно пейте клюквенный или другие кислые соки, богатые витамином С. Он подкисляет мочу, а это не по нутру бактериям. Они медленно растут.
  • Во время гигиены в области промежности женщины должны соблюдать правило подтирания: спереди – назад. При этом уменьшается риск попадания бактерий с кожных покровов и прямой кишки в мочевыводящие пути.
  • В случаях застоя мочи из-за структурных нарушений мочевыводящей системы хирургическое лечение, восстанавливающее нормальный отток, также является профилактическим мероприятием, направленное на снижение риска рецидивов пиелонефрита.

И помните, прием любого лекарственного препарата, изменение или остановка лечения должны быть согласованны с лечащим врачом.

Лечение пиелонефрита острого и хронического в многопрофильном медицинском центре.

Пиелонефрит при беременности – особенности

Пиелонефрит очень опасен в период беременности, в первую очередь, лекарствами-антибиотиками, которые могут негативно отразится на состоянии здоровья плода в утробе матери. Если в почках набирается гной, осложнение может привести даже к преждевременному выкидышу. Даже самая малая инфекция приводит к воспалительным процессам «фильтров» материнского организма. Одновременно у ребенка также страдают почки, которые только начинают формироваться. Например, пиелонефрит может вызвать бактерии, которые попали во влагалище, в кровь из ротовой полости и т.п.

Поэтому народное лечение более безопасно для обоих: и мамы, и будущего малыша. Главное назначить его грамотно, чтобы избавиться или приостановить обострение недуга.

1. Симптоматика заболевания у беременных женщин

Гестационная и острая формы почечной болезни у беременных женщин имеют свою специфику. В последнем триместре лоханках почек может возникнут застой мочи. Также орган работает на два организма, поэтому иногда не справляется с такой чрезмерной непривычной нагрузкой. Если женщина болела до беременности циститом, ей нужно обязательно принимать профилактические домашние средства.

Симптомы и признаки болезни:

— боль внизу живота;

— частые мочеиспускания и позывы к ним, помутнение мочи;

— слабость в теле, озноб, усиленный токсикоз;

— острая боль в правом или левом боку в области почек.

Помните, что если заболевание протекает в острой форме, то лучше перестраховаться и лечь в больницу на сохранение. Самолечение в таком случае более опасно, чем полезно. Близость инфекционного очага к матке с плодом повышает возможность осложнения при беременности.

2. Профилактика болезни

Старайтесь больше двигаться. Каждый день совершайте пешие прогулки (не менее час каждый день). Следите за повседневной гигиеной промежности.

Советуем кушать разнообразную пищу с достаточным количеством белков, углеводов и, жиров. Следите за объемом калорий в сутки – он не должен превышать отметку в 2500ккал. Подсчитать калории в еде правильно вам помогут специальные таблицы, которые можно найти на многих тематических диетических сайтах и форумах. Блюда не должны долго перерабатываться желудком и кишечником, чтобы не было тяжести в животе и чрезмерного давления на матку и почки. Очень важно устранить наваристые бульоны. Женщина, ждущая малыша, должна исключить все жареные, острые, копченые блюда, солености, резкие приправы, специи. Можно употреблять немного поваренной соли для вкуса. Соблюдайте специальную почечную диету, но согласуйте ее с гинекологом и диетологом.

Рекомендуется постоянно пить клюквенный соки, богатые, который богат витамином С, который будет «подкислять» мочу (убивать болезненные микробы в почках беременной женщины). Питание не должно вызывать запоров, ведь они также очень влияют на состояние почек. Задержка кала в кишечнике приводит к риску попадания кишечных инфекций в лоханки, усугубляя состояние здоровья женщины.

Не задерживайте мочу, старайтесь ходить в туалет через каждые три часа. Беременной женщине желательно пить не меньше 2 л жидкости в сутки (без явной предрасположенности к отечности тела). Для этого годятся домашние свежие компоты, морсы, свежевыжатые соки, чаи с малым мочегонным эффектом.

3. Способы домашнего лечения

Если возник пиелонефрит при беременности, лечение часто целесообразно проводить, используя народные снадобья из разных видов трав и ягод. Можно готовить чай из малины, подорожника, корня одуванчика, календулы, мать-и мачехи. Особой популярностью в народе среди женщин в положении пользуется тимьяновый (чабрецовый) отвар. Рецепт этого лекарственного домашнего средства: 1 столовая ложка растения на 1 стакан кипятка. Через полчаса, как целебный чай настоится можно его пить по 1 столовой ложке четыре раза в сутки. Курс такого лечения составляет в среднем от недели до десяти дней до улучшения состояния почек.

Для приготовления домашних лекарств знахари используют клюкву, плоды которой обладают мочегонными, бактерицидными, гипотензивными, витаминизированными свойствами. Плоды этого куста можно совмещать с пчелиным медом, сахаром и в собственном соку.

4. Противопоказания при народном лечении в период беременности

Когда женщина находиться в положении, она, прежде всего, заботится о сохранности и здоровье своего будущего ребеночка. Но много эффективных сборов для лечения недуга беременным женщинам не подходят через ряд противопоказаний. Пиелонефрит при беременности лечится по определенной специфике. Медики и знахари указывают на ряд природных трав, свойства которых могут усугубить процесс вынашивания плода: усилиться токсикоз, возрастет тонус мышц матки, возрастет вероятность прерывания беременности выкидышем. Женщины, которых беспокоят процессы воспалительного характера в почках, должны до конца третьего триместра забыть о домашних средствах с соком алоэ, земляникой (листья), пастушьей сумкой, корневой частью кровохлебки, зверобоем, горцом, шалфеем, корневой частью буквицы, , крапивой, горной арникой, полынью, душистой руткой, шандрой, ясменником, ясноткой, укропом (фенхелем), барбарисом, грушанкой, любистком, магнолией, толокнянкой, корнем девясила, желтой кубышкой, цветками пиона, элеутерококкой, мареной красильной, донником, конским щавелем, побегами омелы белой, черным пасленом, цветом пижмы, ромашкой аптечной, солодкой. Поэтому не надо заниматься самолечением, посоветуйтесь перед применением домашних средств с лечащим врачом. Уверенны, что он одобрит ваше рвение не навредить плоду чрезмерным увлечением антибиотиками.

Если следовать всем этим советам, вам удастся не только сохранить свои почки, но и долгожданного ребенка в утробе. Грамотный фитотерапевт поможет вам индивидуально подобранными рецептами облегчить симптомы пиелонефрита, чтобы избежать опасных осложнений на последнем триместре вынашивания ребенка.

Видео по теме:

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит при беременности – это заболевание почек, воспалительно-инфекционного характера. В процесс вначале вовлекается интерстициальная ткань органа, а затем чашечки и лоханки.

Согласно статистике, во время вынашивания ребенка поражению чаще подвергается правая почка. Примерно у 7% женщин диагностируется бактериурия, у 1-4% она вызывает пиелонефрит. В последние годы наметилась тенденция к учащению пиелонефрита при беременности с деструктивно-гнойным поражением почек. Проблема пиелонефрита при беременности приобретает особую актуальность в связи с риском развития осложнений, угрожающих жизни ребенка и матери.

Читайте так же:  Народное лечение орла

Возбудителем гестационного пиелонефрита преимущественно является кишечная палочка, однако это может быть клебсиелла, энтерококк и протей. Эти представители энтеробактерий вызывают заболевание в 70-80% случаев. Намного реже воспаление провоцируется стафилококками и синегнойной палочкой. Кроме того, известны случаи развития гестационного пиелонефрита возбудителем которого являлись кандиды, уреаплазмы и микоплазмы, а также вирусы и внутриклеточные паразиты. Чаще они выступают в ассоциации с бактериями и дают старт для развития болезни.

Преимущественно гестационный пиелонефрит возникает на 22 – 28 неделе беременности. Из общего числа беременных пиелонефрит возникает в 1-4% случаев.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Симптомы пиелонефрита при беременности будут зависеть от того, какое течение имеет заболевание: острое или хроническое.

Острая фаза имеет следующие симптомы:

Состояние беременной женщины резко ухудшается.

Растет температура тела, она может подниматься до высоких отметок.

Возникает вялость и слабость.

Женщина жалуется на озноб и выраженные головные боли.

Возможно присоединение тошноты и рвоты. Рвота нередко бывает многократной.

На языке обнаруживается налет, сам язык сухой.

Возникают выраженные боли, которые локализуются с той стороны, с которой располагается почка. Боли отдают в бедро, в пах, все это происходит на фоне тянущих болей поясничного отдела.

Часто женщины предъявляют жалобы на болезненное мочеиспускание, возможно возникновение чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, макрогематурия.

Если заболевание носит гнойный характер, то температура нарастает скачкообразно.

Возможно учащение признаков почечной колики.

Когда пиелонефрит возникает в первом триместре беременности, то чаще преобладают симптомы воспалительного процесса с лихорадочным состоянием, ознобом и головными болями. Когда пиелонефрит возникает в более поздние сроки, то на первый план выходят локальные проявления болезни с выраженными болевыми ощущениями.

Если заболевание обостряется во время родов, то его симптоматика слабо выражена и теряется на фоне родовой деятельности.

Если болезнь протекает в хронической форме, то симптомы выражены слабо. Возможны жалобы на периодически возникающие болезненные ощущения в районе поясницы ноющего или тупого характера. Беременные испытывают головные боли (читайте также: Головная боль при беременности), вялость, слабость, сонливость. Как правило, женщины не обращают внимания врача на подобные симптомы, относя их на счет своего положения. Поэтому хроническое течение болезни зачастую удается обнаружить лишь по лабораторным анализам.

Причины пиелонефрита при беременности

Прямой причиной пиелонефрита являются бактерии и микробы, которые начинают размножаться в тканях почки.

Существует два пути распространения инфекции при беременности:

Гематогенный путь из имеющегося очага инфекции.

Уриногенный путь на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса. Чаще всего именно таким образом бактерии достигают почек. Уже на ранних сроках беременности у 80% здоровых женщин происходит нарушение функции мочевыводящих путей: снижается их тонус и перистальтика, развивается гипотензия, гипокинезия. Именно на этом фоне у некоторых беременных происходит развитие пузырно-мочеточникового и лоханочного-почечного рефлюкса, давление внутри лоханок почек увеличивается, в них проникает моча, микробы и токсины. В итоге женщина начинает страдать от острого пиелонефрита.

Естественно, что несмотря на изменения в функционировании мочевой системы в гестационный период, не каждая беременная заболевает пиелонефритом.

Болезнь манифестирует под воздействием дополнительных факторов-провокаторов, среди которых:

Наличие в анамнезе мочеполовой инфекции до 20 недели беременности.

Анатомические нарушения в развитии почек и мочевыводящих путей;

Нарушение правил личной гигиены.

Воспаление женских половых органов.

Нарушения уродинамики, которые развились на фоне беременности.

Наличие экстрагенитальных болезней: сахарного диабета и хронического тонзиллита.

Низкий социально-экономический статус женщины.

Нелеченная бактериурия, которая протекает бессимптомно, приводит к развитию пиелонефрита в 20-40% случаев. Поэтому врачи считают бактериурию фактором риска развития гестационного пиелонефрита при беременности.

Кроме того, сама по себе беременность уже является предрасполагающим фактором к развитию заболевания:

В результате воздействия гормона прогестерона, происходит расслабление гладкой мускулатуры все органов беременной женщины. В том числе это касается почек. Тонус мочеточников падает, их перистальтика ухудшается. Моча из мочевого пузыря в результате пузырчато-мочеточникового рефлюкса забрасывается в почки, что и приводит к воспалительному процессу.

По мере роста плода, матка увеличивается в размерах. Она начинает давить на почки, на мочевой пузырь, на мочеточники. В итоге, циркуляция крови в них нарушается, моча выводится с задержкой.

Не стоит забывать о снижении иммунных сил организма во время беременности, что повышает риски развития любых заболеваний, в том числе и пиелонефрита.

Чаще всего причиной воспаления почек становится кишечная палочка. Хотя возможно развитие заболевания в результате патологической активности энтеробактерий, грамотрицательных микроорганизмов, хламидий, микоплазм, трихомонад, грибов и вирусов.

Последствия пиелонефрита при беременности

Длительное течение заболевания способно приводить к разрушению почечной ткани, что становится причиной развития серьезных осложнений:

Развитие пиелонефрита во время вынашивания ребенка является крайне нежелательным и опасным процессом.

Специалисты различают три степени риска пиелонефрита, которые могут возникнуть во время беременности:

Первая степень характерна для острого воспалительного процесса, возникшего во время беременности. При этом сама беременность и процесс родов протекают без осложнений. Возможные угрозы – анемии, прерывание беременности, токсикоз на поздних сроках возникают с частотой, не превышающей частоту развития у здоровых беременных женщин. Однако, не исключена вероятность внутриутробного заражения плода.

Если у женщины хронический неосложненный пиелонефрит, который был в анамнезе до зачатия, то врачи расценивают это состояние как вторую степень риска. При этом риск развития осложнений увеличивается на 20-50% по сравнению со здоровыми женщинами. В этом случае повышается риск самопроизвольного аборта, начала преждевременных родов, гипоксии плода, позднего токсикоза и перинатальной смертности. Однако, если нет токсикоза, гипертензии и функциональность почек выражено не нарушена, то беременность сохраняют.

Если у женщины пиелонефрит протекает на фоне гипертонии, имеется хроническая недостаточность органа, либо развивается пиелонефрит единственной почки, то специалисты расценивают это состояние как третью степень риска. При этом беременность женщине противопоказана. (читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности)

Диагностика пиелонефрита при беременности

Диагностика пиелонефрита базируется на сборе анамнеза, на клинических признаках, на полученных лабораторных данных. В последнее время врачи все чаще для выявления заболевания используют метод МРТ. Он обладает высокой информативностью и не противопоказан при беременности.

Рекомендуют следующие лабораторные исследования при пиелонефрите у беременных:

Выполнение общего анализа мочи.

Выполнение анализа мочи по Нечипоренко.

Бактериологическое исследование мочи.

Выполнение пробы Зимницкого.

Выполнение УЗИ почек. Однако при хроническом пиелонефрите оно малоинформативно.

Особенностью диагностики беременных является то, что не все методики можно использовать для выявления заболевания. Так рекомендовано отказаться от рентгенологических методов исследования, от хромоцистоскопии, от радионуклидных методов исследования.

Важно дифференцировать пиелонефрит от аппендицита, острого холецистита, почечной колики, разрыва кисты, токсоплазмоза. (читайте также: Токсоплазмоз — симптомы и причины)

Лечение пиелонефрита при беременности

Приоритетными задачами лечения беременных с пиелонефритом являются:

Устранение основных симптомов болезни.

Доведение лабораторных показателей до нормы.

Нормализация функционирования мочевого пузыря и мочевыделительной системы в целом.

Подбор адекватной антибактериальной терапии. При этом должен обязательно учитываться срок беременности, обстоятельства течения болезни, ее продолжительность.

Предотвратить развитие рецидива пиелонефрита.

Исключить риск развития осложнений.

Существует несколько базовых принципов лечения пиелонефрита при беременности, среди которых:

Назначение своевременной антибактериальной терапии, вначале эмпирической, а затем, при необходимости этиотропной.

Проведение длительной терапии с помощью растительных уросептиков.

Если есть необходимость – восстановление нормального пассажа мочи с помощью катетеризации, нефростомии или стентирование мочеточника.

Проведение комплексной терапии: инфузионной, направленной на снятие интоксикации, седативной, симптоматической и пр.

Тщательный контроль состояния как самой беременной женщины, так и плода. Профилактика его гипоксии и гипотрофии.

В первом триместре беременности для того, чтобы не навредить эмбриону используются исключительно природные, либо полусинтетические пенициллины, либо уросептики растительного происхождения.

Во втором и третьем триместре барьерная функция плаценты улучшается и возможно расширение антибактериального ряда препаратов: кроме пенициллинов могут быть назначены цефалоспорины, макролиды, нитрофураны.

Длительность антибактериального лечения составляет от недели до 10 дней, что зависит от тяжести болезни.

Медикаментозная коррекция должна быть основана на антибактериальной терапии. Она подбирается не только с учетом антимикробной активности, но и с учетом ее возможного влияния на плод. Начало терапии всегда сводится к эмпирическому выбору препарата, после чего возможна его отмена (по результатам полученных анализов).

В зависимости от триместра беременности, женщинам будут назначены следующие эмпирические препараты:

Ингибиторзащищеные аминопенициллины – 1 триместр. Это такие препараты, как: Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин.

Цефалоспорины и ингибиторзащищеные аминоменициллины – 2 и 3 триместр. Это такие препараты, как: Цефуроксим, Цефоперазон, Эритромицин, Спирамицин, Офлоксацин.

В послеродовом периоде список препаратов корме вышеперечисленных, может быть дополнен таким антибактериальными средствами, как: Ко-тримоксазол, Норфлоксацин, Пефлоксацин, Меронем.

Немедикаментозная терапия сводится к уросептическому лечению и может проводиться только в комплексе с приемом антибактериальных средств. В этом случае могут быть использованы такие растительные препараты, как: Фитолизин, Канефрон и пр. Широко используется плазмафарез при условии тяжелого течения болезни. В послеродовой период возможно в дополнении к пламафорезу назначение УФО.

Беременной показано обильное питье и соблюдение постельного режима. Гестационный пиелонефрит не является показанием для прерывания процесса вынашивания плода.

Симптоматическая терапия возможна во 2 и 3 триместрах. Спазмолитики назначают для улучшения оттока мочи, дезинтаксикационную терапию необходимо проводить при наличии признаков интоксикации. В этот период антибактериальную схему можно дополнить приемом Фурагина, Уросульфана, Невиграмона, 5-НОК.

Показаниями к хирургическому вмешательству является абсцесс, либо карбункул почки.

На всем протяжении лечения контролируется состояние не только беременной, но и плода, так как в связи с инфекционным процессом и усиленным иммунным ответом повышается риск выкидыша. Если такая угроза существует, то проводится терапия, направленная на сохранение беременности.

Если лечение не дает положительного эффекта, то женщине показано досрочное родоразрешение. Рожать женщине необходимо без использования метода кесарева сечения, через естественные родовые пути. В процессе родовой деятельности широко используются спазмолитики.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Народные средства для лечения пиелонефрита у беременных