Мукоцеле – киста слизистой оболочки рта. Причины, симптомы и лечение мукоцеле.

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

Данное заболевание относится к специализациям: Терапия

1. Что такое мукоцеле и его причины

​Любые новообразования на теле вызывают беспокойство, и это понятно. Если отек появляется в полости рта, то это может быть всего-навсего безобидная киста слизистой оболочки рта – мукоцеле. Но обратиться к врачу с этой проблемой все-таки стоит, особенно если слизистая киста мешает. Лучше удостовериться, что ситуация не так серьезна, чем пропустить что-то опасное для здоровья.

Причины мукоцеле

Почему появляется мукоцеле, или слизистая киста? Зоной локализации кисты становятся слюнные железы, вырабатывающие слюну. Слюна выходит из слюнных желез через небольшие трубочки (протоки). И один из этих каналов может быть поврежден или заблокирован. Чаще всего это происходит из-за привычки прикусывать или сосать нижнюю губу или щеку. Удар по лицу тоже может нарушить работу слюнных протоков

После повреждения канала или его блокировки вывод слюны затрудняется, она скапливается, и появляется кистоподобный отек.

2. Симптомы мукоцеле

Мукоцеле часто появляется на внутренней стороне нижней губы, десне, под языком. Кисты в нижней части полости рта встречаются редко, но считаются более опасными, потому что могут вызывать проблемы с речью, жеванием и глотанием.

Мукоцеле может выглядеть как:

  • Подвижный и безболезненный отек
  • Мягкий, круглый (куполообразный) участок на слизистой
  • Поверхность кисты – жемчужного, голубоватого цвета
  • Диаметр – от 2 до 10 мм.

3. Лечение заболевания

Мукоцеле часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Но иногда киста слизистой оболочки увеличивается. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть кисту во рту самому. Обратитесь к хорошему стоматологу.

Для лечения мукоцеле, или слизистой кисты, врач может использовать скальпель или лазер. Местная анестезия вызывает онемение, и вы не почувствуете боль при удалении кисты в рту. Другим вариантом лечения может стать формирование нового канала для вывода слюны.

Помимо непосредственного воздействия на кисту слизистой оболочки для лечения мукоцеле врач может назначить инъекции стероидов или лекарства, которые воздействуют непосредственно на поверхность кисты.

Способ лечения ранул

Владельцы патента RU 2547079:

Способ лечения ранул относится к хирургической стоматологии и может быть использован при лечении ранул. Предлагаемый способ лечения позволяет исключить повреждения окружающих тканей, сократить сроки лечения, исключить рецидив кисты. Предлагаемый способ лечения ранул подъязычной слюнной железы заключается в удалении оболочки кисты из подъязычной области посредством криодеструкции жидким азотом с предварительным ее рассечением, удалением содержимого кисты путем промывания полости антисептиком до чистых вод и последующим введением в полость гемостатической мембраны, причем криодеструкцию осуществляют воздействием на стенки кисты до трех раз в режиме экспозиции 20-30 с выполненным из пористого никелида титана криодеструктором сферической формы диаметром 0.5-2.0 см.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано при лечении ранул.

Известен способ лечения ранул, заключающийся в рассечении и частичном иссечении оболочки кисты с последующим подворачиванием краев раны и подшивании их ко дну кисты и заполнением ее йодоформной турундой, которая периодически меняется до полного заживления раны (В.В. Афанасьев. «Слюнные железы. Болезни и травмы», 2012. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 258-267 стр.).

Наиболее близким по технической сущности является способ лечения ранул, заключающийся в рассечении тканей подъязычной области, выделении и удалении оболочки кисты из подъязычной области вместе с остатками кисты и последующим послойным ушиванием тканей подъязычной области (В.В. Афанасьев и соавт. «Слюнные железы. Болезни и травмы», 2012. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 257-260 стр.).

Общими недостатками известных способов являются большой объем повреждений, в том числе развитие кровотечений, травма язычного нерва, развитие травматической стриктуры вартонова протока, нагноение раны, длительные сроки заживления раны, а также возможен рецидив кисты.

Техническим результатом предлагаемого способа является исключение повреждения окружающих тканей, сокращение сроков лечения, исключение рецидива кисты.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения ранул подъязычной слюнной железы, заключающемся в удалении оболочки кисты из подъязычной области, согласно изобретению удаление оболочки кисты осуществляют криодеструкцией жидким азотом с предварительным ее рассечением, удалением содержимого кисты путем промывания полости антисептиком до чистых вод и последующим введением в полость гемостатической мембраны, причем криодеструкцию осуществляют воздействием на стенки кисты до трех раз в режиме экспозиции 20-30 с выполненным из пористого никелида титана криодеструктором сферической формы диаметром 0.5-2.0 см. Гемостатическая мембрана, приклеиваясь к раневой поверхности, изолирует ее от воздействия инфекции и обеспечивает заживление раны в течение 7-10 суток

Лечение с помощью предлагаемого способа и достижение технического результата поясняется на примере конкретного выполнения.

Клинический пример №1.

Пациент Т., 63 лет, направлен на операцию удаления ранулы в левой подъязычной области. При объективном исследовании опухолевидное образование в левой подъязычной области округлой формы с четкими границами -2.5 см в наибольшем измерении, безболезненная, мягко-эластичная, слизистая синевато-прозрачного цвета. Диагноз: ранула левой подъязычной области. В амбулаторных условиях под анестезией 2% раствором лидокаина по Лукомскому рассечена оболочка кисты. Выделилось до 3 мл тягучей слизеобразной слюны, промывание 0.05% раствором хлоргексидина до чистых вод. В полость кисты введен жидкий азот шаровидным криодеструктором из пористого никелида титана диаметром 2.0 на 20 с, затем воздействие повторено в той же экспозиции. Затем введен «Тахо-Комб», аппликации винилином. Назначены холод по схеме, анальгетики, антисептические ванночки.

Последующий осмотр показал наличие незначительного отека, слабой болезненности на следующие сутки, исчезновение отека на 3-4 сутки, эпителизация раны на 9 сутки после операции.

Клинический пример №2.

Пациентка Е, 45 лет направлена для лечения ранулы левой подъязычной области. При объективном исследовании диагноз подтвержден — в левой подъязычной области опухолевидное овальное образование размером до 2.0 см, синевато-прозрачного цвета, мягко-эластичное, безболезненное с достаточно четкими границами. Лечение: под анестезией 2% раствором лидокаина по Лукомскому рассечена оболочка кисты. Выделилось до 3 мл тягучей слизеобразной слюны, промывание 0.05% раствором хлоргексидина до чистых вод. В полость кисты введен жидкий азот шаровидным криодеструктором из пористого никелида титана диаметром 2.0 см на 20 с, затем воздействие повторено в той же экспозиции.

Затем введен «Тахо-Комб», аппликации винилином. Назначены холод по схеме, анальгетики, антисептические ванночки. Последующий осмотр показал наличие незначительного отека, слабой болезненности на следующие сутки, исчезновение отека на 4-5 сутки. Заживление раны на 10 сутки после операции.

Предлагаемый способ лечения позволяет минимизировать операционную травму, исключить повреждения окружающих тканей, сократить сроки лечения, избежать рецидива кисты.

Способ лечения ранул подъязычной слюнной железы, заключающийся в удалении оболочки кисты из подъязычной области, отличающийся тем, что удаление оболочки кисты осуществляют криодеструкцией жидким азотом с предварительным ее рассечением, удалением содержимого кисты путем промывания полости антисептиком до чистых вод и последующим введением в полость гемостатической мембраны, причем криодеструкцию осуществляют воздействием на стенки кисты до трех раз в режиме экспозиции 20-30 с выполненным из пористого никелида титана криодеструктором сферической формы диаметром 0.5-2.0 см.

Лечение кисты народными средствами

Киста представляется на сегодняшний день одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Это утверждение тем более справедливо, если учесть, что киста (название переводится с древнегреческого языка как «пузырь») может возникать в любой части нашего организма. Там, где появился воспалительный процесс, повышается вероятность образования кисты. Как показывает практический опыт лечения кисты, борьба с недугом народными методами оказывается весьма и весьма эффективной.

Что такое киста, какие виды кист бывают?

Под кистой подразумевается определенный вид новообразований в человеческом организме. Таким образом, это еще не «полноценная» опухоль, но уже и не полностью нормальная по структуре ткань. Киста выглядит, как пузырь, который может быть заполнен или жидкостью (чаще всего), или уплотненным содержимым. Этот пузырь представляет собой патологически измененную полость в тех или иных тканях.

Как уже говорилось, киста может образоваться в абсолютно любом месте тела человека. Но чаще всего недугом поражаются слизистые оболочки, а кроме того, внутренние органы, в том числе, почки, полость рта, печень, матка и т.д. В случае, когда имеет место образование нескольких кист сразу, то такое состояние именуется поликистоз.

Все кисты, с которыми может столкнуться любой человек на протяжении своей жизни, можно разделить на две большие группы – приобретенные и врожденные. И те, и другие образования – это полости патологического характера, располагающиеся в тканях или органах. Любая киста имеет стенки и внутреннее содержимое. Обнаружить кисту в ходе медицинского обследования не составляет никакого труда. Но стоит иметь в виду, что кисты могут быть как истинными, так и ложными:
• Истинные кисты выстланы эпителиальной тканью;
• Ложные кисты выстилки эпителием не имеют.

Киста – повод для лечения у доктора

Происхождение кистозных образований может быть самым разным, многие кисты могут носить злокачественный характер. Поэтому при подозрении на возникновение новообразования необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Консультация врача крайне важна еще и для того, чтобы определить природу образования кисты:
• Причиной возникновения кисты могут стать, к примеру, попавшие в организм человека ленточные черви, приводящие к появлению паразитарных кист.
• Заиметь травматическую кисту можно во время травмы, приводящей к смещению эпителиальных тканей.
• К врожденным кистам приводят не заросшие с возрастом пазухи в организме малыша.
• Опухолевые кисты справедливо считаются самым распространенным видом. Наиболее опасными для здоровья человека и его жизни признаны кисты поджелудочной железы и яичников. При кистозном образовании в почках схема лечения должна разрабатываться строго индивидуально.

На самых ранних стадиях новообразования, как правило, не причиняют особого дискомфорта. Но именно на этом этапе рекомендуется начинать лечение с тем, чтобы оно было максимально эффективным. Поскольку увеличенная киста, ставшая уже заметным дефектом, может не только причинять болевые ощущения, но и рискует преобразоваться в структуру злокачественного характера. В этом случае консервативные методы лечения оказываются недейственными, и приходится проводить операцию по удалению образования. Очень часто удалять приходится не только саму кисту, но и орган, в котором она сформировалась. А вот лечение кисты на ранней стадии вполне возможно и в домашних условиях народными методами.

Народные варианты лечения кистозных новообразований: преимущества

Классическая медицинская наука при лечении кисты в абсолютном большинстве случаев отдает предпочтение проведению хирургического вмешательства с использованием медикаментозных средств. Таким образом, происходит удаление образования, а вот причины, приведшие к перерождению тканей органов, остаются как бы вне сферы лечения. Но если не устранить факторов, способствующих возникновению кист, никто не даст гарантий, что новообразования не появятся в будущем опять.

Народные средства лечения базируются на проведении восстановления ранее нарушенных обменных процессов в организме человека. В данном случае для исцеления от недуга используются системные методики. Таким образом, народные средства действуют не только локально (на само образование), но и комплексно (на весь организм в целом). Эффект от лечения народными средствами заключается в создании таких условий, в которых возникновение и развитие кистозных изменений в тканях и органах в будущем является просто невозможным. В связи с этим абсолютное большинство пациентов, имеющих описываемую проблему, выступают за проведение лечения именно народными средствами.

При лечении кисты по народным методикам нет необходимости соблюдать какую-либо особую диету, но рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и образа жизни. Это значит, что вам следует воздержаться от табакокурения, приема алкоголя, не кушать острую еду, поменьше пить крепкий чай или кофе. Конечно же, стоит соблюдать грамотный и рациональный режим питания, а также стараться не нервничать.

Народные средства лечения: советы

Прежде чем приступить к лечению, запомните, что организм каждого человека строго индивидуален, поэтому может отреагировать на то или иное народное средство по-своему. Особенно важно тщательно отбирать метод лечения в случае, если вы являетесь аллергиком.

1. Киста страшится лопуха

Лечение кистозных образований, в том числе и в яичниках, может успешно проводиться с помощью самого обычного лопуха. Предлагаемый рецепт является одним из известнейших из используемых сегодня народных средств. Вам понадобится сок лопуха, который получают путем выжимки из измельченных на мясорубке стебельков и листиков. Чтобы сок оказал необходимое воздействие, его нужно настаивать в течение пяти суток. После чего принимайте целебный настой по паре ст.л. дважды в день (по утрам и вечерам) на протяжении семи-восьми недель.

2. Девясил против кистозных образований

Девясил хорош для лечения кист самых различных происхождений. Вам нужно взять 30 гр. девясила (корень) и залить их тремя литрами свежевскипяченной воды. Добавьте в настой порядка столовой ложечки сухих дрожжей и поставьте его на пару суток в темное место. Употребляйте по полстаканчика дважды в день строго после приема пищи.

3. «Противокистозный» сбор

Готовится народное средство из корня щавеля, ореховых листьев, корневища лопуха, череды, душицы, крапивы, валерианы, спорыша, плодов жостера и фиалки. Взять нужно всего по одной столовой ложечке каждой травки. Прибавьте к смеси шесть ст. ложек зверобоя и четыре ст. ложки бессмертника. Разотрите полученный микс в ступке до порошкообразного состояния. В пол-литра вскипяченной воды положите 3 ст.л. этого порошка и настаивайте народное средство не менее 12 часов в затемненном месте. Процедите настой и пейте его трижды или четырежды в день за полчаса до еды.

4. Цветки акации для лечения кисты

Народное средство можно получить путем настаивания четырех ст.л. акации в полулитрах водки в течение недели в прохладном затемненном месте. Для лечения достаточно принимать трижды в день по одной ложке (столовой).

5. Чистотел в борьбе с кистой

500 миллилитров настойки прополиса, двести граммов меда и 1 стаканчик сока чистотела смешайте вместе. Принимайте смесь до еды (минут за 30) по 1 ст. ложечке.

6. Целебный белый гриб

Настойка из белых грибов является весьма эффективным народным средством, применяемым для лечения кистозных образований. Чтобы ее приготовить, нужно взять беленькие грибочки (непременно свежие и только шляпки), порезать их на меленькие кусочки и всыпать в литровую банку (банка должна быть заполнена доверху). Залейте все водкой или 40%-ным мед. спиртом так, чтобы «грибная нарезка» была полностью покрыта жидкостью. Плотно закройте или закрутите крышку. Выдержите состав 14 дней в темном месте. Процедите народное средство, грибы отожмите. Пейте дважды в день за полчаса до приема еды. Для этого 1 ч. ложечку настоечки разведите 50 миллилитрами воды – получится единоразовая доза.

Для лечения принимайте народное средство в течение месяца, сделайте двухнедельный перерыв и снова все повторите. Закончить лечение можно только тогда, когда киста полностью рассосется.

Профилактические меры

Научно подтвержденных данных о том, что на возникновение кисты влияет прием алкоголя или курение табачных изделий, нет. Но известно, что подобные изменения в органах и тканях происходят на фоне ухудшения состояния иммунитета, а спиртное и сигареты влияют на наше здоровье не лучшим образом. Посему, если вы не хотите впоследствии проводить длительное лечение кисты, откажитесь от данных вредных привычек. В остальных же случаях для профилактики возникновения и развития заболевания следует проходить своевременные медицинские обследования и обращаться к доктору при первых же подозрениях на недуг.

Язвочки во рту – лечение

Появление в ротовой полости высыпаний, которые могут перейти в глубокие язвы с характерными болевыми ощущениями, не может оставаться незамеченным. Как только вы столкнулись с проблемой появления язвочки во рту, то лечение следует проводить немедленно, не давая болезни прогрессировать.

Причины появления язвочек во рту и лечение

Прежде чем выбрать способ, как лечить язвочки во рту, следует выяснить причину их появления. Это связано с тем, что помимо местного лечения необходимо будет также использовать антибиотики или препараты, которые укрепят иммунитет в целом. Причины бывают следующими:

  • заболевания слизистой оболочки ротовой полости (стоматит, герпесный стоматит, некротический пародонтит и гингивит);
  • травматические язвы;
  • общее заболевание организма (туберкулез, сифилис, гингвостоматит).

Исходя из этого, следует начать лечение, которое можно проводить самостоятельно либо же под наблюдением врачей. Сегодня существует множество способов, которые способствуют быстрому заживлению ранок и, в дальнейшем, к их полному исчезновению. Но помните, если ранки и язвы долго не проходят, следует обратиться к специалисту, который назначит правильное медикаментозное лечение.

Читайте так же:  Народные средства из ноготков

Лечение язвочки в полости рта в домашних условиях

Чаще всего для устранения язв и высыпаний используют полоскания специальными растворами. Наиболее доступным и действенным является содово-солевой раствор. Процедуру следует делать таким образом:

  1. Растворить в 2 стаканах кипящей воды 5 таблеток фурацилина.
  2. Добавить чайную ложку соды и соли.
  3. Полоскать рот в течение 30 секунд. Выплюнуть жидкость и повторить еще раз.
  4. Делать такую процедуру необходимо на протяжении всего дня.

Хороший результат дает полоскание с помощью лекарственных трав. Для этого можно использовать отвары:

  • коры дуба;
  • ромашки;
  • эвкалипта;
  • тимьяна;
  • календулы.

Для эффективности лечения часто применяют специальную мазь от язвочек во рту, например, оксолиновую. Хорошим заживляющим действием обладает облепиховое масло. Если высыпание имеет герпесный характер, то необходимо применять специальные средства:

Перед их использованием следует предварительно продезинфицировать полость рта с помощью специальных растворов или же просто прополоскать рот отварами трав. Желательно также параллельно пропить иммуномодулирующие препараты.

Чем прижечь язвочку во рту?

Избавиться от проблемы можно с помощью прижигания специальными средствами. Для этого необходимо приобрести в аптеке Хлоргексидин, перекись водорода или раствор Фурацилина. Процедуру следует проводить следующим образом:

  1. Тщательно продезинфицировать ротовую полость.
  2. На вату или бинт налить немного средства и приложить на область ранки.
  3. Держать в течение 5 минут.
  4. Процедуру можно повторить еще несколько раз.

Для прижигания также можно использовать зеленку или йод, но это достаточно неприятная и болезненная процедура, которая опасна тем, что можно еще больше нарушить целостность слизистой. Во время лечения обязательно принимайте препараты, которые смогут повысить иммунитет или специальные средства, действующие на основную причину заболевания организма.

Профилактика

Для того чтобы лечение язвочек на слизистой рта не стало для вас привычным делом следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать их появление:

  1. Избегайте травм ротовой полости.
  2. Своевременно лечите зубы, при этом выбирайте аккуратного стоматолога.
  3. Соблюдайте гигиену рта.
  4. Не употребляйте слишком горячую пищу и напитки.
  5. Избегайте стрессов.
  6. Употребляйте витамины и иммуностимулирующие средства.

Афта во рту, или что такое афтозный стоматит, причины появления, лечение в стоматологии и дома

Афтозный стоматит. Афты полости рта.

Что такое афты во рту и на языке?

Оральные афты это мелкие язвенные поражения слизистой оболочки губ, дёсен, языка, неба. Афтозный процесс может проявляться как осложнение язвенного стоматита или герпесного стоматита. Цвет афты в полости рта может варьировать от желтоватого до красно-коричневого.

Симптомы афты

При возникновении афт появляются болезненные мелкие язвочки, реагирующие на приём пищи, усиливается выделение слюны, могут припухать подчелюстные лимфатические узлы, в большинстве случаев афтозные язвочки заживают через 7 -10 дней.

Причины образования афты

Хронический стресс, недостаток витаминов, гормональные заболевания, плохо сделанные съёмные протезы, вирусные инфекционные заболевания (мононуклеоз, герпес), аллергия на некоторые виды пищи.

Афты во рту, методы лечения

Афту в полости рта лечат у стоматолога, проводят антисептическую обработку язвочек, назначают противовоспалительную терапию, в конце лечения используют кератопластические препараты, масляный раствор витамина А.

Лечение афты слизистой оболочки полости рта в домашних условиях

Самостоятельное домашнее лечение афтозного стоматита или одиночных афт может привести к осложнениям и затягиванию сроков излечения. Самый правильный вариант это получить консультацию стоматолога с подборкой способов лечения афты народными методами и добавлением эффективных антисептиков и кератопластиков по совету врача.

Медицинская энциклопедия

Раздел:
Домашний доктор (справочник)
23-я страница раздела

Глава IX.
СТОМАТОЛОГИЯ

Стоматология является разделом медицины, объединяющим различные заболевания челюстно-лицевой области, слизистой оболочки полости рта, зубов и шеи.

Среди всех недомоганий человека наиболее частыми являются поражения зубов, пренебрежение лечением которых влечет различные осложнения воспалительного характера (абсцесс, флегмона, остеомиелит), угрожающих здоровью, а в тяжелых случаях и жизни человека.

При больных зубах, при отсутствии даже нескольких, не совершенен акт механической переработки пищи, что отражается на состоянии желудка и кишечного тракта, способствует возникновению гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

По статистике очень высок травматизм, в том числе лица, где преобладают переломы лицевого скелета: нижней и верхней челюсти, скуловой кости, носа, орбиты. Правильно оказанная первая помощь — ее методы изложены в этой главе — облегчат участь пострадавшего и улучшат прогноз лечения.

Возникновение опухолевых процессов челюстно-лицевой области — нередкое явление. Знание их признаков позволит еще в раннем периоде развития опухоли обратиться к специалистам и обеспечить более благоприятный исход.

Затрагивает стоматология и очень часто встречающиеся, такие тревожные для человека явления, как зубная боль, неприятный запах изо рта, кровотечение из десен и после удаления зуба — всего, что нарушает привычное ощущение здоровья и красоты лица.

Абсцесс. Ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении. В челюстно-лицевой области, как правило, является последствием осложненного заболевания зубов. Причиной его также могут быть фурункул, ангина, повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта, занесение в ткани бактерий шприцем при обезболивании и пр. Абсцесс может образоваться и в результате заноса инфекции током крови или лимфы при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.).

Симптомы и течение. Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита (см.). Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании. Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная.

Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это — гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Лечение. Быстрота развития процесса дает основание настоятельно рекомендовать не откладывать обращения к стоматологу. До этого, как меры облегчающего характера, можно использовать обезболивающие, теплое полоскание полости рта, тепловую повязку.

Прием антибиотиков и других сильных средств без назначения не рекомендуется.

Ниже изложены особенности распознавания процесса в зависимости от места его возникновения и наиболее частые локализации.

Абсцесс дна полости рта — характерен появлением в подъязычной области красноты, а вскоре уплотнения, очень болезненного при раздражении его во время разговора и приема пищи. Язык становится менее подвижным, приподнят кверху. Постепенно припухлость дна рта увеличивается, ухудшается общее состояние.

Возможен самостоятельный прорыв гноя в полость рта, и хотя острые явления тогда стихают, в этот момент крайне опасно распространение гноя в окологлоточную область и шею. Поэтому ожидание самопроизвольного вскрытия недопустимо. Обращение к врачу обязательно.

Абсцесс неба. Возникает обычно как осложнение периодонтита зубов верхней челюсти. Чаще причиной бывает второй резец, клык или второй премоляр. Заболевание начинается с боли в области твердого неба и покраснения слизистой оболочки. При ее выбухании боль приобретает наибольшую интенсивность.

Прием пищи становится затруднительным.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, после которого возникает облегчение. Однако для предупреждения возможного распространения гнойника на большую площадь твердого неба и развития остеомиелита небной пластинки кости показано вскрытие абсцесса в условиях поликлиники.

До обращения к врачу можно использовать обезболивающие препараты и теплое полоскание.

Абсцесс щеки. В зависимости от глубины развития процесса припухлость и покраснение будут больше выражены или со стороны кожного покрова щеки, или слизистой оболочки полости рта. Боль слабая, но при открывании рта усиливается. Нарушение общего состояния выражено умеренно. Опасно распространение гнойника на соседние отделы лица.

До обращения (обязательного) к врачу рекомендуется обезболивающее средство, тепловая повязка, полоскание рта.

Абсцесс языка. Начинается с появления боли в толще языка, которая быстро нарастает.

Язык увеличивается в объеме, как бы приподнят, мало подвижен. Резко затрудняется акт жевания, глотания, часто нарушается дыхание, в редких случаях до крайней степени, когда возникает чувство удушения.

Показана срочная госпитализация для принятия неотложных мер.

Альвеолит. Воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. Может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновению альвеолита.

Симптомы и течение. Заболевание начинается чаще на 2-3 сутки после операции с появления сильных болей в области лунки удаленного зуба, повышения температуры тела до 37,5-38,5°С. Постепенно боль усиливается, распространяясь на соседние отделы головы.

Изо рта появляется дурной запах. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания — до двух недель.

Лечение. В домашних условиях до обращения к врачу, которое необходимо при появлении описанных выше симптомов, показано частое полоскание рта теплым раствором (3 %) перекиси водорода, питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), обезболивающие препараты.

Альвеолит может осложниться остеомиелитом лунки, что удлиняет время заболевания и реабилитации больного.

Вывих челюсти. Причины вывиха нижней челюсти могут быть разнообразные: удар, сильное открывание рта при зевоте, крике, рвоте, при удалении зуба, при откусывании большого и твердого куска пищи и пр. Чаще возникает у женщин из-за меньшей глубины суставной ямки и выраженности костного бугорка, в результате чего легче смещается суставная головка нижней челюсти. Если это смещение кпереди, то говорят о переднем вывихе, если назад — то о заднем, бывают двухсторонние, которые встречаются часто. Диагностируют привычный вывих, когда он повторяется неоднократно.

Симптомы и течение. При вывихе нижней челюсти картина довольно типична. Пострадавший жалуется на боль, невозможность закрыть рот и принимать пищу, речь затруднена. Любая попытка закрыть рот безуспешна и сопровождается усилением боли. Поэтому при вывихе челюсти не следует стараться самим ее вправить, это только измучает человека.

Лечение. Необходима неотложная помощь врача, который, используя обезболивание, применит знания определенных приемов. Воздерживаться от своевременных мер не стоит, поскольку вправить челюсти в последующем будет гораздо труднее.

Гайморит хронический одонтогенный. Воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, возникшее в результате образовавшегося сообщения гайморовой пазухи с полостью рта после удаления моляров или премоляров верхней челюсти. Подобные сообщения возникают, когда у некоторых людей корни указанных зубов проникают в гайморову пазуху и бывают отделены от нее только слизистой оболочкой или топкой костной пластинкой. При этом, даже при весьма аккуратном проведении операции, нарушается целостность как костной пластинки, так и слизистой оболочки, отделяющей гайморову пазуху от верхушки корня зуба. Через такое возникшее после удаления зуба соустье из полости рта проникают бактерии, обусловливая воспаление пазухи.

Попытки стоматологов сейчас же после образования соустья ушить слизистую оболочку десны для закрытия сообщения не всегда оканчиваются благополучно. Чаще свищевой ход остается.

Его признаки весьма четки. Когда принимают жидкую пищу, часть ее попадает в полость носа. Если выдохнуть воздух через нос, предварительно зажав ноздри пальцами, воздух выйдет в полость рта через свищевое отверстие. Кроме того, из свища в полость рта иногда выделяется прозрачная или мутная жидкость — продукт воспаления гайморовой пазухи.

Лечение только оперативное в условиях стационара.

Гингивит. Вид стоматита, когда поражается слизистая, покрывающая альвеолярный отросток челюсти. Помимо общих причин, вызывающих заболевание оболочки иной локализации (см. Стоматит), наиболее частая — грязное содержание полости рта, наличие зубных отложений (см. Зубной камень).

Симптомы. Во время осмотра заметно покраснение, отечность десны, при еде и чистке зубов возможна ее незначительная кровоточивость. При несоблюдении гигиены полости рта десна покрывается налетом, возникают язвы, участки омертвения ткани, дурной запах изо рта. Заболевание может распространиться на другие отделы слизистой оболочки полости рта.

Лечение: систематический уход за зубами, полоскание, снятие зубного камня, лечение пародонтита, щадящая диета.

Запах изо рта. Возникает в первую очередь из-за несистематически осуществляемой гигиены полости рта. Частички пищи, остающиеся после ее приема в межзубных промежутках, а также в кариозных зубах, спущенный эпителий слизистой оболочки подвергаются воздействию бактерий, находящихся в изобилии в полости рта. Происходит распад белков пищи и эпителия и их последующее гниение, что и обусловливает возникновение запаха. Кроме того, причиной его может быть воспалительный процесс в окружающих зуб тканях (см. Пародонтит), поражение слизистой оболочки полости рта, языка (см. Гингивит, Стоматит), а также, в редких случаях, заболевание желудка (гастрит).

Предупреждение и избавление от запаха сводится, главным образом, к регулярному уходу за полостью рта. Утром и вечером необходимо чистить зубы: движение зубной щетки должно быть как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном для тщательного удаления остатков пищи из межзубных промежутков. Способствует этому применение зубочисток и полоскание рта водой после еды. Эффективно применение растворов пахнущих веществ: мяты, специальных дезодорантов.

При заболевании слизистой оболочки полости рта, тканей вокруг зуба, а также желудка показано специальное лечение.

Зубная боль. Неприятные, а часто нестерпимые ощущения, вызванные раздражением чувствительных нервов. В роли раздражителей может быть удар, ожог, укол, воспаление, травма и пр. Обычно является проявлением заболевания зуба.

При нарушении целостности твердых тканей зуба (эмали, дентина) болевые ощущения возникают только при приеме холодной или горячей воды, кислой или сладкой пищи. С удалением этих раздражителей (полоскание полости рта теплой водой) — боль прекращается.

В тех случаях, когда она возникает самостоятельно, часто усиливается по ночам и распространяется на окружающие зуб области, приобретая разлитой характер, следует полагать, что речь идет о возникновении острого воспаления зубной мякоти — пульпы зуба. При этом боль бывает длительной и часто мучительной. Рассчитывать на ее прекращение путем приема обезболивающих — анальгин и т.д. — даже в больших дозах, не приходится. Также ошибочны рекомендации по введению в полость больного зуба различных средств (спирт, анальгин, аспирин и пр.). Самое большее, чего можно достичь — незначительно снизить ее интенсивность.

Возможно, что боль сама по себе уменьшится или прекратится, когда деструктивные явления разрушат перемычку между кариозной полостью и пульпарной камерой зуба. При этом острый период воспаления пульпы переходит в хроническую стадию, что и сопровождается стиханием или исчезновением боли. Однако болезнетворное поражение продолжается, распространяясь на всю зубную мякоть, включая пульпу в каналах корней зуба, а затем и на окружающую его ткань. Переход гнойного воспаления за пределы зуба носит название острого периодонтита. При этом болевое ощущение характеризуется самостоятельным возникновением, точной локализацией в области зуба, дотрагивание до него, тем более постукивание вызывают резкое усиление боли. Обезболивающими средствами можно ее уменьшить и даже снять. Но рассчитывать на излечение без участия стоматолога нельзя, оно необходимо, причем в ближайшие дни для предупреждения возможных тяжелых осложнений — абсцесса, флегмоны, остеомиелита.

Таким образом, являясь наиболее частым сигналом, свидетельствующим о заболевании зуба (см. Кариес, пульпит, периодонтит), зубная боль в то же время может быть и результатом травмы, когда отлом части коронки обнажает зубную мякоть (пульпу), богатую нервными окончаниями. Малейшее прикосновение к ней вызывает острейшую боль. Помощь при этом может оказать только стоматолог.

Следует иметь в виду, что создавать впечатление зубной боли может опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи, нервов, заболевание центральной нервной системы. Поэтому боль в зубочелюстной области должна быть оценена врачом для выявления ее причины и не рассматриваться только как зубная.

Зубной камень. Более 80 % людей имеют зубные отложения, именуемые «зубной камень». Он состоит из остатков пищи, эпителия (спущенного), бактерий, солей фосфора, кальция и др. Образование его начинается со скопления на шероховатой поверхности шейки зуба мягкого налета, на который осаждаются известковые соли. Уплотняясь, это образование «муфтой» охватывает придесневую часть зуба. Наиболее часто камень возникает на зубах, которые меньше участвуют в акте жевания, из-за чего их естественное очищение затрудняется.

Читайте так же:  Меню худеем за неделю очищение организма

Причины возникновения зубного камня — несоблюдение гигиены полости рта, привычка принимать только мягкую пищу, жевать на одной стороне. Нарушение обмена веществ, в первую очередь солевого, может стать общим поводом для зубных отложений.

При заболевании околозубных тканей (пародонтит) камень образуется под десной: между корнем зуба и стенкой альвеолы, что способствует более агрессивному развитию пародонтита (ранее это заболевание называли альвеолярной пиореей).

При наличии зубного камня необходимо обратиться к стоматологу, чтобы его снять. В противном случае возможны различные осложнения — возникновение очага хронического воспаления десны, запах изо рта, интоксикация организма.

Профилактика сводится к гигиеническим мероприятиям, употреблению наравне с мягкой твердой пищи (яблоко, морковь, капуста и др.).

Кариес. Распространенное заболевание, которым страдает 95 % людей. В основе его — разрушение твердых тканей зуба: эмали и находящегося под ней дентина. Причина окончательно не выяснена. Тем не менее нерегулярный уход за зубами является предрасполагающим фактором.

Симптомы и течение. Кариес возникает исподволь: на поверхности эмали того или иного зуба появлятся пигментное пятно (сначала белого, а затем желтого цвета). Вскоре оно приобретает коричневую окраску. В дальнейшем разрушается эмаль, а затем дентин. Процесс обычно протекает медленно, в более редких случаях — быстро. Возникающая полость сначала в эмали, а потом в дентине прогрессирует в глубину и в ширину. Остатки пищи в ней служат питательной средой для бактерий, находящихся в изобилии в полости рта. Вызванное ими гниение усугубляет ее антигигиеническое состояние. Возникает неприятный запах.

Кариес зуба сопровождается характерными болевыми ощущениями. Довольно острая боль возникает во время употребления холодной, горячей, кислой, сладкой пищи. Она быстро исчезает после устранения указанных факторов (полоскание полости рта теплой водой). Человек, к сожалению, приспосабливается к «условиям» еды, исключая температурные и химические раздражители. У него появляется ошибочное убеждение о полном благополучии, обращение к врачу считает излишним. Вместе с тем деструктивный процесс продолжается, что приводит к значительному разрушению коронки зуба и распространению процесса на зубную мякоть — пульпу. Это, в свою очередь, усложняет лечение зуба и снижает возможность его сохранения.

А это крайне важно. Зубы разрушенные или удаленные не только искажают акт жевания, фонетику речи, внешний облик, но и пагубно влияют на состояние желудка. Из-за плохо прожеванной пищи может возникнуть гастрит, язва желудка и тд.

Лечение. Своевременное обращение к стоматологу абсолютно необходимо при появлении признаков кариеса зуба. Функциональная эффективность его будет восстановлена: экономно удалят разрушенную ткань эмали и дентина и восстановят целостность коронки с помощью пломбировочного материала. В отдельных регионах земного шара, где в питьевой воде содержится солей фтора меньше нормы, наблюдается особо активное поражение зубов кариозным процессом у всего населения. В таких случаях рекомендуются мероприятия, направленные на искусственное введение в организм людей солей фтора путем включения их в пищевую соль или централизованного фторирования питьевой воды.

Киста челюсти. Возникает обычно как осложнение заболевания зуба, в результате которого развивается хронический воспалительный процесс у верхушки корня зуба с образованием кисты. В более редких случаях она возникает из оболочки фолликула, окружающего коронку зуба, при нарушении процесса его прорезывания. Поэтому такая киста называется фолликулярной.

В отличие от нее корневая встречается значительно чаще, поскольку заболевание зубов многократно превышает число случаев их затрудненного прорезывания. Киста корневая развивается на фоне хронического воспаления (см. Периодонтит), растет медленно, но неуклонно. Увеличиваясь в объеме, постоянно давит на окружающую ее костную ткань, которая вынужденно «отступает», освобождая место для растущей кисты.

Мало, или совсем себя не проявляя, киста видна, лишь когда появляется выпячивание челюсти с истончением его наружных плотных костных пластинок, на что обращает внимание сам больной или его окружающие. Часто при рентгенографии челюстей по тому или иному поводу киста обнаруживается как случайная находка.

Рост ее иногда влечет столь значительные разрушения кости челюсти, что приводит к ее самопроизвольному перелому. Кроме того, проникновение в полость кисты гноеродных микробов может вызвать тяжелый воспалительный процесс с вовлечением в него костного мозга челюсти и развитием остеомиелита. Возможно перерождение корневой кисты как длительно текущего процесса в раковую опухоль.

Лечение кисты — хирургическое. При небольших размерах допустимо проведение операции в амбулаторных условиях. Рекомендация: периодический контроль (1 раз в год) зубо-челюстной системы с помощью рентгенографии.

Кровотечение после операции удаления зуба. Обычно на хирургическое вмешательство идут, когда лечебные мероприятия не дали желаемых результатов, а сохранение зуба может вызвать острый гнойный воспалительный процесс. Удалению подлежат зубы разрушенные, неправильно прорезавшиеся, сильно подвижные и др. При осуществлении операции возникает повреждение — разрыв кровеносных сосудов, которое обусловливает умеренное кровотечение из лунки удаленного зуба и обычно после наложения марлевого шарика через 10-15 минут прекращается.

Однако в отдельных случаях кровотечение может быть значительным, возникнув сразу после операции или спустя некоторое время, — как результат сложного удаления, грубого вмешательства или расширения мелких травмированных сосудов, что бывает иногда после применения при обезболивании адреналина. Может быть вызвано и нарушением свертываемости крови. Если кровотечение возникает сразу же после удаления зуба, врач найдет способ его остановить. Сложнее, когда оно возникает спустя определенное время, т.е. вне поликлиники. Причиной такого кровотечения бывают самые различные обстоятельства: нарушение режима (полоскание рта, прием горячей пищи), повышение артериального давления, распад кровяного сгустка.

Первая помощь. Необходимо попытаться самому остановить кровотечение. Для этого, лучше из марли, сделать небольшой тампон, уложить его на лунку удаленного зуба и прикусить, сомкнув зубы. Тампон должен возвышаться над лункой: чем выше тампон, тем больше давление на сосуды при смыкании зубов. В положении со сжатыми челюстями необходимо лечь или сесть, расслабиться и успокоиться. Если после 15-20 минут кровотечение все еще продолжается, угрожая большой потерей крови, необходимо обратиться к врачу, а в ночное время — в дежурную больницу хирургического профиля, где нет стоматологического стационара. Повышение артериального давления, распад сгустка крови в лупке как причины кровотечения потребуют не только местного, но и общих методов лечения.

Кровоточивость десен. Результат заболевания слизистой оболочки десны и может быть следствием не только местного по и общего недуга организма.

Обычно кровоточивость возникает при чистке зубов щеткой. Иногда прием пищи может вызвать появление крови во рту. Она истекает из края десны при воспалении его слизистой оболочки (см. Гингивит). Особого внимания требуют случаи, когда уход за полостью рта достаточен, а сосудистые изменения десны сохраняются или вновь возникают, и кровоточивость продолжается. Причиной этого могут быть различные заболевания общего характера: крови, эндокринные, ОРЗ, грипп, авитаминоз и др. Отечность и увеличение в объеме межзубных сосочков десны нередко сопровождают беременность.

В случаях, когда болезнь усугубляется, кровоточивость возникает даже при небольшой травме, а то и вовсе без нее, самостоятельно. Лечение и наблюдение врача необходимы. В домашних условиях следует поддерживать гигиену полости рта.

Некариозное поражение зубов. Заболевания некариозного происхождения могут быть как результатом порока развития зуба, так и поражения его после прорезывания. Нарушения в развитии зубов проявляются в виде различного характера изменений эмали: нормального цвета, недоразвития, отсутствия ее или, наоборот, излишнего количества в виде эмалевых капель. Проявления могут быть на большинстве зубов или на отдельно взятых. Нередко наблюдаются аномалии формы зубов.

Бывает, что на эмали появляются пигментные пятна или штрихи, чаще на резцах, реже на других зубах. Иногда возникают дефекты в виде эрозии эмали. Причиной является избыток солей фтора в питьевой воде. Отсюда и название болезни — флюороз (по латыни фтор-флюорум). Выявляется уже в детском возрасте на постоянных зубах. Пигментированные пятна и полоски (штрихи) создают существенные косметические неудобства. А в случаях эрозирования возникают условия для разрушения эмалевого покрова зуба. Заболевание часто носит эндемический характер, т.е. поражает население определенного региона, где в одном литре воды содержится более 1-1,5 мг солей фтора.

Разработаны централизованные технологии, снижающие их уровень в питьевой воде. Имеющиеся изменения на эмали зубов поддаются косметическому лечению стоматологом.

ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.
При большом разнообразии опухолевых процессов, поражающих челюстно-лицевую область, целесообразно выделить две группы: доброкачественные и злокачественные. Такое деление условно, учитывая нередкое перерождение, когда опухоль «добрая» под влиянием характерных для ее локализации особенностей, приобретает качества «злого» роста. Поэтому каждое новообразование, возникшее на лице, шее, в полости рта, должно быть причиной обязательного обращения к врачу-стоматологу и онкологу.

Доброкачественные процессы могут локализоваться на коже лица, на слизистой оболочке полости рта, губ, в толще мягких тканей и челюстей. При поверхностном расположении легко выявляются. Внутритканевое положение создает участок выбухания, асимметрии. Среди доброкачественных наиболее частыми являются папиллома, фиброма, атерома, киста, наддесневик. Опухоль в полости рта подвергается постоянной травме пищевым комком при жевании, зубами, при разговоре. Ее систематическое раздражение может дать стимул к перерождению в злокачественную. Само по себе образование, выступающее в полость рта, создает неудобства как функционального, так и косметического порядка, но какого-либо нарушения в самочувствии не вызывает. В редких случаях увеличение его размера может травмировать какую-то нервную веточку с умеренными болевыми ощущениями. Опухоли, располагающиеся в толще челюстных костей, могут истончать их, деформировать, а иногда и вызывать перелом челюсти.

Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области составляют около 20 % общего числа рака и саркомы, поражающих человека. 90 % кожного рака падает на кожу лица. До настоящего времени нет четкого причинного представления. Однако, совершенно очевидно, что целый ряд факторов, воздействуя на ткани, побуждают их клетки к злокачественному росту. К ним относится привычка к чрезмерно горячей или холодной пище, острой или грубой, курение — активное или пассивное (вдыхание табачного дыма), длительное механическое раздражение слизистой оболочки полости рта, языка острым краем разрушенного зуба или плохо подогнанного протеза, воздействие кислоты или щелочи на производстве, жевание табака и пр. В отдельных случаях — длительное хроническое воспаление (периодонтит, гайморит, киста), генетические предпосылки. Наиболее частой локализацией злокачественного новообразования является губа, слизистая оболочка полости рта, языка.

Рак губы. Как правило, располагается на нижней губе, чаще у мужчин. Предшественником нередко является долго не заживающая трещина, которая в дальнейшем приобретает вид язвы, легко кровоточащей. Одновременно возникает инфильтрат, имеющий тенденцию к распространению, из-за чего губа увеличивается в размере. Подвижность ее ограничивается. Опухоль со временем метастазирует на кость нижней челюсти. Клетки ее переносятся лимфой в подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Они увеличиваются, становятся малоподвижными. Прогрессирование процесса приводит к возникновению новых злокачественных очагов в лимфатических узлах различных отделов тела больного.

Раннее распознавание и лечение приводят к наиболее благоприятным результатам.

Необходимо при первых признаках (незаживающая трещина губы или опухолевое образование в ее толще) немедленно обратиться к хирургу-стоматологу или онкологу.

Рак слизистой оболочки полости рта.

Опухоль может развиваться на слизистой оболочке щек, альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба. Первым признаком чаще служит появление на слизистой разрастания эпителия в виде кисточки, бородавки; иногда покраснение в определенном месте, где потом возникает эрозия — дефект слизистой, а затем язва. При прощупывании области вокруг нее определяется уплотнение ткани. Сравнительно рано клетки раковой опухоли распространяются по близлежащим лимфатическим узлам в окружающие ткани, в том числе и в ткань верхней или нижней челюсти.

Особого внимания заслуживает лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, которое может вдруг пропасть, а затем появиться вновь в виде белесоватого пятна, расположенного на слизистой щек, чаще вдоль смыкания коренных зубов. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения и слущивания эпителия слизистой оболочки и возникает из-за постоянного раздражения ее: при смыкании зубов, травме протезом, курении. Опыт свидетельствует, что удаление этих факторов ведет к исчезновению заболевания, возобновление — к его рецидиву. Это особенно наглядно у курящих людей, когда отказ от дурной привычки почти всегда избавляет их от лейкоплакии, а возврат к табаку — к ее повторению.

Лейкоплакия — заболевание доброкачественное, однако по неизвестным причинам на фоне действия фактора раздражения (табак, травма) перерождается в злокачественный процесс со всеми тяжело вытекающими последствиями.

Рак языка. Чаще возникает на боковых поверхностях и на копчике. То есть на тех участках, которые наиболее активно подвергаются механическому раздражению зубами, особенно острыми краями разрушенных или теми из них, что отдельно стоят пне дуги. выступая в сторону языка.

Первым проявлением опухолевого процесса является разрастание эпителия слизистого покрова языка. Врачи нередко рассматривают это как папиллому — доброкачественную опухоль. Однако продолжающаяся травматизация образования при разговоре и приеме пищи ускоряет ее изъязвление. Опухоль распространяется на дно полости рта, челюсть. Наличие обильной микрофлоры вызывает воспалительные явления, усугубляя тяжесть течения процесса, иногда затушевывая истинный диагноз заболевания. Самолечение недопустимо. Необходимо неотложное обращение к специалисту: хирургу-стоматологу, онкологу.

Пародонтит. Второе по распространенности после кариеса заболевание зубо-челюстной системы. После 30 лет им страдает большая часть населения. Этот воспалительный процесс локализуется в тканях, окружающих корень зуба: связочный аппарат, с помощью которого он удерживается в лунке челюсти, альвеола и десна. Основные признаки — воспаление около корня зуба части десны, гноетечение из альвеолы, образование патологического кармана между альвеолой и корнем зуба, его расшатываемость. Причина заболевания окончательно не выяснена. Среди предложенных теорий часть авторов указывает на общий характер (склероз сосудов, заболевание нервной системы, эндокринной и т.д.), другие — на местные факторы (зубной камень, микроорганизмы, плохой уход за полостью рта и пр.).

Симптомы и течение. Первые признаки пародонтита возникают на фоне кажущегося благополучия в виде зуда, жжения, онемения в области десны. Затем прослеживается отечность, покраснение, она как бы наползает на коронку зуба и приобретает синюшную окраску, появляется запах изо рта. В развивающейся стадии пародонтита десна наоборот «сползает» по направлению к корню, при надавливании из-под нее выделяется гной

Хроническое заболевание локализуется обычно на протяжении ряда зубов, чаще фронтальных. Исходом является увеличение их подвижности из-за разрушения связочного аппарата и выпадение.

Лечение. Радикального средства нет. Даже хирургическое вмешательство не гарантирует успеха. Очень важна поэтому профилактика самого заболевания и мероприятия, тормозящие течение процесса. Необходимо соблюдать гигиену полости рта и обращаться к стоматологу не реже двух раз в год для снятия зубного камня и санации. При возникшем заболевании — строгое выполнение рекомендаций врача. Небрежное отношение к себе грозит быстрой потерей многих зубов.

Кроме того, существование гнойных очагов вокруг корней зубов, иногда многих и на протяжении долгого времени, проникновение из них в организм чужеродных для него продуктов (белков) распада способствует развитию аллергического состояния, отрицательно воздействует на функцию ряда органов и систем. Поэтому и в плане профилактики общих заболеваний важно поддерживать состояние зубо-челюстпой системы в здоровом состоянии.

Паротит (неэпидемический). Воспаление околоушной слюнной железы. В отличие от эпидемического («свинка») развивается, как правило, с одной стороны. Обычно связано с проникновением бактерий из полости рта в слюнную железу. Чаще всего обусловлено снижением слюновыделения при попадании в выводной проток железы слюнного камня, инородного тела, а также распространением воспалительного процесса из окружающих железу тканей. Застой слюны в железе и дальнейшее ее инфицирование может иметь место после больших операций, при гриппе, кори, тифе, дизентерии и др. Однако, и при кажущемся общем здоровье грязное содержание полости рта может быть достаточным основанием для развития воспалительного процесса.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с появления припухлости и боли в области околоушной слюнной железы, сухости во рту, общего недомогания, повышения температуры тела. Характерно усиление боли при приеме пищи.

Лечение. Учитывая возможность тяжелого течения паротита и возникновение осложнений, необходим вызов врача. До его прихода рекомендуется частое теплое полоскание полости рта раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), употребление слюногенных пищевых средств (лимон, клюква) и согревающий компресс (камфорное масло, вазелин). В отдельных случаях показана госпитализация.

ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТЕЙ.
Среди повреждений костей лицевого скелета наибольшее значение имеют переломы челюстей. Из них преобладающее число падает на переломы нижней челюсти (70% от всех переломов костей лица).

Переломы верхней челюсти. При переломе верхней челюсти фрагменты ее смещаются вниз, нарушая привычное соотношение зубов верхней и нижней челюсти и несколько удлиняя лицо. В результате пострадавший не может закрыть рот, а возникшая при переломе боль усиливается при любой попытке. Разрыв десны отломками сопровождается умеренным кровотечением.

Симптомы и течение. Перелом, как правило, возникает при достаточно сильном ударе. Потеря сознания свидетельствует о сотрясении головного мозга, а вызванная травмой острая боль может стать причиной развития шокового состояния. Наиболее грозное сочетанное повреждение возникает при переломе основания черепа.

Читайте так же:  Лечебные пансионаты в бердянске

Первая помощь. Направлена на создание условий покоя для травмированной кости. С этой целью нижнюю челюсть по возможности сближают с верхней и фиксируют их в этом положении бинтом, платком, ремнем через свод черепа. Можно использовать линейку, нож, фанерку, которые в поперечном направлении накладываются на зубы верхней челюсти и также фиксируют любым подручным материалом. Учитывая возможность развития осложнений (кровотечение, затрудненное дыхание, потеря сознания и пр.) транспортировка пострадавшего в больницу должна быть безотлагательной, желательно в лежачем положении.

Перелом нижней челюсти. При травме нижней челюсти чаще наблюдаются двойные и тройные переломы, что объясняется формой ее кости (вид подковы). Сотрясение головного мозга — нередкий осложняющий фактор.

Симптомы и течение. Для перелома нижней челюсти характерна боль, резко усиливающаяся при попытке движения ею. Рот полуоткрыт. Нарушено правильное соотношение зубов верхней и нижней челюстей. Вскоре возникает отек мягких тканей. При дотрагивании — резкая болезненность в области перелома. Слюна часто бывает окрашена кровью.

В связи с тем, что к кости нижней челюсти прикрепляется ряд мышц, осуществляющих ее движение, их рефлекторное сокращение вызывает смещение отломков челюсти, что усиливает боль, кровотечение, дискомфорт.

При тяжелых травмах возможно обильное кровотечение, развитие затрудненного дыхания, шока.

Первая помощь. Постараться подручными средствами остановить или уменьшить кровотечение (тампон, прижатие кровоточащего участка), попытаться устранить причину затрудненного дыхания (положить больного вниз лицом, сместить кпереди язык), при шоке — искусственное дыхание. Вызов «Скорой помощи» должен быть немедленным.

В практике встречаются случаи перелома нижней челюсти и без столь тяжелых последствий. Тогда главная задача при оказании помощи заключается в создании относительного покоя для поврежденного органа. Для этого нижнюю челюсти по возможности осторожно «подводят» к верхней челюсти и фиксируют в таком положении повязкой (марля, бинт, ремень, платок и пр.) через свод черепа. Учитывая возможность сотрясения головного мозга желательна транспортировка в больницу в лежачем положении.

Больным с переломами нижней челюсти абсолютно показано обращение к врачу, поскольку при самолечении обычно возникают осложнения, которые приводят к разрушению самой кости челюсти.

Периодонтит. Заболевание окружающих корень зуба тканей. Как правило ему предшествует пульпит (см.) с присущими ему болевыми ощущениями. Отказ от его лечения предопределяет проникновение бактерий по каналу корня зуба за его пределы, вызывая уже в новых условиях острое воспаление, называемое острым периодонтитом.

Симптомы и течение. Характерным признаком является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при механической нагрузке на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах потребность в помощи стоматолога в самое ближайшее время крайне велика. Использование домашних средств, включая обезболивающие, теплое полоскание и повязку может дать только эпизодическое облегчение. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата тяжелыми осложнениями из-за развития гнойного процесса сначала ограниченного, а затем разлитого (см. Абсцесс, Флегмона, Остеомиелит, гл. Стоматология и гл. Хирургические болезни).

Разрешение этого бурно протекающего острого процесса возможно и с более легкими последствиями. При нахождении пути выхода гноя из очага воспаления в полость рта (через расплавленную слизистую оболочку, покрывающую альвеолярный отросток) или через кожу наружу с образованием свищевого хода, острый периодонтит переходит в хроническую стадию. В таком случае угроза опасных осложнений снижается, но не исчезает вовсе.

Лечение. Желательной вполне возможно избежать образование свищевого хода. В условиях амбулатории искусственно создают отток гноя из очага воспаления через канал зуба и пульпарную камеру, предварительно освобожденных от гниющих частиц распада ткани пульпы. Затем осуществляют их дезинфекцию с последующим заполнением канала и камеры пломбировочным материалом. При узости каналов корня больной зуб вынужденно удаляют.

Хронический периодонтит. Нахождение в полости рта человека пораженных зубов, которые, на его взгляд, «не болят», потому, что нет боли, на самом деле сопряжено с возникающими не остро, а исподволь непредсказуемыми осложнениями. Эта проблема волнует не только стоматологов, но и врачей по общим заболеваниям. Дело в том, что при хроническом периодонтите у верхушки корня зуба сохраняется очаг вялотекущего воспаления — своего рода инкубатор разнообразных бактерий. Для их жизни, размножения преград почти нет или они малозначительны. В то же время продукты жизнедеятельности бактерий, вырабатываемые ими вредные вещества (токсины), а также продукты распада клеток тканей являются по своей белковой природе чужеродными человеку. Постоянно, иногда на протяжении многих лет проникая в организм «хозяина», чужеродные белки сенсибилизируют (отравляют) его и искажают естественные реакции.

Если учесть, что периодонтитных зубов может быть несколько (что часто встречается), нетрудно представить массивность белковой агрессии. Установлено, что в результате такой сенсибилизации возможно возникновение тяжелых общеорганных заболеваний: сердца, почек, суставов, глаз и др. Кроме того, извращенная реактивность организма усугубляет и обостряет течение существовавших болезней. В связи с этим хронические очаги воспаления в околозубных тканях, несмотря на их почти бессимптомное течение, подлежат обязательной ликвидации для оздоровления организма.

Пломба. Пластичный, твердеющий материал, которым заполняется образовавшийся в зубе дефект, полость с целью восстановления анатомической и функциональной целостности зуба.

Пломбы бывают цементные, металлические, пластмассовые и др. Выбор делают в зависимости от показаний. Так, для пломбирования фронтальных зубов используют цементные или пластмассовые, поскольку этот материал более схож с цветом эмали зуба.

Металлические — устойчивее к механическим факторам при жевании пищи, но косметически не подходят для фронтальных зубов (по цвету). Очень прочная и долговечная пломба из амальгамы, к сожалению, окрашивает весь зуб в темный цвет. Пломбы из композитов являются наиболее перспективными в настоящее время.

Прорезывание зубов. Этот процесс является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт прорезывание зубов не является болезненным явлением и вызвать какие-либо заболевания не может. Находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка — своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма. Задержка сроков может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов — эндокринных нарушений. Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.

Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В период между б и 8 месяцами жизни у ребенка начинают появляться центральные резцы нижней челюсти, а затем верхней. К 8-12 месяцам — боковые резцы сначала на нижней, затем на верхней челюстях. К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16-20 месяцу — клыки и к 20-30 месяцу — вторые моляры, которые заканчивают формирование молочного прикуса.

Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом. Иногда повышается температура до 37,5°С, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита. Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра.

На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличии от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет (осложнения, связанные с их затрудненным прорезыванием см. отдельно).

Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).

По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.

Прорезывание зуба «мудрости» затрудненное. Нарушение нормального прорезывания наиболее часто наблюдается с восьмыми зубами нижней челюсти — зубами «мудрости». Как правило, возникает из-за дефицита места в нижней челюсти, поскольку до зуба «мудрости» уже появились все остальные, не «оставив» ему достаточного пространства. Задержка в прорезывании создает условия для развития воспалительного процесса, перерастающего из местного очага в разлитой, чреватый тяжелыми последствиями. Заболевание связано с постоянной травмой края десны над буграми зуба «мудрости», где образуется язва, которая, при обилии бактерий в полости рта, и служит причиной воспаления. Процесс довольно быстро распространяется на окружающие мягкие ткани, в том числе и на жевательные мышцы, участвующие в осуществлении движения нижней челюсти. Больной из-за болей не в состоянии приоткрыть рот даже на полсантиметра.

Симптомы и течение. Заболевание обычно сопровождается общим недомоганием, падением аппетита, снижением сна, повышением температуры тела иногда до высоких цифр (38°С и выше). Поскольку необходимо предупредить возможность распространения процесса на окружающую костную ткань и клетчатку с развитием острого воспаления костного мозга (остеомиелита) или мягких тканей (флегмоны) — очень важно, не рассчитывая на домашние средства, обратиться к стоматологу.

До врачебной помощи с целью облегчения состояния допустим прием обезболивающих типа анальгина (0,5 г) и полоскание полости рта теплым раствором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) или марганцево-кислым калием (розовый цвет).

Пульпит. Острое воспаление зубной мякоти (пульпы) из-за проникновения в нее бактерий из кариозной полости зуба. В результате воспалительного процесса нервные окончания, которых много в пульпе, травмируются ее увеличенным объемом и продуктами жизнедеятельности бактерий (токсины), отчего возникает острая боль. С распространением процесса на всю ткань пульпы и появлением гноя болевые ощущения приобретают характер пульсирующих, особенно (что типично для острого пульпита) усиливаясь в ночное время с иррадиацией в различные отделы челюстно-лицевой области.

Лечение. Борьба с болью домашними средствами мало эффективна (см. Зубная боль). Самоизлечение невозможно. Продолжающийся деструктивный процесс, разрушая перемычку между пульпарной камерой и дном кариозной полости, создает условия для свободного сообщения между ними и тем самым для беспрепятственного оттока гноя от пульпы в кариозную полость, а затем в полость рта. С ослаблением внутрипульпарного давления на нервные окончания боль стихает, давая повод для ошибочного представления об окончании заболевания. И легкомысленное невнимание к судьбе зуба является обычной причиной возникновения, как осложнения пульпита, нового заболевания — острого периодонтита. Поэтому безусловное обращение к стоматологу даже при исчезновении болей предупредит возможность его развития и повысит шансы сохранить зуб.

Лечение пульпита заключается в удалении болезненно измененной пульпы, дезинфекции пульпарпой камеры, а также механической и медикаментозной обработке кариозной полости, каналов корня зуба и заполнении их пломбировочным материалом.

Своевременно и правильно леченный при пульпите зуб может многие годы выполнять свое назначение.

Сепсис ротовой. Название состояния, когда человек ощущает на протяжении длительного периода времени недомогание, быструю утомляемость, повышенную потливость, снижение аппетита, нарушение сна. Помимо всего могут возникать болевые ощущения в области сердца, учащенный пульс, повышенная нервозность, головная боль и пр. В связи с неярко выраженными проявлениями заболевания больные привыкают к такому состоянию и находят способы и средства приспосабливаться к нему (обезболивающие, тонизирующие и пр.), успокаивая себя и считая такое состояние нормой.

Вместе с тем, как указывалось в разделе «Периодонтит», данные проявления связаны с наличием хронического воспалительного процесса у верхушки корней иногда многих зубов. Продукты жизнедеятельности бактерий, распада тканей и токсины, проникая в организм, отравляют и изменяют его чувствительность, реактивность ко многим факторам (инфекция, охлаждение, травма, переутомление и пр.).

Состояние, возникающее в результате очага аллергии, гнездящегося и организме (аутоаллергия), протекает крайне медленно. Однако, на ее фоне создается возможность развития таких тяжелых заболеваний как: воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), его мышцы (миокардит), почек, глаз, сосудов и т.д. Следует полагать, что аутосенсибилизация, аллергизация могут усугубить или способствовать возникновению многих заболеваний.

Причинно-следственные связи очень сложны, в них может сориентироваться квалифицированный врач, рассчитывать на самолечение не следует, поскольку последствия могут быть самыми неожиданными и усложняющими оказание лечебной помощи.

Стоматит. Название объединяет заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления. Причина, вызвавшая его, может быть местная и общая. Местная связана с участием непосредственного фактора — травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, и результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Лечение. Сводится к устранению причины и полосканию полости рта антисептическим раствором. Выздоровление обычно наступает через 7 дней. Однако, отдельные формы имеют особенность повторяться через некоторый промежуток времени, например, возникать в весенне-зимний периоды года. Другие развиваются при приеме определенной пищи (апельсины, клубника и др.) или лекарственных веществ (сульфаниламиды, антибиотики и пр.). С особым вниманием следует относиться к протезам, острым краям зубов, которые, создавая условия для постоянного длительно продолжающегося раздражения, могут тем самым вызвать опухолевый процесс слизистой оболочки.

Наиболее частыми причинами стоматита являются общие заболевания. Среди них: инфекционные (корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.), аллергия, интоксикация, болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной, крови и др. Нередко их первые признаки проявляются на слизистой оболочке полости рта. Поэтому при возникновении на ней участка покраснения, эрозии, язвы, трещины необходима консультация как терапевта, так и стоматолога. Полагаться на самолечении более, чем несерьезно.

Как гигиенические мероприятия показаны: чистка зубов, полоскание растворами борной кислоты, марганцево-кислого калия, фурацилина, перекиси водорода. Прием каких-либо лекарственных средств внутрь без назначения врача недопустим. Пища должна быть жидкой, не раздражающей.

Установление связи стоматита с общим заболеванием позволит начать его лечение. При этом на фоне улучшения общего самочувствия неизбежна нормализация состояния слизистой оболочки полости рта. Контрольные сроки восстановления ее целостности колеблются от 10 до 20-25 дней. Отсутствие тенденции к заживлению дает повод для беспокойства и обязательного детального исследования с целью исключения онкологической природы образования.

Сухость во рту. Может развиться в результате ряда местных и общих заболеваний. К местным причина относятся: хирургическое и хроническое заболевание, при котором возникает снижение продукции слюны, закупорка слюнным камнем протока железы или сдавление его опухолью.

Общими причинами являются: болезни — Микулича, Шегрена, лучевая, острые инфекционные заболевания, диабет, состояния после операции на органах брюшной полости, коллагенозы, авитаминозы А, В, Е, повышенная функция щитовидной железы, климакс и др. В старческом возрасте возможность возникновения сухости в полости рта увеличивается. Недостаточное увлажнение слюной полости рта и языка вызывает затруднение при приеме пищи и разговоре. Слизистая оболочка повышенно травмируется, возникают трещины, эрозии, ее воспаление. При недостатке слюны увеличивается зубной налет, активизируется рост микрофлоры во рту. Самоочищение ее полости во время еды серьезно нарушается из-за болезни, особенно при употреблении твердой и острой пищи.

Различные аномалии носового дыхания также усугубляют явление «сухости» из-за усиленного испарения жидкости при дыхании ртом.

Лечение, сводится к устранению причины, вызвавшей сухость во рту, или хотя бы к смягчению ее воздействия. В домашних условиях используют средства, защищающие полость рта и языка от раздражения. С этой целью слизистую оболочку обрабатывают персиковым, подсолнечным маслом. Хороший результат дает смесь буры и глицерина (10 % раствор). Назначение других лекарственных препаратов должно осуществляться врачом на фоне проведения других видов лечения.

Появление постоянного ощущения сухости во рту является симптомом целого ряда заболеваний, что требует обязательного обращения к специалисту.

Киста слизистой оболочки полости рта лечение в домашних условиях