Кардиолог Екатерина Амосова: «Большинство людей предпочитают сходить на массаж, вместо того чтобы сделать зарядку»

Екатерина Амосова, побывавшая на прямой линии «ФАКТОВ», выглядит превосходно. Стройная, энергичная, красивая женщина с модной прической и «фирменной» амосовской улыбкой очень располагает к себе. У такого врача хочется не только расспросить, почему страдает сердце и как ему помочь, но и немедленно выведать «секрет ее молодости». Но те, кто считает, что заведующая кафедрой внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, доктор медицинских наук профессор Екатерина Николаевна Амосова пришла с рецептом чудодейственного средства, одним махом восстанавливающего здоровье, будут разочарованы. «Чудес на пустом месте не бывает», — доброжелательно, но твердо повторяла пациентам известный врач-кардиолог. Здоровье (в том числе и сердца), а значит и настроение, и красота, во многом зависит от наших усилий. Чем больше сил мы тратим — тем более ценный эффект. Что такое средиземноморская диета? Можно ли «почистить» сосуды, чтобы затормозить развитие атеросклероза? Как определяют физическую нагрузку для больных, переживших инфаркт миокарда? Ответы на эти и другие вопросы читайте сегодня.

«Безопасную частоту пульса определит врач после проведения нагрузочной пробы»

— Здравствуйте, Екатерина Николаевна! Меня зовут Валентина. Живу в Киеве. Хочу посоветоваться по поводу своего мужа. Четыре месяца назад он перенес обширный инфаркт. Можно ли ему сейчас приступать к физическим нагрузкам?

— Можно и нужно. Физические нагрузки необходимы каждому — в этом я убеждена на сто процентов. Если человек избегает физического напряжения, например, плохо его переносит или попросту боится, он мало двигается. Все мышцы (не только ног, рук, но и дыхательная мускулатура), сердечно-сосудистая система детренируются. Потом, при попытках двигаться более активно, именно детренированные мышцы, а не суженные из-за атеросклероза сосуды, могут ограничивать физические возможности, приводя к возникновению порочного круга.

Порекомендовать, какие занятия подходят вашему мужу, сможет лечащий врач. Но для больного, страдающего сердечными заболеваниями, лучше сделать это после оценки реакции сердца на нагрузку. С помощью соответствующей пробы на велоэргометре или беговой дорожке (тредмилле) специалист определит оптимальные (безопасные) показатели пульса, на которые должен ориентироваться пациент, занимаясь самостоятельно. Думаю, большие нагрузки вашему мужу сейчас не нужны. Скажем, надо ходить медленно, но долго: это тренирует сердечно-сосудистую систему и помогает предупредить повторный инфаркт, риск которого у людей, перенесших его, повышен.

— Можно ли нам съездить в Карпаты подышать свежим воздухом?

— Советую в первую очередь ориентироваться не на свежий воздух, а на то, сможете ли вовремя получить медицинскую помощь в случае непредвиденной ситуации. Целебный эффект воздуха, считаю, преувеличен. Миф о полезности такого оздоровления обычно поддерживают люди старшего поколения, еще со времен СССР уверовавшие в силу свежего воздуха, физиопроцедур, санаторного лечения.

То же касается и курсового лечения. Тем, у кого нет особых жалоб (одышки, аритмии, инфаркта), иногда назначают курс терапии с применением капельниц — для поддержания сердца. Но курсами лечить нельзя. Ложиться два раза в год в больницу «на капельницы», чтобы укрепить здоровье и предупредить серьезные болезни, неправильно. Сама по себе капельница — не панацея, а наши сосуды — не канализация, в которую можно вливать что угодно. Уважаю врачей, которые даже в стационаре не идут на поводу у больных и не назначают столь любимые народом «вливания» препаратов с недоказанной эффективностью, способных в лучшем случае особо не навредить.

— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Петр из города Херсона. Вычитал, что полезно чистить сосуды — после этого кровь лучше поступает к мозгу. Какие препараты или травы посоветуете?

— Сосуды невозможно чем-то почистить. Даже очищение кишечника с помощью клизм, столь популярное нынче, не полезно для организма: оно нарушает целостность выстилки кишечника и вымывает здоровую микрофлору. Что уж говорить о чистке сосудов! Поэтому ваш вопрос я переформулировала бы так: как изменить образ жизни, чтобы избежать инфаркта и инсульта? Улучшить работу клеток, выстилающих внутренние стенки сосудов, предупредить возникновение спазмов и уменьшить отложения холестерина можно, если отказаться от курения, избавиться от лишнего веса, отрегулировать питание и физические нагрузки. Другого способа не существует. Очень хочется верить в чудо, но «очищающих сосуды» таблеток или настоек нет. Путь к здоровью лежит через ежедневные усилия над собой.

«Повышенное давление надо снижать, даже если оно не беспокоит»

— Прямая линия? Звонит Олег Иванович из Днепропетровска. Меня интересует такой вопрос. Допустим, человек уже лет десять живет с высоким давлением, не ощущая его. Но затем врач назначает лечение, снижающее давление, например, до 140 на 90. Не пострадает ли мозг из-за такого кровоснабжения?

— В подавляющем большинстве случаев — нет, за исключением ситуации, когда у больного есть значительное сужение сосудов, по которым кровь поступает к голове. Это нарушение можно легко выявить с помощью УЗИ. Оно же, как правило, проявляется определенными симптомами (например, сильными головокружениями, тошнотой). Если подобных признаков нет, сомневаться в правильности лечения не стоит. Независимо от того, как давно человек страдает гипертонией, чрезвычайно важно постоянно принимать препараты, нормализующие давление. Это нужно делать на протяжении всей жизни, чтобы предупредить инсульт. Но никакие лекарства не помогут стать здоровым, если переедать, мало двигаться, курить, злоупотреблять спиртным.

— Я еще читал, что только один из шести инсультов связан с гипертоническим кризом, а остальные — ишемические — возникают из-за недостатка подачи крови в головной мозг. Это подтверждается статистикой?

— В целом все правильно. Но фокус в том, что гипертония, даже без разрыва сосудов в мозге, ускоряет развитие атеросклероза. Из-за повышенного давления сосудистая стенка напряжена, ее поверхность легко травмируется, особенно в местах разветвления (бифуркации) сосудов. Поэтому там легче возникают бляшки, что приводит к инсультам, о которых вы говорите (ишемические действительно случаются гораздо чаще, чем геморрагические). Наука четко доказала: снижение давления позволяет избежать инсультов обоих видов.

— Екатерина Николаевна, к вам обращается Иван Евгеньевич, киевлянин, 62 года. Давно страдаю от сорванного сердечного ритма. Я принимаю назначенные врачом таблетки, в частности бисопролол, аспирин «для сердца», но иногда неважно себя чувствую. Что делать?

— У вас, очевидно, весьма распространенная аритмия, которая называется мерцательной. Она бывает по многим причинам: из-за повышенного давления, ишемической болезни сердца или заболевания сердечной мышцы, спровоцированного, например, злоупотреблением алкоголя. Иногда к нарушению ритма приводят заболевания щитовидной железы. Мерцательную аритмию надо лечить, ведь частый ритм сердца, которым она сопровождается, может способствовать развитию сердечной недостаточности или усугублять ее, а также провоцировать тромбоэмболию сосудов различных органов, прежде всего головного мозга.

Если стаж заболевания небольшой, врач может попытаться восстановить ритм электрическим током (во время процедуры пациент пребывает в состоянии медикаментозного сна), надеясь, что эффект продержится хотя бы год-два. Но этот метод неприменим в случае давней аритмии или при тяжелых структурных заболеваниях сердца. Тогда задача специалиста — правильно подобрать препараты. Например, назначение бисопролола для уменьшения сердечных сокращений оправданно, а «сердечный» аспирин, возможно, есть смысл заменить более сильными препаратами, предупреждающими образование тромбов. Проконсультироваться можете у специалистов Александровской больницы, которая находится по адресу: город Киев, ул. Шелковичная, 39/1. Телефон регистратуры кардиоревмодиспансера: 0(44) 234-93-97. Если возникнет необходимость, думаю, кардиолог предложит стационарное лечение. Для киевлян оно бесплатное.

— Вас беспокоит Людмила, 55 лет. Каждой женщине хочется всегда оставаться бодрой, молодой. Но года два уже я начала ощущать, где у меня сердце. Что надо делать, чтобы оставаться здоровым?

— Думаю, от самого человека зависит даже больше, чем нам хотелось бы, ведь гораздо легче (и всегда есть искушение!) переложить груз ответственности на кого-то другого. Поэтому большинство людей предпочитают регулярно ходить на массаж, но не напрягать свой организм, занимаясь спортом или делая зарядку. Я все-таки глубоко убеждена: то, что дается легко, работает менее эффективно, чем то, к чему человек прикладывает немало сил и труда.

Польза регулярных физических нагрузок, во время которых учащается пульс, тренируется сердце, поддерживается эластичность сосудов (все это уменьшает риск развития инфаркта), доказана научными исследованиями. Кроме того, движение в любом виде — это потрясающий метод, помогающий улучшить самочувствие, поднять настроение, избавиться от депрессивных мыслей, а заодно — и лишних килограммов, что важно для женщины. Бывает, проснешься, а утро хмурое, на душе мерзко. Позанимался степ-аэробикой — и жизнь наладилась.

«Ежедневно нужно употреблять не менее семи порций свежих овощей и фруктов»

— Можно поговорить с доктором? Звонит Наталия, киевлянка. На каждом шагу слышны призывы употреблять больше овощей и фруктов — это полезно для сердца и сосудов. Но у меня, например, капуста (самый доступный овощ) вызывает дискомфорт. Что делать?

— Нужно подобрать подходящие вам овощи. Будем откровенны: проблем, препятствующих нашей «здоровой» жизни, значительно меньше, чем думает человек. Просто иногда удобно находить отговорки, оправдывающие нежелание напрягаться. Легче ведь намазать маслом кусок булки, чем сделать целую тарелку салата. А между тем польза свежих овощей и фруктов подтверждена серьезными научными исследованиями. Было установлено, что ежедневное употребление не менее семи порций (порция — яблоко среднего размера) такой пищи предупреждает инфаркт. Но это касается лишь свежих овощей и фруктов, содержащих естественные антиоксиданты. Искусственные витамины — продукт химического синтеза — лишены таких свойств.

Обилием овощей и фруктов отличается и средиземноморская диета, признанная самой полезной для сердечно-сосудистой системы. Она предполагает также регулярное употребление морской рыбы, поэтому врачи советуют два раза в неделю устраивать «рыбные» дни. Пищу лучше готовить, используя оливковое или любое другое растительное масло, содержащее полиненасыщенные жирные кислоты. Как показало исследование сердца, которое провели лионские кардиологи, эффективность этой диеты в борьбе с сосудистыми катастрофами выше, чем у традиционной антихолестеринемической.

— Добрый день! Беспокоит Инна Васильевна, город Белая Церковь. Недавно делала анализы, и холестерин оказался повышенным. Врач посоветовал ограничить жирные продукты. Что еще снижает холестерин?

— Действительно, в первую очередь надо минимизировать употребление животных жиров. От свинины лучше вообще отказаться, отдавая предпочтение белому мясу птицы, телятине. Куриную грудку желательно есть без кожи, и все мясные блюда готовить в запеченном или отварном виде. Забудьте о соусах и майонезе, а вот орехи, наоборот, надо употреблять ежедневно. Очень полезен бразильский орех: его полиненасыщенные кислоты действуют на сосуды, как лекарство. Но орехи очень калорийные, поэтому налегать на них не стоит — достаточно два-три ядра ежедневно. Выбирая молочные продукты, обращайте внимание на жирность: она должна быть минимальной или нулевой.

— Я очень люблю сладкое…

— Если любите — не отказывайте себе в шоколаде. Но учитывайте высокую калорийность этого продукта. Исследования доказали пользу шоколада для здоровья, причем не только черного. Но вы должны знать и понимать, что даже очень скрупулезное следование диете может снизить холестерин всего на пять процентов. Чтобы предупредить инфаркт или инсульт, уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо достичь снижения минимум процентов на 30, а желательно и больше: в последних рекомендациях канадских ученых ставится цель — на 50 процентов. Одной диетой, понятно, такого эффекта не добиться, но все равно ее необходимо придерживаться. Употребление здоровых продуктов не только снижает холестерин, но и хорошо влияет на другие «оздоровительные» механизмы в организме. Например, за счет природных антиоксидантов уменьшается риск образования тромбов в артериях сердца.

Читайте так же:  Народные средства от болей в мышцах рук

— Эффективны ли разгрузочные дни?

— Да. Но чтобы потерянный вес не вернулся, в промежутках между ними нужно питаться осмотрительно. Вы, наверное, замечали, что после прекращения диеты человек часто набирает сброшенные килограммы, даже с лихвой. Дело вот в чем: когда некоторое время ограничиваешь себя в пище, организм приучается «экономить» каждую калорию, а возврат прежнего стиля питания быстрее переводит в жир получаемые с пищей калории. Поэтому «субботники» в борьбе с лишним весом неуместны.

— Здравствуйте! Вам звонит Мария Афанасьевна из Киева. Я — бабушка двенадцатилетнего внука. Когда по телевизору рассказывают, как у детей случаются сердечные приступы на уроках физкультуры, я сама за сердце хватаюсь. Ведь раньше такого не было?

— Да, бытует мнение, что теперь, мол, физруки безответственные, врачи безграмотные, дети слабые. На самом деле трагедии случались и раньше, просто информация о них скрывалась. Более того, смерть школьников на уроках регистрируют в самых благополучных странах, и ее причины далеко не всегда связаны с сердцем. Например, кроме аритмий, вызванных врожденной патологией сердца, к внезапной смерти ребенка может привести разрыв аневризмы в головном мозге. Избежать таких трагедий крайне сложно, практически невозможно. Но сокращать физические нагрузки — не выход. Дети-то у нас действительно слабые. Берут пример с нас, родителей, и тоже хотят больше отдыхать, сытно питаться, «побаловаться» сигаретой.

К тому же многие родители делают ошибку, перекладывая заботы о физическом воспитании ребенка исключительно на школу. Чтобы дитя росло здоровым, находите время выйти с ним погулять, побегать, поиграть в подвижные игры, поупражняться на спортивных снарядах. Если есть возможность, оборудуйте в квартире спортивный уголок, запишите ребенка в спортивный кружок или секцию. А в школе, считаю, должны быть люди, знающие, как оказать первую медицинскую помощь. На Западе реанимационные мероприятия умеют проводить не только учителя, но и полицейские, пожарные, чиновники госучреждений.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Капельница для очищения организма: растворы, преимущества, виды

Капельница для очищения организма – это один методов лечения, который носит название инфузионно-капельной терапии. В медицине его широко применяют для снятия интоксикации. С помощью капельницы в кровь подаются различные растворы, которые позволяют насытить органы кислородом и дают им возможность нормально функционировать. Присутствие в крови вредных веществ может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Иногда чтобы помочь ему, иные методы, кроме чистки крови с помощью капельницы, оказываются неэффективными.

Когда проводят чистку

По крови в организме разносятся витамины, кислород и прочие питательные вещества. Они доставляются к клеткам внутренних органов и позволяют им нормально работать. Только при условии, что кровь человека чиста, он будет чувствовать себя хорошо. Прием лекарственных препаратов, употребление спиртных напитков, заражение микробными инфекциями – все это негативно отражается на состоянии крови и делает ее токсичной для организма. Сам организм справиться с этими отравляющими веществами не в состоянии, что требует проведения чистки с применением капельниц.

Очищение проводят в следующих случаях:

Нарушения в работе иммунной системы. Остановить процесс разрушения собственных клеток организма очень сложно.

Значительные превышения показателей холестерина в крови. Это грозит развитием сосудистых катастроф (инсульт), а также болезнями сердца (инфаркты и пр.).

Интоксикации организма, на фоне попадания в него ядов, спирта, лекарственных средств. Чистку проводят при развитии тяжелых осложнений, которые несут угрозу жизни.

При повышении в крови уровня мочевой кислоты. Это состояние носит название гиперурикемии, что крайне опасно для суставов.

Нарушения в работе печени и почек.

При заболеваниях сердца чистка крови позволяет стабилизировать его работу.

Использовать капельницы для очищения крови слишком часто не рекомендуется. Организм может отреагировать на это отрицательным образом и перестать вырабатывать собственные вещества для борьбы с интоксикацией. Капельницы не используют с профилактической целью.

Инфузионно-капельное очищение

Инфузионно-капельное очищение – это традиционный метод чистки крови, который практикуют для снятия отравления с организма после употребления спиртных напитков. Этот метод позволяет нормализовать артериальное давление, устранить симптомы интоксикации. В составе растворов могут присутствовать самые разнообразные лекарственные средства.

Инфузионно-капельная терапия может быть проведена исключительно в условиях стационара. Этот метод не подходит для домашнего использования. Такое лечение не сопряжено с риском развития каких-либо осложнений, но в процессе его проведения должны быть применены только стерильные инструменты. Важно убедиться, что у человека отсутствует аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства, которое вводят внутривенно.

Самыми доступными препаратами для чистки крови являются реополиглюкин и глюкоза. Капельницы с этими препаратами используют для лечения людей, страдающих запоями, для устранения острых симптомов отравления, для нормализации работы внутренних органов.

Также в комплексную схему лечения могут быть включены следующие средства:

Препараты для снятия судорог.

Препараты, которые способствуют нормализации кровотока.

Препараты калия, кальция, магния.

Эти лекарственные средства дают возможность почистить кровь и привести в норму работу ЦНС, печени, почек, сердца.

Растворы для очищения крови

Дезинтоксикационный раствор для очистки крови капельницей вводят в том случае, когда требуется обезвредить негативное влияние на организм этанола и токсинов. Это могут быть такие растворы, как: Реамберин, Мафусол, тиосульфат натрия с унитиолом. Эти растворы содержат в своем составе электролиты и элементы цикла Кребса – янтарную и фумаровую кислоту.

Витаминные капельницы используют для того, чтобы перекрыть острую нехватку витаминов в организме. При этом пациентам вводят раствор натрия хлорида 0,9% с глюкозой, витаминами В1, В2, С, В6, Е, РР и кокарбоксилазой.

Для разжижения крови используют раствор NaCl 0,9% и раствор глюкозы 5% или 10%. Такое сочетание показано пациентам с отравлением этанолом, чтобы почистить печень и кровь. Введение раствора позволяет снизить в крови содержание спирта, а также восстановить водный баланс. Все вредные вещества организм будет выводить с мочой. Также возможно внутривенное капельное введение солевых растворов, среди которых: Дисоль, Трисоль, Лактосоль.

Капельницы для восстановления кислотно-щелочного баланса. Если в крови циркулируют недоокисленные метаболиты, то это приведет к нарушению в работе всех внутренних органов. Чтобы поправить здоровье таких пациентов, потребуется проведение инфузий с гидрокарбонатом натрия 4%. Он позволяет нейтрализовать кислоты и превратить их в воду и соли. В ходе проведения процедуры нужно обязательно замерять уровень кислотности крови.

Капельница после алкогольной интоксикации

Капельницы после алкогольной интоксикации позволяют устранить абстинентный синдром, снять нагрузку с почек, печени, сердца и сосудов. Такая терапия дает возможность нормализовать артериальное давление, снять судороги и тремор конечностей. Внутривенное введение растворов устраняет тошноту и рвоту, головные боли и головокружение. Содержащиеся в капельнице препараты позволяют уменьшить немотивированную агрессию, нормализовать сон, улучшить самочувствие человека.

Компоненты, которые входят в состав капельницы, применяемой после алкогольной интоксикации, могут варьироваться, но ее основа всегда остается неизменной:

Физиологический раствор или раствор глюкозы 5% концентрации.

Средства для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Средства для купирования судорог.

Средства для поддержания работы сердечной мышцы.

Препараты, содержащие кальций, магний и калий.

Определять состав раствора для введения должен лечащий врач. Нарколог оценивает состояние конкретного пациента и подбирает подходящее для него средство. Для начала нужно восполнить запасы жидкости и восстановить водно-солевой баланс в организме. Лишь после этого приступают к устранению симптомов интоксикации.

Капельница после наркотиков

Метод форсированного диуреза позволяет быстро выводить из крови токсические вещества, которые циркулируют в ней после приема наркотиков и психотропных препаратов. Капельницы позволяют почистить кровь от морфина, солей тяжелых металлов, барбитуратов, димедрола, дихлорэтана.

Сперва пациенту внутривенно вводят сильные мочегонные препараты, а затем заставляют его пить большое количество жидкости. Под воздействием диуретического гормона фильтрующая способность почек усиливается. Моча, а вместе с ней, вредные соединения, выходят наружу.

Причем выведены из организма будут все токсины, без исключения. Вновь всосаться в кровь они не смогут.

Объем раствора для внутривенного введения приравнивается к 1,5-2 литрам. В нем будет присутствовать натрия хлорид 0,9%, глюкоза 5% и гемодез. Диуретический эффект достигается благодаря препаратам Маннитол 15-20% и Фуросемид. Натрия хлорид, калий и глюкоза позволяют избежать нарушения водно-солевого баланса после использования мочегонных препаратов.

Форсированный диурез не должен приводить к тому, что в сутки человек потеряет более 3- 4 литров мочи. Однако при тяжелом отравлении наркотиками возможно доведение этих объемов до 10 литров и даже более. Во время лечения необходимо контролировать содержание токсинов в моче, pH крови, водно-щелочной баланс.

Видео: как поставить себе капельницу самостоятельно?

Преимущества и недостатки метода

Преимущества использования капельниц при интоксикации организма:

Результат наступает очень быстро. Препараты вводятся непосредственно в кровеносное русло, поэтому практически мгновенно достигают своей «конечной цели».

Водно-солевой баланс быстро приходит в норму. Препараты в капельнице сочетаются между собой и позволяют ликвидировать отравление без вреда для здоровья.

Из организма выводятся яды, токсины, тяжелые металлы и прочие вредные соединения.

Повышается общий тонус организма.

Улучшается работа сердца, сосудов и системы пищеварения.

В месте введения иглы в вену часто остаются гематомы и кровоизлияния.

Возможно формирование тромбов в венах или их воспаление.

Если капельница была поставлена с нарушением правил, то это приведет к некрозу тканей.

Возможно развитие аллергической реакции на вводимый препарат.

Противопоказания

Противопоказания к проведению инфузионной терапии:

Непереносимость лекарственных средств.

Другие методы очистки крови

Вывести из крови вредные вещества можно самыми разнообразными методами. Наиболее эффективными из них являются процедуры, которые проводят с применением специализированного оборудования.

Плазмаферез

Плазмаферез — это метод, который часто применяют при интоксикациях организма. Кровь забирают из вены человека, разделяют ее на плазму и форменные элементы. Затем эритроциты, лейкоциты и тромбоциты смешивают с физиологическим раствором и возвращают в кровеносное русло человека.

Процедура по длительности занимает не более часа. За это время удается очистить 30% крови. Чтобы полностью избавить ее от вредных веществ, потребуется выполнить около 5 сеансов плазмафереза.

Плазмаферез может быть проведен при гепатите, воспалении поджелудочной железы, патологиях эндокринной системы, воспалении почек, подагре, дерматологических заболеваниях (экзема и псориаз), инфекционных болезнях, отравлениях организма различной этиологии.

Нельзя выполнять плазмаферез людям с низким артериальным давлением, а также на фоне нехватки гемоглобина в крови. Эти противопоказания обусловлены тем, что в ходе проведения процедуры происходят кровопотери, ведь объемы крови забирают в значительных количествах.

Гемосорбция

Гемосорбция – это процедура, в ходе которой кровь фильтруют с применением адсорбента, который располагается вне организма. Это могут быть ионообменные смолы и иные вещества. Процедура позволит очистить всю кровь, для чего потребуется от 2 до 6 сеансов. Между ними нужно делать перерывы в 12-24 часа. Гемосорбция имеет множество противопоказаний.

Почему не надо ставить капельницы

Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг…

Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась:

Читайте так же:  Мед с маточным молочком полезные свойства для женщин

«Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.

Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц. Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит. Ума не приложу.

Очень надеюсь на ответ.»

идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет, наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов. Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности. Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.

Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь. Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.

Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.

Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?

Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.

Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).

Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга.

Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.

К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.

Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают. Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.

Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.

1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.

2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет — накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.

3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.

И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.

«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» — спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?

1. Двигайтесь. Движение — это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.

2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» — не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.

3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.

4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.

5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.

6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.

7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.

8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.

9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.

Как почистить сосуды от холестерина

Наверняка многие слышали от врачей страшное слово «атеросклероз». И на вопрос, что же это такое, часто получали ответ типа: «Это когда сосуды забиты холестерином» или «У Вас бляшки в артериях». Казалось бы, это примерно передает общую картину заболевания, звучит угрожающе и должно заставить поменять образ жизни. Но в голове сразу всплывают картинки забитых водопроводных труб, которые можно почистить каким-нибудь волшебным средством, растворяющим все вредные «отходы производства». Здесь начинаются поиски подобных волшебных средств. Но, как ни странно, вместо очевидных и понятных рецептов, Вы снова и снова наталкиваетесь на «глупые» рекомендации вести здоровый образ жизни, есть побольше овощей и исключить жирные мясные продукты. В чем же подвох? Есть ли универсальное средство очистки сосудов и можно ли это сделать в принципе?

Сразу скажу, средства есть. Но ответ не так очевиден, как Вам бы хотелось.

Для начала забудем про термин «очистка сосудов». Он уводит наше сознание и воображение не туда.

Очистить сосуды невозможно. Это не забитый водосток или водопроводная труба. Если холестерин отложился в стенке сосудов, он уже никуда не денется. Но что же можно сделать?

  • Уменьшить толщину атеросклеротической бляшки;
  • Снизить воспаление и повреждение, а, следовательно, и риск сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов);
  • Восстановить кровоток в стеннозированном (суженном, забитом) сосуде с помощью стента.

Снова много непонятных слов, но немного терпения и Вы все поймете.

Для того, чтобы лучше понять, что такое атеросклероз, советую почитать отдельную статью. Здесь же мы ограничимся кратким описанием.

Атеросклероз — это, простыми словами, процесс отложения в стенке сосудов «плохого» холестерина. Ключевым моментом здесь является именно предлог «В». «Плохой холестерин» откладывается внутри сосудистой стенки, а не налипает бляшками снаружи. При этом атеросклерозом поражаются именно артерии. В венах чаще образуются тромбы, они имеют другую природу, и пока мы о них говорить не будем, чтобы не создавать каши в голове.

Но как остановить прогрессирование атеросклероза?

Сколько бы ни было Вам лет, справиться с атеросклерозом можно и нужно. И вот теперь мы поговорим о том, почему так важны все эти рекомендации, которые Вы слышите от врачей.

Читайте так же:  Уши чешутся внутри народные средства

Для чего нужна диета?

Диета нужна в первую очередь для того, чтобы в организм не поступали транс-жиры, которые преимущественно превращаются в плохой холестерин.

В этой сфере диетологии за последний год произошли приятные для многих изменения. Согласно данным многолетних исследований, нет смысла полностью исключать весь жир из рациона. Так, например, опровергнуто мнение, что яичный желток повышает холестерин или что жирные молочные продукты вредны для здоровья. Однако все еще сохраняется запрет на жирное красное мясо (свинина, баранина, голени и бедра индейки, сало, бекон и так далее). Подробнее о жирных продуктах Вы можете прочитать здесь, так что я не буду перегружать и без того насыщенный информацией текст.

Но основное, на что упирают диетологи, липидологи и эндокринологи по всем миру — это необходимость исключить из рациона питания транс-жиры. Вредность их воздействия на организм, все-таки, опровергнуть не получилось.

Что такое транс-жиры?

К транс-жирам относятся:

  • Пища, приготовленная во фритюре

  • Жирные соусы (майонез, сырный и так далее)
  • Маргарины, спреды, кулинарные жиры

  • Колбасы и мясные полуфабрикаты

Также важно обогащать пищу клетчаткой. Она абсорбирует на свою поверхность избытки жира, поступающего с пищей, и замедляет его всасывание в кишечнике, а значит, и поступление в кровь.

Омега-3 жирные кислоты

Справиться с высоким уровнем плохого холестерина (триглицеридов и ЛПНП) помогут омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в:

  • Жирных сортах морских рыб, таких как тунец, сельдь, скумбрия, лосось, камбала.
  • В растительных маслах, таких как кунжутное, оливковое, масло расторопши, авокадо, зародышей пшеницы.
  • Пищевых добавках, таких как рыбий жир, омега-3 пищевые добавки, пищевые добавки с ДГК (Докозагексаеновые кислоты) и ЭПК (эйкозапентаеновая кислота).

Добавление омега-3 жирных кислот к пище поможет улучшить память, внимание, а кому-то даже — снизить вес (особенно за счет жира на талии). Приятным плюсом будет и то, что они снижают воспаление в организме.

Физическая активность

Регулярная физическая активность, позволяет улучшить кровоснабжение мышц и внутренних органов, насытить их кислородом, дать сил для восстановления резервов организма.

Ходьба особенно хороша для тех, кто страдает от поражения атеросклерозом артерий нижних конечностей, проявляющегося в виде болей в икроножных мышцах при ходьбе — «перемежающейся хромоты». Во время ходьбы не только улучшается кровоток в мышцах ног, но и образуются сосудистые анастамозы, то есть сосуды, идущие в обход пораженных атеросклерозом артерий. К сожалению, если гулять не каждый день, то эти анастамозы за ненадобностью отмирают (атрофируются).

Современные европейские и американские врачи рекомендуют уделять физической активности 300 минут в неделю. Это всего 40-50 минут в день. Цифра кажется страшной только на первый взгляд.

  • Возьмите за правило выходить на одну остановку раньше и идти оставшееся расстояние до дома пешком (лучше, если у Вас при этом не будет в руках тяжелых сумок с продуктами, чтобы не перегружать суставы).
  • Это 1-2 10-минутных прогулки с собакой, когда вы будете ходить вместе с ней, а не просто стоять на месте, в ожидании, когда этот электровеник набегается.
  • Это уборка в квартире.
  • Это пританцовывание под приятную музыку во время готовки.
  • Это спуск по лестнице в метро. Лучше подъем, конечно, но тут все зависит от состояния Ваших коленных суставов. Если весь подъем тяжело осилить сразу, пройдите хотя бы несколько ступеней пешком, увеличивая количество ступеней на одну в день или в два.
  • Это 10-15 минут на зарядку с утра.
  • А может быть это полноценная тренировка (плавание, аэробика, вело-тренажер, элептический тренажер, степпер, танцы и т.д.).

Позвольте своему организму почувствовать, как ему нравится двигаться. И вы сами не заметите, как втянитесь, как приятно Вам будет чувствовать движение крови в разгоряченных конечностях, как легко будет на душе, и какую гордость Вы будете испытывать за самих себя.

Приятным бонусом к здоровому питанию и физической активности будет снижение веса, что тоже окажет положительный эффект на состояние сердца, сосудов и обмена веществ.

Уменьшаем воспаление

Артериальное давление

Для того, чтобы уменьшить воспаление и повреждение сосудистой стенки, необходимо нормализовать в первую очередь артериальное давление.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, механизм поддержания артериального давления «сбит». В организме начинают преобладать «прессорные» факторы, то есть факторы, способствующие спазму сосудов и повышению артериального давления. А «депрессорные» факторы, то есть факторы, способствующие расслаблению сосудистой стенки, начинают «сдавать позиции». Это приводит к тому, что сосуды постоянно находятся в «напряженном», суженном состоянии. Это нарушает кровоток внутри артерий, кровоснабжающих артерии (да, представляете, у нас есть и такие чудеса =)), таким образом, приводя к ишемии сосудистой стенки, а затем и к отложению в ней плохого холестерина. Это, в свою очередь, приводит к еще большему сужению просвета артерий и еще большему повышению давления. Такой вот порочный круг.

Для того, чтобы его разорвать, необходимо принимать препараты, нормализующие артериальное давление. У многих из них есть еще и приятные «побочные эффекты», такие, как улучшение состояния сердца, почек, сосудов головного мозга. Все что нужно — это вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящее именно Вам лечение.

В настоящее время нормой артериального давления является давление, не превышающее 140/85 мм рт.ст.

Для того, чтобы измерить артериальное давление, нужно всего пара минут, но знание цифр своего давления и своевременное обращение к врачу могут значительно продлить Вашу жизнь.

Если у Вас нет дома тонометра, сейчас в любой городской поликлинике можно быстро пройти базовое обследование (артериальное давление, сахар крови, холестерин, измерить рост и вес) в кабинетах здоровья или кабинетах доврачебного осмотра.

Курение — универсальный повреждающий фактор.

Курение вызывает спазм периферических сосудов, таким образом уменьшая кровоснабжение тканей и органов. Особенно это касается состояния ног — ампутации ног, связанные с нарушением кровообращения в артериях нижних конечностей — частые спутники заядлых курильщиков.

Курение за счет спазма артерий вызывает повышение артериального давления.

Курение вызывает гипоксию (недостаток кислорода) и способствует повышению уровня воспаления в организме, таким образом усиливая проявления и скорость развития атеросклероза.

Курение — осознанный выбор каждого. Промывать мозги на тему отказа от курения я не могу, так как знаю, что пока Вас лично не коснутся проблемы, связанные с постоянным курением, говорить что-то бессмысленно. Так что просто понаблюдайте за своим организмом. Не синеют ли ногти после очередной сигареты, нет ли кашля по утрам, нормального ли цвета Ваши стопы, не болят ли икры и голени, когда вы гуляете. Если что-то из этих симптомов вас беспокоит — это повод обратиться к врачу, если не за помощью в отказе от курения, то, как минимум, для диагностики осложнений, с ним связанных.

Повышенный сахар крови

Повышенный сахар крови — еще один фактор, усиливающий воспаление в организме. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений повышается на 20-30% в зависимости от уровня сахара крови.

При повышении сахара выше нормы (выше 6,1 в крови из пальца и выше 7,0 в крови из вены), белки в организме начинают гликироваться. Проще говоря, «засахариваться». В том числе страдает и сосудистая стенка.

Если Вы страдаете сахарным диабетом и имеете те или иные осложнения, целевой уровень сахара крови для Вас в зависимости от возраста и состояния здоровья установит лечащий врач.

Длительное поддержание целевого уровня сахара крови позволит Вам жить долгой и полноценной жизнью, не страдая от осложнений сахарного диабета.

Препараты от холестерина

Для тех, кто уже страдает от последствий атеросклероза (инфаркты, инсульты, поражение артерий ног или сонных артерий), а также для тех, кто страдает сахарным диабетом, очень важно поддерживать уровень холестерина в пределах целевых значений.

Если этого не удается достичь с помощью диеты, необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина. К таким препаратам относятся:

  • Статины
  • Фибраты
  • Секвестранты желчных кислот

Дозу и тип препарата назначит лечащий врач в зависимости от степени и характера нарушений липидного профиля (то есть соотношения плохого и хорошего холестерина и того, на сколько сильно повышен плохой холестерин).

Статины, например — крайне важны после инфарктов или инсультов, так как не только уменьшают уровень холестерина, но стабилизируют атеросклеротические бляшки и снижают воспаление.

Когда все плохо

На определенном этапе любые мероприятия по нормализации артериального давления, сахара и холестерина становятся бесполезны. В этот момент врачи употребляют фразу «критический стеноз». Это состояние, когда гемодинамически-значимые (то есть крупные артерии), сужены на 70-80%.

На этом этапе, чтобы предотвратить необратимые изменения (отмирание) органа, который они кровоснабжают, необходимо ставить стенты, или проводить шунтирование.

Это хирургические операции, позволяющие либо поставить металлическую «распорку» — стент, в сосуд, для того чтобы восстановить кровоток по нему. Либо обойти пораженный сосуд с использованием искусственного или собственного сосуда, взятого из другого места — шунтирование.

Показания к проведению данных операций определяют сосудистые хирурги. Я же просто даю информацию о том, что даже в запущенных случаях выход возможен. Само собой, качество жизни, количество принимаемых препаратов и ограничения, накладываемые тем или иным лечебным мероприятием буду для разных этапов разными.

Почистить сосуды невозможно. Нельзя вычистить то, что встроилось в ткань, что встроилось в структуру клетки. Но можно уменьшить толщину атеросклеротической бляшки, сделать ее более безопасной, улучшить состояние крови и сосудистой стенки.

Не верьте шарлатанам, обещающим быстрое избавление от холестериновых бляшек или «шлаков» (которые вообще в организме отсутствуют, но об этом в другой теме), с помощью лазера или разнообразных методов очистки крови. Лазер — это просто откровенное вранье, а плазмаферез (на предложения провести несколько сеансов плазмафереза для избавления от всех болезней неоднократно наталкивалась в интернете) — это сложная, дорогостоящая медицинская процедура, которая назначается строго по определенным показаниям.

Капельницы не чистят сосуды

Капельницы с Актовегином и Тренталом — ни что иное, как разбавление крови и эффект плацебо (эти препараты не используются ни в одной развитой стране мира за отсутствием доказанной эффективности или хоть сколько-нибудь внятных научных исследований). Мексидол — неплохой антиоксидант, но эффективность его близка к плацебо (то есть препарату-пустышке, в действие которого человек верит, и поэтому излечивается).

Если вы ограниченны в средствах на лекарства, потратьте их на здоровую еду и препараты от давления и холестерина (если таковые Вам назначены). Двигайтесь и уменьшите количество выкуриваемых в день сигарет (в идеале — вообще от них отказаться).

Заботьтесь о себе. Потому что не существует пока препаратов или средств, превращающих забитые холестерином сосуды и «засахаренные», поврежденные недостатком кислорода органы в органы молодого здорового человека. Чем раньше Вы начнете думать о своем здоровье и ухаживать за собой, тем дольше сможете оставаться молодым, энергичным и бодрым. А если Вы уже не молоды, забота о себе позволит Вам вернуть 10-15 лет жизни. Главное, не доводить себя до «точки невозврата», когда можно только облегчить страдание, но не улучшить качество жизни.

Поговорите со своим лечащим врачом, покажите, что Вы готовы к совместной работе по улучшению Вашего здоровья и самочувствия. Вот увидите — это будет эффективное и благодарное сотрудничество для Вас обоих.

Если Вам понравилась статья, делитесь ею со своими друзьями в социальных сетях. Также не стесняйтесь задавать вопросы в комментариях ниже.

Очищение сосудов капельницей