Оглавление:

Массаж грудной клетки: техники, разновидности и показания

Массаж грудной клетки является достаточно деликатной процедурой, производить которую без определенных навыков и знаний не рекомендуется, особенно женщинам. Тем не менее, правильно выполненная процедура очень положительно сказывается на общем состоянии здоровья.

Растирание, выполненное профессиональным мануальным терапевтом, полезно не только при бронхите и пневмонии, но и для общего оздоровления. Когда происходит механическое воздействие на грудные мышцы, ткани начинают активнее снабжаться кислородом.

Оптимизируется их лимфодренаж и кровообращение, происходит оздоровление на клеточном уровне. Иногда подобные процедуры демонстрируют еще более выраженный терапевтический эффект, чем обычное медикаментозное лечение.

Итак, каким же образом следует выполнять вибрационный и иной массаж грудной клетки, и какие эффекты вам может обеспечить данная процедура?

Достоинства правильно выполненного «грудного растирания»

Объективным преимуществом перкуссионного массажа грудной клетки является его мощное очищающее и расслабляющее действие. Например, во время бронхита такая процедура помогает вывести мокроту, накапливаемую в легких, снять воспаление и успокоить кашель. Необходим такой массаж при сильной или маловыраженной деформации грудной клетки, однако в этом случае обязательно вмешательство профессионала.

Что даст вам правильно выполненный массаж грудной клетки:

  • Общую релаксацию и успокоение;
  • Стимуляцию кровоснабжения легких;
  • Тонизацию вегетативной нервной системы;
  • Нормализацию артериального давления;
  • Усиление питания сердечной мышцы кислородом и иными ценными для ее функционирования веществами;
  • Повышение выносливости;
  • Регулировку дыхательного процесса (дыхание станет более глубоким, ровным, объемным).

Когда растирание выполняют круговыми движениями, происходит расширение сосудов, которые питают мышечную ткань. Вследствие этого она становится более эластичной и упругой, улучшает свое питание и кровенаполнение.

Как ни странно, подобные манипуляции очень полезны для женской груди, то есть, молочных желез. Под подобными воздействиями они также наполняются кровью и питательными веществами. Происходит мощная профилактика разнообразных новообразований, включая злокачественные. Однако важно знать, что техника ручного воздействия должна быть очень мягкой, щадящей и деликатной. В другом случае, если задевать определенные узлы, можно добиться прямо обратного действия.

Вибрационный и перкуссионный массаж груди выполняют при целом спектре заболеваний с целью их лечения или нейтрализации.

При каких патологиях показано воздействие?

Массаж груди может выполняться по конкретным показаниям. Обычно направление дается лечащим или наблюдающим врачом.

Данная процедура демонстрирует прекрасные результаты при внушительном перечне болезней.

Например, она является очень актуальной при:

  • Патологиях, вследствие которых затруднено отхаркивание мокроты – муковисцидоз, бронхит, пневмония, плеврит, бронхиальная астма;
  • Деформации определенных отделов опорно-двигательного аппарата, в частности, грудной клетки – кифоз, сколиоз, нарушение осанки;
  • Сердечнососудистых нарушениях, таких, как миокардиодистрофия, артериальная гипертезния, вегетососудистая дистония.

Очень часто такая практика является актуальной в реабилитационном периоде после тяжелых травм и падений.

Ее можно использовать и в качестве профилактической меры при определенных подозрениях или уже излеченных патологиях, которые склонны рецидивировать. Например, проведение массажа грудной клетки при бронхите лучше производить не только в его острой фазе, но и при хроническом течении. Таким образом, болезнь быстрее отступит, а ее периодические возобновления постепенно нейтрализуются.

Но в этом есть и свои нюансы. Например, выполнение массажа грудной клетки при пневмонии лучше отложить, если на данном этапе пациент находится в фазе обострения. К тому же, сильный болевой синдром, характерный для этого состояния, вполне может помешать проведению манипуляций. При проведении мануального воздействия человек в обязательном порядке должен быть спокоен, его не должны беспокоить мучительные боли и другие симптомы со стороны дыхательной системы.

Условия проведения

Массаж грудной клетки желательно выполнять у профессионала, или под его руководством, особенно первые сеансы.

Во время проведения ручных манипуляций обязательно соблюдаются такие условия:

  • Бодрость и нормальное расположение духа пациента (вы не должны быть подавлены, расстроены или напуганы, ровно как и ваш ребенок, если массаж проводится у него);
  • При бронхите целесообразно выполнять подобные процедуры после дневного или ночного сна, поскольку в это время в бронхах скапливается наибольшее количество мокроты, которую следует как можно быстрее вывести;
  • Манипуляции важно проводить до приема пищи, чтобы не спровоцировать негативных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  • Массажный стол является важным, но необязательным условием для проведения лечебно-оздоровительной процедуры. А вот нормальная температура воздуха в помещении, где проводятся данные манипуляции, является очень важной. Кроме того, должно быть организовано нормальное проветривание, чтобы не спровоцировать одышки и других негативных «побочных эффектов» ;
  • У вас должная быть нормальная температура тела – ни жар, ни субфебрилитет в данном случае не допускаются.

Разновидность массажа и техника его проведения подбирается специалистом, в соответствии с вашими текущими потребностями, показаниями и противопоказаниями.

Типы «грудного» массажа

Если говорить о разновидностях данной техники, они бывают следующими:

  • Перкуссионная, или вибрационная – наиболее легкая техника, которая может производиться самостоятельно, и займет не более нескольких минут вашего времени. Правда, если вы выполняете его для себя, вам потребуется сторонняя помощь. Такой вид массажа осуществляется при помощи кончиков пальцев, которыми постукивают в определенных частях спины и грудной клетки. Манипуляции активируют бронхи, вследствие чего начинается их активное очищение от мокроты. Очень часто такие действия осуществляют молодые мамочки для своих детей, страдающих бронхитом;
  • Точечная. Эта методика пожаловала к нам из Древнего Китая, и до некоторых пор не признавалась нашими специалистами. Сегодня она практикуется в официальной медицине, особенно пульмонологии, и порой демонстрирует впечатляющие результаты при лечении бронхиальной астмы;
  • Дренажная. Проводится в определенном положении тела. Нацелена на активное выведение мокроты и нормализацию лимфодренажа в легких. Часто назначается детям. Обычно медики советуют принять отхаркивающий препарат перед проведением лечебного дренажного массажа, чтобы усилить и ускорить его действие;
  • Классическая. Данная техника обычно не выполняется отдельно, а входит в общий классический массаж. Применяется при различных спазмах, деформациях, миалгии. Ее часто используют в реабилитационном процессе после травм и тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также классический массаж всегда являлся элементом общеукрепляющей, оздоровляющей и профилактической терапии.

Наиболее часто массажи назначаются неврологами или терапевтами. Однако его также может порекомендовать пульмонолог или ортопед.

Можно ли выполнять массаж самостоятельно?

Учиться подобным манипуляциям «с нуля» решительно не рекомендуется. Вы должны хотя бы раз посетить врача перед тем, как приступите к подобным действиям самостоятельно. Лучше всего, чтобы вам помогал кто-то из близких – нормального самомассажа в этом случае не получится почти гарантированно. Поэтому не стоит рисковать и заниматься им собственноручно – постарайтесь организовать участие знающего человека.

Попробуйте выполнить массаж грудной клетки другому человеку:

  • Руки положите на верхнюю часть груди так, чтобы они располагались приблизительно возле ключицы;
  • Начните вести ими вдоль грудины от себя, двигаясь по направлению к животу;
  • Там, где заканчиваются ребра, поведите ладони по бокам и вниз;
  • Выполните несколько таких манипуляций;
  • Снова проведите руки от ключиц к талии и начинайте разводить пальцы у ребер, «проталкивая» их между ложбинами;
  • Повторяйте движение, захватывая все новые и новые ребра;
  • Помассируйте классическими движениями грудную мышцу;
  • Попросите человека опустить голову вниз и прогнуть спину. Протащите свои руки к его лопаткам и массируйте эту часть, двигаясь по направлению к шее.

Чтобы производить массаж было легче, используйте масло.

Лечение грудной клетки народными средствами

Невралгия является одним из довольно распространенных заболеваний грудной клетки. При сильном сдавливании или небольшом раздражении периферических нервов мышцами, межпозвоночными дисками или смещенными ребрами. Зачастую межреберные нервы имеют поражения на месте их основного выхода из своеобразного позвоночного столба. У многих пациентов невралгия в большинстве случаев может развиваться на фоне остеохондроза, при сопутствующих грыжах, а также вследствие травмирующего фактора.

Основным симптомом проблем грудной клетки является сильная боль в области пораженного нерва. Она проявляется при движении тела, а также дыхании. Для невралгии характерна сильная боль приступообразного характера. Она нередко сопровождается определенными вегето-сосудистыми признаками. К ним можно отнести покраснение кожи, местные судороги мышц и слезотечение. В редких случаях боли становятся постоянными и не реагируют на обезболивающие препараты.

При своевременном квалифицированном диагностировании и дальнейшем правильном подходе к современному лечению грудной клетки, она без труда поддается корректной терапии. Основным требованием к лечению является снятие сильным приступов боли. Как правило, терапия этой неприятной патологии включает тщательно подобранный комплекс воздействий.

Для эффективного лечения различных проблем грудной клетки показаны мануальная терапия, точечный массаж, влияние ультразвуком, магнитотерапия и иглоукалывание. Помимо этого некоторые специалисты рекомендуют использовать импульсные токи специального низкого напряжения. Немаловажное значение также имеет электрофорез с введением современных препаратов, физиотерапия и обязательная лечебная физкультура.

Лечение межреберной невралгии

Целебный отвар ромашки считается одним из эффективных обезболивающих средств, применяемых при межреберной невралгии. Данный метод абсолютно безопасен для будущих мам и кормящих женщин. Наряду с этим можно делать горячие примочки. Следует насыпать семена льна в небольшие полотняные мешочки и прикладывать их к болезненным местам. Для быстрого снятия сильных болей показаны смазывания соком редьки.

Превосходным народным средством считается исключительная примочка с целебной настойкой руты. Даже современные врачи нередко рекомендуют применять этот метод. На 2 ст.л. измельченной травы руты берем 1 стакан спирта. Настаивать такую смесь нужно не менее 1 недели в темном месте. При болевых приступах эти примочки станут истинным спасением.

Перед сном можно принимать специальные ванны. Для этого рекомендуется предварительно залить 4 ст.л. шалфея стаканом чуть теплой воды, настоять, а затем процедить. В ванну, наполненную водой, засыпаем 4 ст.л. морской соли и выливаем настой из шалфея. Полный курс данного лечения составляет примерно 10 дней.

В домашних условиях можно приготовить целебную мазь. Потребуется заранее высушить и тщательно перемолоть почки осины, после чего их следует смешать со сливочным маслом. Пропорция составляет 1:4. Эта замечательная мазь втирается в те области грудной клетки, где главным образом локализована боль.

Точечный массаж при неприятной межреберной невралгии выполняется в течение 15 или 20 минут на протяжении 10-12 дней подряд. Он предполагает прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев со слегка надавливающим эффектом.

Лечение остеохондроза грудной клетки

Чтобы избавиться от остеохондроза грудной клетки в народной медицине имеется масса чудодейственных рецептов. Основным из них является настойка на календуле. Для её приготовления желательно взять 100 граммов цветков травы и залить их 200 мл тройного одеколона, 200 мл водки, 200 мл камфарного спирта. Стеклянную бутылку с закрытой пробкой обязательно поставить в темное место, чтобы настаивалась не менее двух недель подряд.

Читайте так же:  Продажа лекарственные травы

Помимо этого можно приготовить другую целебную растирку. берем измельченные корни одуванчика, плоды кориандра, мяту и почки березы в равных количествах. Смесь перемешиваем. На 3 ст.л. потребуется 100 мл кипятка. Варить этой уникальное средство рекомендуется приблизительно 5 минут на слабом огне, постоянно помешивая. После чего следует добавить 75 граммов сливочного масла и 75 мл растительного масла. Затем смесь варить нужно ещё около 20 минут.

Эти растирки необходимо втирать в грудную клетку в болезненные области не менее 5 минут, а затем обработанные участки укутать теплым шерстяным платком. данная процедура должна быть проведена 3 или 4 раза в сутки. Хранить такие замечательные растирки нужно только в холодильнике.

В районе воспаленных нервов можно втирать особый свежевыжатый сок черной редьки или свежего хрена. Также можно прикладывать к больным местам специальную распаренную траву полыни или семена льна, предварительно выложенных в марлевые мешочки.

Для внутреннего приема рекомендуются другие настойки. На 300 мл кипятка нужно взять 2 ст.л. сухих цветков ромашки. Отвариваем смесь в течение 5 минут и принимаем по полстакана после каждого приема пищи до тех пор, пока боли не стихнут.

Можно взять поровну листья мелиссы и довольно сухую кожуру апельсина, затем смешать 1 ст.л. такой смеси с 200 мл кипятка. Через один час после настаивания процедить, добавить ложку мёда и несколько капель валерианы, а затем выпить за один раз. Курс лечения предполагает месячный приём по 3 раза в сутки. Отвар на основе листьев мяты перечной рекомендуется принимать дважды в сутки обязательно натощак в течение 30 дней. Для этого на 200 мл кипятка потребуется 1 ст.л. травы.

Лечение ушибов грудной клетки

Закрытые механические повреждения внутренних тканей в области грудины крайне опасны и не редко вызывают различные осложнения. Нередко причиной ушибов являются падения. Симптомами ушиба являются заметные кровоподтеки, припухлости и сильные болевые ощущения. Нарушения функций нерва могут привести к параличу.

Прежде всего на область ушиба накладывается давящая повязка, положение тела должно быть приподнятым, чтобы уменьшить дальнейшее кровоизлияние к поврежденной области. Чтобы уменьшить боли, рекомендуется прикладывать холод в течение двух-трех дней, затем показаны такие согревающие процедуры, как соллюкс, УВЧ, сухое тепло и озокеритовые аппликации.

При тупой травме области грудной клетки боль может отдавать в спину, либо имитировать стенокардию. Необходимо исключить повреждения внутренних органов. нередко рекомендуется сделать рентгенологическое исследование. Госпитализация требуется только в крайних случаях. Народная медицина прописывает прикладывать к ушибленным местам листы подорожника или тщательно истолченную полынь. При высыхании полынь либо заменяют на свежую, либо просто смачивают.

Также рекомендуется использовать различные травяные настои на спирту, обертывания компрессы и примочки. Не забывайте, что применение согревающих средств показано не ранее, чем через сутки после охлаждения места ушиба. Целебные компрессы из различных спиртовых настоек помимо противоотечного эффекта, оказывают прекрасное болеутоляющее воздействие.

Для приготовления настойки потребуется 500 мл водки, 20 граммов листьев толокнянки, 20 граммов таволги вязолистной, 20 граммов цветков валька, 20 граммов спорыша, 20 граммов хвоща, 20 граммов грыжника, 30 граммов рыльцев кукурузы, 30 граммов почек березы и 30 граммов стручков фасоли. Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Берем 4 ст.л. смеси и заливаем водкой, настаивать средство следует трое суток.

Перед употреблением настойку необходимо процедить и можно делать компрессы на 4 часа. Наиболее эффективный курс лечения не менее 7-8 дней. Другая не менее целебная настойка для компресса считается настойка на основе шишек меля. На 400 мл водки нужно взять 100 граммов сырья. Настаиваться средство будет не менее 8-9 часов. Такой настойкой можно пользоваться в течение не менее двух недель.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница «Бабушка»

Ортопед Яков Фищенко: «Дети с дефектом грудины чаще болеют бронхитом и пневмонией»

Незначительную деформацию позвоночника можно исправить с помощью массажа и физических упражнений

Ребенок, у которого есть дефект грудины или искривление позвоночника, часто стесняется своего вида. Не хочет при всех переодеваться на уроки физкультуры, избегает ходить в бассейн, загорать на пляже. А между тем, если вовремя и правильно начать лечение, нарушение во многих случаях можно исправить без операции. Как лечат воронкообразную деформацию грудной клетки? Можно ли самостоятельно определить у ребенка сколиоз? Когда при искривлении позвоночника требуется операция? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-ортопед выс­шей категории, старший нвучный сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины кандидат медицинских наук Яков Фищенко.

* — Здравствуйте, Яков Витальевич! Меня зовут Мария Тимофеевна. У моего внука (ему сейчас семь лет) впадина по центру грудины. Врач говорит, что это может быть опасным. Чем именно?

— Из-за дефекта грудной клетки нарушается вентиляция легких, а на фоне застойных явлений хорошо развивается инфекция. Ребенок может простужаться точно так же, как другие дети, но банальная простуда у него будет чаще переходить в бронхит, осложняться воспалением легких. Кроме того, у такого ребенка на 10—15 процентов уменьшается объем легких: вместо четырех литров (в норме) — около трех с половиной. Поэтому дети с деформацией грудины могут отставать от своих здоровых сверстников во время спортивных занятий, физической активности. Хотя многое зависит от того, насколько человек тренирован. Я как-то во время телетрансляции Олимпиады увидел пловца с деформацией грудной клетки, и это не мешало ему профессионально заниматься спортом.

— Мы опасаемся, потому что это мальчик: ему нужно служить в армии.

— Деформация грудной клетки чаще бывает у худощавых мальчиков. Девочки тоже страдают, но когда взрослеют, у них развиваются молочные железы — и дефект сглаживается. По поводу армии, то во многих странах проводились исследования, насколько пригодны люди с деформацией грудной клетки к воинской службе. Ученые США выявили, что у человека из-за дефекта грудины нарушается электрическая проводимость сердца, ухудшается насосная функция. В Украине, например, выраженная деформация грудной клетки является показанием к признанию ребенка инвалидом детства.

* — Прямая линия? Меня зовут Людмила, звоню из Киева. У моего сына (ему 12 лет) незначительная впадина грудины. Можно ли ее исправить с помощью упражнений и массажа?

— Упражнения и массаж полезны всем детям, но деформацию они не устранят. Однако ребенку, имеющему дефект грудной клетки, заниматься физкультурой нужно непременно — чтобы лучше работали сердце и легкие. Если впадина выражена, ее можно исправить, использовав специальный фиксатор в виде присосок. Они создают отрицательное давление и вытягивают грудину наружу. А дети с килевидной деформацией грудины носят корсет-блок, который вдавливает выпячивание. Носить фиксатор нуж­но так, как назначил врач. Вначале по 15 минут в день, а затем в течение двух месяцев время увеличивается до пары часов два-три раза в день. Так в течение полугода и больше можно уменьшить деформацию. Но начинать лечение нужно как можно раньше, пока у ребенка мягкая грудная клетка. Считается, что метод эффективен до 16 лет, хотя окостенение может заканчиваться даже в 25—26.

* — «ФАКТЫ»? Татьяна, звоню из Запорожской области. У сына-подростка заметна впадина на груди. Врач в областной больнице сказал, что, скорее всего, нужна операция. Как ее выполняют?

— Впадина — воронкообразная деформация грудины — встречается в десять раз чаще, чем выпячивание (килевидная деформация). Обычно впадину мы исправляем с помощью металлического титанового фиксатора. Сначала через маленькие разрезы по бокам вводим ребенку специальное устройство, поднимающее грудину в правильное положение, и вставляем фиксатор, который в течение трех лет будет правильно удерживать грудную клетку. Затем фиксатор удаляется.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Анна из Киева. Я заметила у сына (ему 11 лет) вдавление на груди. Ортопед поставил диагноз воронкообразная деформация грудной клетки первой степени, но ничего не сказал об операции. Когда ее делают?

— Обычно при выраженной деформации грудины второй-третьей степени. Однако каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Иногда с просьбой об операции к нам обращаются родители, дети которых имеют незначительную деформацию. Но одного желания родственников мало: ребенок должен сам хотеть избавиться от дефекта. Если в подростковом возрасте он замкнется в себе, перестанет общаться со сверстниками, ходить на физкультуру, на пляж, то сам приведет родителей к врачу.

Можете проконсультировать сына в нашем Институте травматологии и ортопедии. Он находится по адресу: г. Киев, улица Воровского, 27. Перезвоните по телефону 0 (44) 221−08−30 (это мой кабинет), чтобы уточнить время консультации.

* — К вам обращается Николай, 48 лет. У меня с детства есть впадина на груди. После сорока лет начались проблемы с сердцем — аритмия, ишемическая болезнь. Если сделать операцию, мне станет лучше?

— Однозначно ответить сложно. Конечно, оптимальный возраст для операции — подростковый: 13—16 лет. Тогда мы можем максимально уменьшить влияние деформации на сердце и легкие, снизить частоту рецидивов. Когда оперируем взрослого человека, то теоретически улучшение должно быть, ведь давление на сердце снимается. Но пациент не приходит к нам, чтобы рассказать, как себя чувствует. Есть еще и эффект плацебо: если человек верит, что на сердце влияет именно деформация, то после ее устранения чувствует себя лучше, и дальнейшее лечение проходит успешнее.

* — Добрый день! Я Антонина Петровна, киевлянка. Мне кажется, что у внука-третьеклассника сколиоз, а дочка говорит, что это просто плохая осанка. Как определить, нужно ли показать ребенка специалисту?

— Думаю, если во время осмотра в школе врач заподозрит сколиоз, то направит вашего внука к специалисту. Сложность в том, что нередко диагноз сколиоз ставят при неправильной осанке, а это разные проблемы. Осанка — это привычная поза. Ее формирует сам ребенок либо родители, вынуждая сына или дочку держать спину ровно, заниматься физическими упражнениями, ходить в спортивную секцию. А деформацию позвоночника — отклонение в какой-либо плоскости (сколиоз, кифоз) — мы выявляем, оценив симметричность плеч, лопаток, треугольников талии. Если есть ассиметрия, направляем ребенка на рентген, который подтвердит или опровергнет диагноз. Дети, страдающие сколиозом, должны быть под контролем врача. В периоды активного роста (с шести до восьми лет и с 11 до 15) осмотр и рентген положены раз в полгода, остальное время — раз в год.

* — К вам обращается Ольга из города Ковель Волынской области. Мне кажется, что у дочки (ей 10 лет) начинается сколиоз. Как это проверить?

— Попросите девочку раздеться до пояса, стать ровно, повернувшись к вам спиной. Рассмотрите плечи, лопатки, треугольники талии. Если увидите ассиметрию, попросите дочку наклониться. Позвоночник при наклоне остается ровным — значит, проблема в осанке. А вот когда вы отмечаете, что правая или левая сторона стоит выше (так называемый реберный горбик или мышечный валик), нужно показать девочку специалисту. Важно не упустить время, потому что в период активного роста деформация позвоночника может резко усилиться.

Читайте так же:  Народные методы лечения лимфаденопатии

* — Алло! Звонит Татьяна из города Шепетовка Хмельницкой области. У моего 11-летнего сына сколиоз первой степени. Что делать, чтобы позвоночник не искривлялся дальше?

— Первая степень — это деформация, где угол искривления меньше десяти градусов. Такой ребенок должен находиться под наблюдением врача. Если доктор заметит, что деформация увеличилась, например, до 15 градусов, то порекомендует делать утреннюю зарядку, заниматься лечебной физкультурой, плавать в бассейне, периодически проходить курс массажа. Некоторые врачи назначают физиотерапию (миостимуляцию), чтобы укрепить мышцы спины.

Часто родители ребенка с первой или второй степенью сколиоза требуют освобождения от физкультуры или же подобное рекомендует врач. Это неправильно, потому что такие дети — не инвалиды. Плохо, если ребенок растет с комплексом неполноценности и в чем-то ограничен из-за искривленного позвоночника. Во всем мире детей со сколиозом не принято освобождать от физических нагрузок, за исключением видов спорта, предполагающих поднятие тяжестей. В идеале физкультура ребенку, страдающему сколиозом, нужна каждый день, причем лучше, чтобы специалист занимался с ним индивидуально.

— А если искривление позвоночника будет продолжаться?

— Если деформация нарастает, например, угол искривления достигает 25 градусов, кроме массажа, физкультуры и плавания рекомендуем носить ортопедический корсет. К нему ребенка приучают постепенно. Когда дети привыкают, то носят корсет 24 часа в сутки, снимая его лишь для гигиенических процедур или во время массажа, занятий плаванием. Корсет крепится на липучках и довольно прост в использовании: детям нетрудно его надевать и снимать. Если все же деформация позвоночника будет усиливаться и достигнет больше 40—45 градусов, нужно делать операцию. Оптимальный возраст для ее проведения — 13—16 лет. Можно оперировать и позже, но чем старше человек, тем хуже результаты операции, к тому же с возрастом вмешательство труднее переносится.

— А в школу лучше ходить с рюкзаком или сумкой?

— Считаю, что на формирование деформации позвоночника не влияет то, какую сумку или рюкзак носит ребенок. Как и поза за партой, забрасывание ноги на ногу, письмо правой или левой рукой. Иногда родители считают, что если у ребенка одна нога короче другой на полсантиметра-сантиметр, ему угрожает сколиоз. Это не так. Да, у ребенка со сколиозом может быть разная длина ног, но я часто вижу детей с ровным позвоночником, у которых одна нога длиннее другой на сантиметр-полтора.

* — Добрый день! Марина, киевлянка. У меня сколиоз со школы, а теперь я на седьмом месяце беременности. Гинеколог говорит, что, возможно, понадобится кесарево сечение. Это так?

— Практически у всех женщин на поздних сроках беременности возникают проблемы с поясницей. Она перегружается, если мышцы спины слабые из-за того, что женщина до беременности недостаточно занималась физкультурой, также происходит смещение центра массы тела. А если у беременной есть сколиоз, страдания усиливаются. Многие женщины опасаются из-за сколиоза беременеть и рожать, считая, что искривление позвоночника еще увеличится. Но исследования показывают, а практика подтверждает, что это не так. Мы даже рекомендуем беременным женщинам со сколиозом, которых к нам направляют на консультацию, рожать естественным путем, хотя акушеры часто считают, что лучше делать кесарево сечение.

* — Беспокоит Андрей, 24 года, киевлянин. У меня с детства сколиоз, причем сейчас он стал более заметным. Чем это опасно?

— Выраженная деформация позвоночника ухудшает работу внутренних органов, в основном легких и сердца. У человека со временем из-за так называемого сколиотического сердца начнет развиваться легочная и сердечная недостаточность, причем лечить эти заболевания будет сложно. У людей с выраженным сколиозом чаще возникает болевой синдром в пояснице, и после 30 лет они обращаются к врачу с жалобами на боль в спине. Исследование скандинавских ученых показало, что после 40 лет количество больных, выходящих на пенсию по инвалидности из-за болевого синдрома в пояснице, увеличивается.

* — Иван Тимофеевич. Мне 67 лет, живу в Киеве. У меня из-за давнего сколиоза возникают боли в пояснице. Я ее растираю, укутываю, но помогает ненадолго. Что посоветуете?

— Боль в спине беспокоит многих людей. После 50—60 лет пациенты обычно жалуются на поясничный остеохондроз, стеноз (сужение спинномозгового канала за счет «отложения солей»). Человек обращается к невропатологу или ортопеду, и специалист назначает лечение по стандартной схеме. Если не помогает, врач прописывает еще больше нестероидных противовоспалительных препаратов. Пока человек их принимает, боли нет. Как только прекращает — она появляется снова.

Уже два года в нашем институте мы занимаемся безоперационным лечением боли в спине. С помощью так называемых эпидуральных катетеров подаем медикаменты прицельно точно в место, где есть проблема (например, грыжа или сужение спинномозгового канала). Обычно трех процедур достаточно, чтобы убрать причину боли — воспаление в позвоночнике. Это лечение не сколиоза или деформации позвоночника, а болевого синдрома. С помощью этой методики мы частично лечим межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, стенозы спинномозгового канала, уменьшая воспаление в позвоночнике и снимая боль.

Это лечение подходит пациентам, которым операция еще не показана, а также тем, у кого есть противопоказания к ней из-за сопутствующей патологии внутренних органов. Вмешательства на позвоночнике достаточно сложные, и люди после 60—70 лет их тяжело переносят. К безоперационному лечению боли в спине мало противопоказаний. В прошлом году мы пролечили, например, шесть человек старше 90 лет. Возможно, мы не устраняем болевой синдром полностью, но на 50—60 процентов проблему решить удается. Снимается воспаление, спадает отек, уходит давление на нервные структуры — и боль уменьшается.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Деформации грудной клетки у детей

На вопросы главного редактора сайта UAUA.info, Скляренко Элины отвечает детский ортопед-травматолог высшей категории
отделения ортопедии-травматологии больницы «Охматдет», Юрий Ростиславович Терпиловский.

Юрий Ростиславович, какие виды деформаций грудной клетки бывают у детей?

Наиболее часто распространены воронкообразная деформация грудной клетки (вогнутая грудь) — встречается чаще, и килевидная деформация (по типу «голубиной груди») – встречается реже.

А каковы причины возникновения деформаций грудной клетки у детей?

В основе, обычно, лежит врождённое недоразвитие реберных хрящей. Грудная клетка изменяет форму, объем и размеры, что проявляется уменьшением грудино-позвоночного расстояния и уплощением самой грудной клетки. Ребра имеют избыточно наклонное или косое направление, вследствие чего изменяется и положение мышц грудной клетки, а так же и диафрагмы, особенно передних отделов ее у места прикрепления к реберным дугам. В ряде случаев имеет место врожденное укорочение диафрагмы.

Деформация может быть изолированной или быть одним из признаков генетического синдрома (наиболее часто распространённый – это синдром Марфана).

В каком возрасте ставят такой диагноз?

Чаще всего, диагноз ставится с рождения или в грудном возрасте. По мере роста ребёнка деформация обычно прогрессирует и становится более заметной. Обычно, это происходит в период полового созревания.

Юрий Ростиславович, могут ли родители сами обнаружить эти деформации у ребенка?

Более заметную, да. Кроме того, она выявляется при осмотре у педиатра и ортопеда. Может обратить на себя внимание (то, что родители могут заметить сами), так называемый «парадокс вдоха», когда при вдохе происходит втягивание грудины, хотя в норме должна «раздуваться» вся грудная клетка.

А как влияет деформация грудной клетки на функцию внутренних органов?

У пациентов с деформацией грудной клетки раньше всего страдает вентиляционно-респираторная функция легких из-за нарушения дренажа бронхиального дерева, наблюдаются частые бронхиты и пневмонии. Значительные изменения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы.

Помимо субъективных симптомов выражающихся у детей в жалобах на быструю утомляемость, одышку при быстрой ходьбе и беге, колющие боли в области сердца, чувства сдавления и «замирания» сердца, учащении сердцебиений, головных болях, общей слабости и недомогании, у значительной части больных во всех возрастных группах наблюдаются функциональные нарушения: шумы в сердце, приглушение тонов, акцент второго тона па легочной артерии, тахикардия, изменение артериального и венозного давления, отклонения от нормы в электрокардиограмме и при эхокардиографии (УЗИ сердца).

Расскажите, пожалуйста, какие методы консервативного лечения существуют?

Лечебная физкультура, массаж грудной клетки и спины у детей в возрасте до 3-5 лет. Затем лечение оперативное. По данным современной литературы считается, что лечение деформаций грудной клетки — только оперативное, и никакие физические упражнения не способны корригировать деформацию.

Юрий Ростиславович, в каком возрасте лучше всего проводить хирургическое вмешательство? Какой возраст самого раннего хирургического вмешательства?

Оперативное лечение рекомендуют начинать как можно раньше. Оптимальный возраст для выполнения хирургического вмешательства по данным разных авторов — от 4 до 6 лет. Ранним оперативным лечением достигается правильное формирование грудной клетки, предупреждается развитие функциональных нарушений, а также вторичных деформаций со стороны грудной клетки и позвоночника. В этом возрасте грудная клетка эластична и легче поддается коррекции, дети лучше переносят операцию и период реабилитации. Чем старше ребёнок, тем сложнее и травматичнее операция на грудной клетке.

Возможны ли самопроизвольные улучшения состояния здоровья при сильных деформациях грудной клетки? Если эти деформации не устранить, какие последствия возможны у ребенка?

Бывает, что деформация останавливается на уровне 1-2 степени и больше не прогрессирует. Т.е., кроме косметического дефекта родителей и ребёнка больше ничего не беспокоит, а операцию они предпочитают не делать.

Деформации 3-4 степени сами не проходят. Следствием такой выраженной деформации будут изменения со стороны лёгких и сердца, т.к. они сдавливаются снаружи рёбрами и, естественно, нормально работать не могут. Т.е. – это развитие дыхательной и сердечной недостаточности различной степени.

И несколько вопросов родителей, которые мы получили для вас по электронной почте:

У ребёнка наших знакомых (3 мес.) врождённая деформация грудной клетки, вроде выпуклая. Массажистка делает ему массаж, укрепляющий мышцы груди. Подскажите, какой конкретный массаж нужен в этом случае и правильно ли знакомые делают?

Массаж, направленный на развитие грудных мышц – правильный. Грудь от этого более выпуклой не станет. В таком возрасте, обычно, делается общий массаж (т.е. всего ребёнка) с акцентом на грудную клетку. Кроме того, нужно не забывать про приём витамина Д. Также нужно, чтобы педиатр выслушал сердце ребёнка, т.к. деформация грудной клетки может сопутствовать сердечной патологии.

Возможно ли что то сделать с деформированной клеткой в 22 года?

Вполне возможно. Во всём мире (в т.ч. и в Украине) применяется реконструкция грудной клетки по Нассу (Nuss procedure), которая зарекомендовала себя за многие годы.

У моего малыша (3 мес.), возможно, есть врожденная деформация грудной клетки. Врачи говорят, что пока ничего не видно. Но у нас, и у меня, и у мужа есть, у меня не сильно, а вот мужу делали в детстве операцию. У мужа это начало проявляться только к 5 годам. Деформация есть у моего папы, и была у деда. А по стороне мужа — у него, у его отца и какого-то там прадеда было такое. Что нам делать? Как поставить диагноз быстрее?

Генетическая предрасположенность – один из факторов риска развития деформации грудной клетки у ребёнка. В таком возрасте, кроме массажа, Вы всё равно ничего не сделаете. После 2 лет ребёнок сможет делать упражнения для укрепления мышц грудной клетки. А вот если деформация себя действительно проявит к 3-4 годам, то лучше проконсультироваться у ортопеда на предмет оперативного лечения, т.к. раннее лечение даёт лучше результат.

На осмотре врач сказала, что у сына (6 лет) деформирована грудная клетка. По центру сильно глубокая впадинка. Я хотела бы знать, как это исправить? Нам посоветовали на плаванье сына отдать. Хотелось бы знать, что еще можно сделать?

Если у ребёнка с деформацией грудной клетки имеется одышка, частые бронхиты и пневмонии, изменения на ЭКГ, то оптимальным вариантом лечения будет операция.

Если у ребёнка небольшой косметический дефект и нет изменений со стороны сердца и лёгких, то пока можно обходиться лечебной физкультурой и плаванием. Главное, следить за прогрессированием деформации. Оптимальный вариант – фотографирование ребёнка раз в 3-6 месяцев и сравнение фотографий. Если деформация прогрессирует, обратитесь к ортопеду.

Здоровья вашим детям!

У ребенка деформация грудной клетки: причины патологии и методы лечения

Здоровье ребенка – самое важное для родителей. Они беспокоятся о том, чтоб их чадо не болело, было полно жизненных сил и энергии. Но случаются ситуации, когда ребенок заболевает, и это отражается на всей семье. В таких случаях нужно вовремя обращаться к специалистам, которые смогут предоставить квалифицированную консультацию. К серьезным заболеваниям, в лечении которых требуется профессиональная помощь, относится деформация грудной клетки у ребенка. Родителям следует крайне серьезно воспринимать данный недуг и немедленно обращаться в поликлинику.

Что такое деформация грудной клетки?

Грудная клетка человека – это своеобразный щит, который поддерживает и защищает жизненно важные органы. Она также представляет собой костно-мышечный каркас, к которому крепятся ребра. Если возникла ситуация, когда у ребенка деформация грудной клетки, то это влечет за собой серьезные последствия. Деформация бывает как врожденной, так и приобретенной. Она негативно влияет на работу всех внутренних органов. Стоит напомнить, что грудная клетка призвана защищать сердце, легкие, печень, селезенку. И если происходит нарушение в одном органе, то страдает вся система жизнеобеспечения.

Врожденную деформацию грудной клетки еще называют диспластической. Важно знать о том, что такие формы встречаются намного чаще, чем приобретенные. Происходят нарушения костных структур, их образования в утробе матери, развиваются аномалии позвоночного столба. Чаще всего изменения отмечаются в передней части грудной клетки ребенка. Приобретенные деформации возникают от разнообразных заболеваний, которые могут поражать человека в любом возрасте.

Типы заболевания

Все нарушения грудной клетки, которые известны специалистам, можно объединить в две большие группы. Это такие деформации, как врожденные и приобретенные. Но внутри каждой группы существует своя классификация. Также, в зависимости от локализации, у ребенка деформация грудной клетки имеет несколько форм. Считается, что она может быть передней, боковой и задней. По степени нарушения недуг часто бывает неявно выраженным, даже практически незаметным до появления серьезных патологий, влияющих на работу сердца и легких.

Врожденные деформации подразделяются на следующие виды:

  • Воронкообразная, в простонародье такой тип нарушений называют «грудью сапожника».
  • Килевидная, или «куриная грудка».
  • Плоская.
  • Расщелина.

Приобретенные нарушения подразделяются на:

  • Эмфизематозные.
  • Паралитические.
  • Кифосколиотические.
  • Ладьевидные.

Следует заметить, что при врожденных деформациях грудной клетки чаще всего нарушения происходят на ее передней стенке. Если же это приобретенная деформация, то могут нарушаться как боковые, так и задняя поверхность. Также необходимо знать, что, если присутствует врожденная деформация грудной клетки у ребенка, лечение ее чаще всего оперативное.

Причины возникновения заболевания

Когда заболевает ребенок, родители пытаются выяснить причины недуга. В таких случаях лучше предупредить заболевание, чем потом длительно лечить. Чтобы выяснить, почему возникает у ребенка деформация грудной клетки, нужно разобраться в этиологии болезни.

Как уже известно, деформация бывает врожденной и приобретенной. Причины появления врожденной деформации:

  • Генетическая предрасположенность (наследственность).
  • Недоразвитие костных тканей в утробе матери.

Это одни из самых распространенных причин врожденной деформации. Также следует знать, что недоразвитие костных тканей малыша может происходить от того, что мать перенесла инфекционные заболевания в первом триместре беременности. На врожденную деформацию грудной клетки может оказывать влияние образ жизни будущей мамы, недостаточное получение эмбрионом питательных веществ, наличие у родительницы вредных привычек. К последним стоит отнести алкоголь, табакокурение и употребление наркотических веществ, а также немаловажным фактором является несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Причины приобретенных нарушений

Почему появляется приобретенная деформация грудной клетки у ребенка? Причины, которые ее провоцируют, перечислены ниже:

  • Болезни костно-мышечной системы.
  • Опухоли.
  • Хондроз.
  • Воспалительные и гнойные болезни мягких тканей.
  • Различные травмы.
  • Неудачные хирургические операции.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Ахондроплазия.
  • Аномалии костных тканей.
  • Синдром Дауна.
  • Астма.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Воспалительные болезни.
  • Синдром Жена.

Все эти заболевания приводят к серьезным последствиям, и в итоге деформируют грудную клетку.

Воронкообразная деформация

Воронкообразную деформацию по-другому называют впалой грудью. Это одно из распространенных заболеваний, которое выявляется при рождении. У новорождённых врачи фиксируют около одного случая на четыреста детей. Такое нарушение в несколько раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Причина его состоит в том, что хрящи, соединяющие ребра, недоразвиты. Внешне нарушение представлено как углубления в верхней и нижней части грудины. Грудная клетка несколько увеличена в поперечном направлении и, соответственно, боковые стенки имеют искривление.

С ростом ребенка нарушения усугубляются, ребра начинают расти и затягивать грудину внутрь. Все это приводит к тому, что сердце и крупные артерии продолжают смещаться и сдавливаться. Если ребенок новорожденный, такая деформация практически незаметна. Она видна только при длительном наблюдении, когда происходит вдох. При визуальном осмотре изменения грудной клетки будут заметны только к трем годам жизни. С этого момента ребенок становится болезненным, его поражают частые простудные заболевания, присутствуют проблемы с давлением. Глубина воронки может достигать десяти сантиметров.

Возникновение заболевания

Если у ребенка деформация грудной клетки, и она проявилась в раннем возрасте, врачи выделяют несколько теорий ее формирования. Одна из них гласит, что ребра и хрящ развиваются быстрее грудины, и из-за этого они ее вытесняют. Другие авторы придерживаются мнения, что нарушения произошли от внутриутробного давления, которое и сместило заднюю стенку ребер. К этой теории относятся и аномалии диафрагмы с присоединением рахита. Еще одна теория гласит, что воронкообразная деформация возникла из-за патологий соединительных тканей.

Также деформация может проявляться в нескольких дефектах, как не слишком явных, так и ярко выраженных. Все зависит от воздействующих на нее факторов:

  • Грудина, имеющая степень задней ангуляции.
  • Реберный хрящ, имеющий степень задней ангуляции в месте прикрепления его к ребрам.

Не стоит забывать, что заболевание может отягощаться еще и различными аномалиями диафрагмы, что затрудняет лечение. Также у врачей существуют несколько методов, которые помогают определить степень тяжести заболевания. Это количественный расчет расстояния от грудины к ребрам.

Килевидная деформация у ребенка

По степени распространенности деформаций килевидная стоит на втором месте. Возникает она при большом и стремительном разрастании реберных хрящей. Форма грудины становится похожей на птичью грудь, поскольку она выдается вперед. У многих родителей возникают вопросы, о том, что такое деформация грудной клетки у ребенка? Причины и лечение (фото пациентов представлены в данной статье) будут подробно рассмотрены.

Килевидная деформация у ребенка с возрастом становится заметнее и развивается как ярко выраженная патология. Но стоит заметить, что при таких нарушения опорно-костной системы внутренние органы не страдают. Могут наблюдаться такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение. Что касается позвоночника, то он не подвергается изменениям. Чаще всего заболеванием страдают мальчики. Иногда нарушения имеют асимметричный характер, с вдавливанием с одной стороны и выпиранием с другой.

Причины недуга

Этиология такого нарушения не совсем ясна, как и в случае с воронкообразной деформацией. Считается, что причиной является избыточное разрастание остеохондральных хрящей. В свою очередь, все зависит от наследственности и генетики. Если у родственников наблюдалось такое заболевание, то не исключено, что оно передалось и ребенку. Важно помнить: если у ребенка деформация грудной клетки, как исправить эту проблему, подскажут только опытные специалисты.

Еще бытует мнение, что деформация обусловлена сколиозом и врожденным пороком сердца, а также аномалиями соединительной ткани. Чаще всего медики подразделяют такое заболевание на три типа:

  • Грудина и ребра имеют симметрию, а мечевидный отросток смещается вниз.
  • Грудина смещается вниз и вперед, наблюдается выпячивание. Ребра в таком случае искривляются.
  • Реберные хрящи выгибаются вперед, но нарушений грудины не наблюдается.

Симптомы заболевания проявляются уже в подростковом возрасте, но они незначительно выражены. Иногда признаки ярко проявляются при тяжелых физических нагрузках. Также заболевание способствует развитию астмы.

У ребенка деформация грудной клетки: как лечить?

Методы лечения разнообразны – все зависит от степени и вида деформации, а также от того, есть ли нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Если нарушения незначительны, то можно выбрать консервативное лечение. Родители, которые беспокоятся о здоровье своих детей, часто задают вопросы специалисту: «Если у ребенка деформация грудной клетки, что делать?» В таких случаях важно прислушиваться к мнению врачей и не принимать поспешных решений. Ведь организм ребенка еще только развивается, и при неправильном лечении клиническая картина усугубится. В определенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Здесь особую роль играет диагностика заболевания.

Диагностика

На сегодняшний день имеется большой запас методов исследования нарушений опорно-двигательной системы. Один из самых распространенных – это рентгенография. Он дает полную картину нарушений и при правильном описании снимков может способствовать эффективности лечения. При помощи рентгенографии можно получить данные о степени и форме деформации грудной клетки.

Еще один инструментальный метод – это КТ грудины. Он позволяет определять степень нарушений, которые влияют на сердце и легкие, а также градус смещения внутренних органов. Наравне с КТ, используется еще один аппаратный метод – МРТ. Он дает полную и подробную информацию о костных, соединительных тканях их состоянии и степени развития заболевания. Есть также дополнительные методы, которые смогут описать клиническую картину. К ним относятся ЭКГ, эхокардиография и спирография. Они дают возможность определить состояние внутренних органов.

Деформация грудной клетки у детей: лечение в домашних условиях

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, тогда прекрасно подойдут консервативные методы лечения. Так, родители в домашних условиях могут самостоятельно помочь своему ребенку. К такому лечению относятся следующие действия:

  • физиотерапия – умеренные физические нагрузки и развитие костной ткани помогут, когда происходит незначительная деформация грудной клетки у ребенка;
  • лечение массажем у специалиста;
  • лечебная физкультура, которую прописывает врач;
  • плаванье – прекрасное средство для развития опорно-двигательной системы и поднятия настроения.

Если соблюдать и выполнять все рекомендации врачей, то и в домашних условиях родители смогут развить своего ребенка, дать ему шанс быть здоровым и приостановить заболевание.

Деформация грудной клетки лечение в домашних условиях массаж