Ректоцеле — что это такое? Причины, симптомы и лечение ректоцеле

У многих женщин процесс родоразрешения связан с травмами и разнообразными патологиями. Одной из них является ректоцеле. Что это такое?

Общая информация

Ректоцеле — это распространенное заболевание, характеризующееся выпячиванием стенки прямой кишки в область влагалища. Данная патология сопровождается запорами и нарушением процесса дефекации. Ректоцеле является одним из проявлений слабости мышц таза у женщин. При выраженном выпячивании, когда лечение с помощью диеты и лекарственных средств неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Согласно статистическим данным, за последние несколько лет заболеваемость ректоцеле сильно возросла. Большая часть пациенток приходится на рожавших дам старше 45 лет. В нашей стране сегодня этому заболеванию уделяют мало значения. Часто женщинам приходится обойти несколько специалистов, чтобы найти квалифицированного врача, занимающегося проблемой тазового пролапса и ректоцеле.

Что это такое за болезнь?

Среди основных причин развития патологии медики называют слабость мышц и связок тазового дна. В процессе родоразрешения промежность испытывает колоссальные нагрузки. Мягкие ткани таза постепенно растягиваются. У многих женщин уже в это время начинает свое формирование ректоцеле. С возрастом сила мышц тазового дна пропадает. Перегородка между кишкой и областью влагалища становится очень тонкой. Опорные части промежности не могут полноценно ее удерживать. Во время каждого акта дефекации прямая кишка начинает вываливаться в область влагалища.

Выпячивание передней стенки органа постепенно увеличивается. Патология приобретает вид мешка, который может свисать наружу из влагалища. На фоне этих изменений нарушается процесс акта дефекации, кал задерживается в выпячивании. Женщина вынуждена тужиться еще сильнее. В результате размеры ректоцеле увеличиваются в геометрической прогрессии, возникают запоры. Таким образом, формируется замкнутый круг.

Иногда болезнь ректоцеле сочетается с пролапсом прямой кишки. Стенки нижнего отдела органа начинают выпячиваться вперед, образуя мешок. Сверху над ним может нависать выпадающая слизистая. При этом прямая кишка складывается гармошкой. Такие серьезные изменения являются причиной нарушения акта дефекации и требуют оперативного вмешательства.

Как самостоятельно определить ректоцеле?

Симптомы заболевания проявляются постепенно. Они не угрожают жизни, поэтому многие не спешат обращаться за помощью к врачу. Первый признак патологии — продолжительные запоры. При этом пациентки отмечают нормальные позывы в туалет, но опорожнить кишечник очень трудно. Их беспокоит тяжесть в анальном отверстии и чувство присутствия инородного тела.

Многие женщины на этом этапе развития заболевания не подозревают о серьезных нарушениях. Они предпочитают прибегать к помощи слабительных препаратов или очистительных клизм. Еще через некоторое время возникает необходимость ручного пособия во время дефекации. Интенсивное натуживание влечет за собой травматизацию слизистой анального канала. В результате развиваются сопутствующие проктологические недуги (хронический геморрой, свищи, анальные трещины), вылечить которые в домашних условиях не представляется возможным. Застой каловых масс иногда способствует формированию воспалительных изменений, которые сопровождаются повышением температуры и интоксикационным синдромом.

Классификация патологического процесса

Заболевание относится к группе медленно текущих хирургических патологий. В зависимости от превалирования тех или иных патоморфологических нарушений, выделяют три степени ректоцеле. Каждая из них отличается характерной клинической картиной.

  • Ректоцеле 1 степени встречается очень редко. Патологию обычно выявляют случайно во время рутинного обследования. Характерные симптомы заболевания отсутствуют.
  • Ректоцеле 2 степени отличается развернутой клинической картиной. Пациенты жалуются на дискомфорт в перианальной области, проблемы с дефекацией.
  • Для ректоцеле 3 степени характерно выпадение кишки за пределы вагинального канала. Пациенты при этом страдают от недержания каловых масс, запоров. Половые контакты сопровождаются болезненным дискомфортом.

Также существует диагностическая классификация ректоцеле. Что это такое? В зависимости от результатов лучевых методов визуализации, выделяют определенные категории патологии. Например, выпячивание объемом до 20 мм считается минимальным. Критическими являются параметры от 40 мм и более.

Медицинское обследование

Диагностика ректоцеле (фото патологии представлено в начале статьи) обычно не вызывает трудностей. При подозрении на это заболевание требуется проктологическое обследование. При физикальном осмотре врач оценивает размеры выпячивания, его положение относительно других внутренних структур.

Для уточнения диагноза, особенно когда планируется операция, необходимо более серьезное обследование. В первую очередь назначают дефекографию. Данное исследование позволяет в режиме реального времени изучить процесс дефекации. Для этого в прямую кишку вводят резиновую трубку с баллончиком. Затем ее заполняют кашицеобразной массой, которая отчетливо видна на рентгене. Женщину усаживают на специальный стул и просят потужиться, как при акте дефекации. За всем этим процессом врач следит с помощью рентгеновского экрана.

Обязательным является диагностика не только анатомии, но и функций органов тазового дна. Для этого проводят аноректальную манометрию. Такое исследование позволяет определить силу мышц промежности и нарушения в их работе. Иногда аноректальная манометрия кардинально меняет предварительный план лечения.

Традиционная терапия

Лечение ректоцеле на начальных этапах развития подразумевает использование консервативных методов терапии. Они призваны нормализовать работу кишечника и ликвидировать сопутствующие воспалительные заболевания. Для этих целей используют разнообразные лекарственные средства: слабительные осмотического действия, прокинетики, эубиотики. Препараты должен прописать врач с учетом общего состояния больной и результатов диагностического обследования.

Начинать лечение ректоцеле необходимо с регуляции функции кишечника. Для этого рекомендуется заменить привычное питание более строгой диетой. Желательно употреблять богатые клетчаткой продукты (овощи). Питьевой режим также требует корректировки. В день рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой воды. Как это работает? Клетчатка и жидкость увеличивают объем каловых масс, делая их консистенцию более мягкой. В результате кал беспрепятственно перемещается по кишечнику и быстрее выходит.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективный метод лечения ректоцеле — операция. Отзывы многих врачей свидетельствуют о том, что прибегать к хирургическому вмешательству необходимо при второй и третьей степени развития патологического процесса.

Суть операции сводится к ликвидации выпячивания кишки, фиксации ее передней стенки и укреплению ректовагинальной перегородки. Хирургический доступ к пораженной области может быть получен через влагалище, промежность или брюшную полость. При выраженных патологических изменениях локализации органов таза или сопутствующих недугах (геморрой, анальная трещина) проводится комбинированное оперативное вмешательство. Оно подразумевает под собой одновременную коррекцию фоновых заболеваний.

Также в медицинское практике используется эндоскопическое лечение ректоцеле. Отзывы об этом методе хирургического вмешательства в большинстве случаев положительные. Помимо устранения дефектов, во время операции врач устанавливает сетчатый имплантат. Он выполнен из инертных материалов, что снижает риск развития аллергии и инфекционных осложнений. Современные технологии помогают выкраивать имплантаты с высокой точностью. Их применение позволяет укрепить ректовагинальную зону и связки малого таза. После такой операции пациенты уже через два дня возвращаются к привычному образу жизни.

Помощь народной медицины

О том, как лечить ректоцеле, знают народные лекари. Однако нетрадиционную терапию нельзя считать результативной, а к ее помощи следует прибегать только на начальной стадии заболевания. Рецептами народной медицины не рекомендуется заменять назначенное врачом лечение. Они не устраняют причину заболевания, а помогают уменьшить проявление его симптомов.

  • Отличным средством от запоров считается растительное масло. Его рекомендуется пить натощак дважды в день по одной столовой ложке.
  • Не менее полезна при проблемах с дефекацией гречневая каша. Для ее приготовления необходимо четыре столовые ложки крупы замочить в 350 мл кефира, оставить на всю ночь. Утром готовую кашу можно съесть на завтрак, а после этого ничего не пить и не кушать в течение часа. Такое питание облегчает эвакуацию каловых масс за счет их разжижения.
  • Для нормализации стула и укрепления стенок кишечника полезно пить свекольный сок с медом (пропорция 1:1).

Профилактика заболевания

Одним из наиболее неприятных заболеваний считается ректоцеле. Что это такое за недуг, можно понять из материалов данной статьи. Как предупредить его возникновение?

В первую очередь врачи советуют следить за работой ЖКТ. Необходимо избегать переедания, не допускать запоров. Для этого следует ограничить употребление раздражающих ЖКТ продуктов, а также соблюдать режим питания. Физические нагрузки необходимо постоянно контролировать. Для профилактики ректоцеле можно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц таза и промежности. Их следует подбирать с инструктором по лечебной физкультуре.

Читайте так же:  Воспаление суставов лечение народное

Такая патология, как ректоцеле, представляет собой заболевание, связанное с пролапсом тазовых органов. При данной болезни возникает дивертикулообразное выпячивание передней стенки прямой кишки по направлению к влагалищу. Характеризуется эта патология не только изменениями с точки зрения анатомии во взаимоотношениях тканей промежности, но и моторно-эвакуаторной дисфункцией прямой кишки, сопровождающимися изменением рефлекторной деятельности так называемого запирательного аппарата этого отдела кишечника.

Такая патология, как заднее ректоцеле или же другие ее разновидности, могут появиться по следующим причинам:

  • запоры в течение долгого времени, которые приводят к дисфункции прямой кишки;
  • слабость, причем врожденная, мышечно-связочного остова тазового дна;
  • патологические изменения, которые произошли в леваторах, то есть в мышцах, которые поднимают задний проход;
  • серьезно изменившаяся ректовагинальная перегородка;
  • дисфункция анального сфинктера;
  • различные патологии половых органов;
  • дистрофия или же атрофия ректовагинальной перегородки, а также мышечной группы тазового дна, которая связана с происходящими в организме женщины возрастными изменениями;
  • хронический бронхит, который сопровождается приступами сильного кашля;
  • слишком сильные физические нагрузки, например, от тяжелых сумок вполне может развиться ректоцеле;
  • ожирение.

При такой патологии, как ректоцеле, симптомы возникают постепенно. Вначале нарушается регулярность опорожнения кишечника, сопровождающаяся ощущением неполного его опорожнения. При этом пациентка вынуждена часто тужиться. Из-за этого больная может часто применять различные слабительные средства. Постепенно ректоцеле начинает увеличиваться и тогда женщине, чтобы опорожнить кишечник, приходиться при помощи пальцев «выдавливать» каловые массы обратно в прямую кишку через заднюю стенку влагалища.

Из-за постоянного натуживания травмируется слизистая оболочка анального канала. По этой причине могут появиться такие осложнения, как анальные трещины, хронический геморрой и так далее. Нередко женщины, страдающие от ректоцеле, имеют и другие патологии. Например, это может быть энтероцеле, цистоцеле либо выпадение матки (то есть пролабирование матки через влагалище).

В целях диагностики в первую очередь, врач должен собрать анамнез. Затем проводится осмотр пациентки в гинекологическом кресле и пальцевое исследование прямой кишки. Обязательно проводится ректороманоскопия. Если болезнь уже перешла во вторую либо третью стадию, делают проктографию с натуживанием, по результатам которой определяют, требуется ли хирургическое лечение ректоцеле. Дифференциальную диагностику специалисты проводят с такими патологиями, как грыжа ректовагинальной перегородки и цистоцеле.

Тем, кто хочет больше узнать о ректоцеле, фото поможет. На нем можно увидеть, как именно выглядит своеобразное выпячивание стенки прямой кишки. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее течение разделяют на несколько стадий.

Для 1 степени характерно совсем незначительное выпячивание, которое можно обнаружить лишь во время ректального пальцевого исследования. А вот ректоцеле 2 степени проявляется более ощутимо. У больного появляется очень стойкое ощущение не до конца опорожненного кишечника, а также нарушения акта дефекации. При этом выпячивание уже доходит до преддверия влагалища. Многие пациенты задают врачу вопрос о том, ректоцеле 3 степени – что это? На этот вопрос специалисты отвечают, что такое ректоцеле сопровождается весьма неприятными симптомами, такими как частые позывы к дефекации и постоянное чувство переполненного кишечника. При этом как передняя стенка прямой кишки, так и задняя стенка влагалища, ощутимо выступают за пределы половой щели.

Чтобы не появились печальные последствия болезни, необходимо вовремя обратиться за помощью к опытному врачу.

Как правило, сначала врачи проводят консервативное лечение, которое должно скорректировать нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Стоит отметить, что консервативные методы с успехом применяются и в послеоперационный период. Эти методы включают в себя:

  • слабительные осмотические препараты;
  • эубиотики, которые нормализуют кишечную флору;
  • прокинетики;
  • диету с высоким содержанием клетчатки.

Благодаря этому удается нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Такую терапию нужно начинать за пару месяцев до предполагаемой даты операции.

Развитие заболевания при отсутствии надлежащего лечения может спровоцировать опасные осложнения:

  • хронический геморрой
  • анальная трещина
  • свищи прямой кишки
  • хронический криптит

Рекомендации врача для профилактики, чтобы избежать ректоцеле:

Лечение ректоцеле народными средствами

Под медицинским термином «ректоцеле» подразумевают патологическое выпячивание стенки прямой кишки. Это заболевание чаще всего поражает женщин после травматических родов или в период менопаузы.

Факторами развития ректоцеле могут стать: чрезмерные физические нагрузки, дефект мышц таза и связок промежности. При этом стенка кишки обычно выпячивается в сторону влагалища. У мужчин наблюдается заднее растяжение к копчику.

Причины, симптомы, способы лечения

Выпячивание прямой кишки небольшого размера в большинстве случаев протекает незаметно и не вызывает дискомфорта. При больших размерах ректоцеле появляются такие симптомы.

  1. Запоры.
  2. Боль при опорожнении кишечника.
  3. Частые ложные позывы к дефекации.
  4. Невозможность совершения дефекации без ручной помощи.

Ректоцеле в начальной форме поддается консервативному лечению. При прогрессировании заболевания предлагается хирургическая операция. Первую степень болезни можно успешно лечить физическими упражнениями и некоторыми народными средствами.

Специальная восстановительная гимнастика укрепит каркас тазового дна. Проверенные нашими предками рецепты на основе природных компонентов, помогут восстановить тонус мышц таза и связочного аппарата, нормализуют стул и процесс дефекации.

Народные рецепты для решения проблем прямой кишки

Улучшит качество стула и устранит застойные процессы в кишечнике употребление растительного масла. Для этого следует выпивать утром, а при сильных запорах и дважды в день, до еды ложку кедрового, конопляного, облепихового, льняного, оливкового или подсолнечного масла.

При ректоцеле и сильном запоре хороший и быстрый эффект окажет такой рецепт. Берут три чайных ложки перетертой травы сены, 150 грамм измельченного на мясорубке чернослива и перемешивают. Заливают эту массу кипятком (1000 миллилитров). Настаивают в термосе два часа. Принимают готовый настой с гущей по 4 ложки дважды в день. При сильном запоре лекарство принимают чаще (4-5 раз в день). Затем дозировку уменьшают до 1-2 раз.

Мягко освобождает прямую кишку от каловых масс, укрепляет стенки кишечника и сосудов, нормализует пищеварение и предотвращает возникновение опухолей свекла. При ректоцеле лучше всего употреблять сок корнеплода с медом. Соотношение продуктов при этом должно составлять 1:1. В течение дня следует пить по 30 миллилитров сока не реже трех раз в сутки.

Симптомы уменьшатся, если на завтрак употреблять гречневую кашу, приготовленную следующим образом. 4 ложки крупы с вечера заливают 350 миллилитрами кефира. Настаивают до утра и завтракают такой кашей. После этого нельзя больше ничего употреблять минимум один час. Каловые массы разжижатся, и не будут травмировать прямую кишку.

Уменьшат симптомы болезни такие «таблетки». Отжимают сок из свеклы, моркови и белокочанной капусты. Сок выпивают, а в жмых из овощей добавляют овсяные отруби, тщательно перемешивают, разбивают на небольшие порции и скатывают шарики. Такие травяные «таблетки» принимают 3-4 раза в день. Хранят средство в прохладном месте или холодильнике.

Травяные настои, отвары и соки растений

Устранят запоры, нормализуют стул и уменьшат боли соки, отвары и настои из трав.

1. Берут кору крушины, измельчают и две ложки заливают кипятком (250 мл). Греют состав на паровой бане (15 минут), а затем еще настаивают в термосе (2 часа). Принимают готовое средство по 10 мл дважды в день.

2. Оказывает послабляющее действие, усиливает сократительную функцию кишечника и очищает его от застойных явлений настой из корня ревеня. Сырье измельчают, 3 столовых ложки заливают 300 мл кипятка и настаивают 20 минут. Готовый настой процеживают и пьют перед сном как чай.

3. Рекомендуют пить сок алтея. Для этого понадобится свежее растение. Пьют его по чайной ложечке 3 раза в день. Деятельность кишечника нормализуется.

4. Окажет укрепляющее действие на мышцы и связки прямой кишки, а также избавит от запоров сок сельдерея. Его нужно принимать по одной чайной ложечке натощак.

5. Мягкое слабительное, спазмолитическое и обезболивающее действие на кишечник окажет отвар из солодки. Берут корень растения. 6 грамм сырья заливают водой (300 мл). Проваривают отвар на кипящей водяной бане. Через полчаса его убирают с огня. Готовое средство принимают по чайной ложке.

6. Окажет легкое послабляющее и обезболивающее действие, снимет симптомы ректоцеле отвар душицы. Высушенные стебли растения заливают кипятком. На чашку воды берут 30 грамм травы. Ставят средство на паровую баню и кипятят. Через 10 минут его снимают. После этого зелье еще настаивают приблизительно 45-50 минут. Далее отвар процеживают, хорошо отжимают весь жмых и вливают кипяток, чтобы восполнить объем жидкости. Пьют отвар по 50-60 г два раза в сутки за четверть часа до приема пищи.

Читайте так же:  Народное лечение при дерматозах

7. Уменьшит симптомы болезни, избавит от запоров и нормализует сократительную функцию мышечных волокон прямой кишки настой корневища одуванчиков. Сырье измельчают, берут чайную ложку и заливают 300 миллилитрами горячего кипятка. Настаивают в термосе или, укутав сосуд с настоем полотенцем, около двух часов. После этого зелье тщательно процеживают через мелкое сито и пьют: по 50 миллилитров 4-5 раз в день за 30 минут до еды или спустя 1,5 часа после приема пищи.

8. Поможет избавиться от запоров, снимет боль и другие симптомы такой сбор лекарственных трав. Дробят семена тмина и берут их 50 грамм, измельчают траву репешка, зверобоя и цветков нечуй-ветра (ястребинки). Этих компонентов берут по 100 грамм. Все перемешивают и столовую ложку растительной массы заливают 600 миллилитрами кипятка. Сюда же добавляют две ложки цветочного или гречишного меда. Через два часа целебный напиток будет готов. Пьют его по 250 миллилитров спустя 1,5 часа после еды.

Мышцы тазового дна («интимные мышцы»). Видео для женщин


Поможет уменьшить симптомы ректоцеле правильное питание с включением продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки. В целях профилактики заболевания рекомендуется: своевременно лечить запоры, ограничивать чрезмерные физические нагрузки, выполнять ежедневные упражнения для укрепления функций мышечно-связочного аппарата тазового дна, промежности и заднего прохода.

Года 3 назад поставили диагноз ГПОД. Врач сказала, что операция только в крайнем случае и то, не поможет. Выписала лечение для защиты пищевода от желудочного сока и дала рекомендации по диете и образу жизни: никаких физнагрузок, спать подкладывая под.

У меня ректоцеле (грыжа прямой кишки) после родов. Беспокоят запоры и тяжесть в прямой .

5 дней назад после мучений перенесла операцию по поводу удаления грыжи на позвоночнике.Вернулась домой и начинаю впадать в депрессию- нога .

. после непродолжительного осмотра сказал — оперировать.Неужели нет средств неоперативного лечения грыжи?Кто знаком с народными средствами — поделитесь!

Добрый вечер! Прошу знающих поделится инфо. У мамы межпозвоночная грыжа — мучают боли ,такое чувство ,что по всему телу . Слышала про .

У меня гража межпозвоночного диска. Когда обнаружила была в шоке. Подскажите где ее лучше лечить в Краснодаре и каким методом?

. поясничных дисков. Экструзия дисков в грудном отделе,тоесть начальная стадия грыжи! Караул! Как спасаться? Это всё от сидячей работы и машины.

Неужели это только операция? Не нахожу себе места. Очень переживаю. Пока ЛФК, физиотерапия и массаж облегчения не приносят.

У кого есть опыт удачного лечения или длительной ремиссии при грыжах позвоночника поясничного отдела . Поделитесь пожалуйста .

Четыре ода назад после родов меня стала беспокоить спина. Несколько раз были та называемые прострелы. После последнео я сделала мрт и узнала свой диагноз — межпозвоночная рыжа. Первое время я впала в жуткую депрессию от всео написанноо в интернете.

. антидепрессанты. У кого были похожие симптомы при повреждениях позвоночника? При грыже межпозвоночной, например, при протрузии? Излечивается ли это полностью, или просто.

. больницы, появились боли в спине. Ходила-ходила – обнаружили две грыжи. Потом боли стали сильнее, а сейчас постоянно дают о себе. Говорят, что там хорошо лечат это заболевание. Понятно, что грыжу никуда не убрать, но болевой синдром можно. Кто.

. на обследование. Когда сделали МРТ выяснилась причина. У меня межпозвоночная грыжа. Вот теперь такой вопрос, что мне делать с этой. грыжей? Это вообще как-то лечится или теперь всю жизнь буду .

Добрый день! У меня грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болит спина, а после родов отказала .

. боль снять можно только наркотиком, так ни чего не поможет — грыжа межпозвонковая вылезла и зажала корешки седалещного нерва — что-то такое.

Девочки, подскажите, кто сталкивался, как вы лечились? Излечиться можно? У меня во время беременности начались боли и вот спустя месяц после родов никак не проходят. Боль дикая, нагнуться вперед не могу, хожу иногда до туалета с костылями, как только.

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Ректоцеле прямой кишки: лечение и фото

Заболевание прямой кишки, ректоцеле, появляется у многих людей. Чаще всего патология встречается у женщин. В переводе с латинского «rectocele» означает выпячивание прямой кишки (rectum – прямая кишка; kele – выпячивание). Болезнь провоцирует появление неприятных симптомов, которые существенно снижают качество жизни и требуют вмешательства врачей. Чтобы предотвратить развитие заболевания и правильно лечить его, нужно знать, что такое ректоцеле, чем оно опасно и какие признаки указывают на наличие патологических процессов в прямой кишке.

Что это такое?

Ректоцеле (код по мкб 10 – N81.6) – это внутренние патологические изменения в стенке прямой кишки. Распространенный вариант болезни называется переднее ректоцеле и представляет собой шарообразное выпячивание канала в сторону влагалища (у женщин). Порой и мужчины страдают этим заболеванием, но у пациентов мужского пола прямая кишка выпячивается по направлению к анокопчиковой связке. Такой вариант патологии называется заднее ректоцеле.

При ректоцеле прямой кишки влагалищная стенка истончается, ткани становятся менее упругими, что провоцирует изменения формы канала. Такое состояние характеризуется неприятными ощущениями, затруднением дефекации и многими другими симптомами. У женщин заболевание может развиваться самостоятельно или наряду с такими патологиями, как геморрой, выпадение влагалища, прямой кишки или матки, цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря), эретроцеле (выпячивание тонкой кишки).

При отсутствии должного лечения выпячивание стенки прямой кишки может привести к таким осложнениям, как воспаление органа, появление кровотечений, анальных трещин, свищей. В некоторых случаях патология провоцирует развитие анемии, вызванной регулярными малозаметными кровопотерями из поврежденных областей кишечника. Женщинам следует регулярно проходить обследования у проктолога, так как на последних стадиях болезнь тяжело поддается лечению.

Симптомы болезни

Когда развивается ректоцеле, симптомы появляются не сразу. На первой стадии заболевания, когда кишечный канал претерпевает незначительные изменения, пациентов ничего не беспокоит, в редких случаях возникают трудности с процессом дефекации. Ухудшение состояния появляется на втором этапе развития патологии. Человека беспокоят регулярные запоры, возникает ощущение неполного опустошения кишечника. Со временем для опорожнения требуются сильные натуживания, которые только ухудшают состояние пациента и провоцируют дальнейшее развитие ректоцеле.

Из-за того, что каловые массы при ректоцеле выходят не полностью, учащаются позывы к опорожнению кишечника, которые в большинстве случаев не приносят результата. Чтобы стул отходил, некоторые люди прибегают к надавливанию на прямую кишку через заднюю стенку промежности или с боков ануса. Это характерно для периода болезни, когда кал в большом количестве скапливается внутри кишечного канала. Если ректоцеле прямой кишки прогрессирует, появляются сильные боли, кровотечения, патологии начинают сопутствовать другие неприятные заболевания – свищи, трещины, геморрой.

Многие пациенты при ухудшении состояния от ректоцеле прямой кишки обращаются к приему слабительных препаратов, которые опорожняют кишечник, и не могут обходиться без очистительных клизм. В случае, когда такие мероприятия проводятся часто, возникают воспаления, повреждения кишечника, колит.

Классификация

Ректоцеле имеет несколько стадий развития. Степень болезни определяется наличием или отсутствием характерных симптомов, а также размером кармана кишечного канала. Тем, кто не знает, как выглядят стадии ректоцеле, фото поможет разобраться. Классификация патологии:

  • 1 степень. Выпячивание – менее 2 сантиметров. Ректоцеле прямой кишки не сопровождается симптомами или наличествует затрудненная дефекация. Диагностируется врачом при пальцевом исследовании кишечного канала.
  • 2 степень. Наличие кармана глубиной от 2 до 4 сантиметров. Выраженное выпячивание вызывает запоры, ощущение, что кал не выходит полностью.
  • 3 степень. Выпячивание глубиной более 4 сантиметров. От пациентов поступают жалобы на регулярные позывы к опорожнению, ощущение неполной дефекации, болезненные ощущения в области прямой кишки.
Читайте так же:  Лечение хомяков домашних условиях

Последняя стадия заболевания ректоцеле прямой кишки требует немедленного лечения, так как дальнейшее увеличение кишечного кармана вызывает осложнения: выпадение матки, воспалительные процессы, анальные трещины, свищи, цистоцеле.

Причины появления

Главная причина возникновения заболевания прямой кишки – это мышечная и связочная слабость. Ее могут спровоцировать частые или тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами и растяжениями. В группе риска находятся женщины за 50, в этом случае слабость тазовых мышц обусловлена возрастом. Ректовагинальная перегородка, стенка между влагалищем и прямой кишкой, становится тонкой и менее упругой, приобретает подвижность. Внутренняя поверхность кишечного канала, которая находится рядом с промежностью, выпадает в ее сторону при повышении внутрибрюшного давления.

Хроническое повышенное внутрибрюшное давление, вызванное неродовыми причинами, также становится подспорьем для развития ректоцеле прямой кишки. В некоторых случаях ослабление перегородки могут вызвать травмы и расхождение мышц, которые поднимают задний проход. Иногда соединительные структуры тканей и мышечный каркас ослаблен с рождения, поэтому развитие ректоцеле происходит в молодом возрасте. Катализатором болезни становятся первые роды, сильные запоры или тяжелые физические нагрузки.

Запоры становятся главной причиной возникновения заднего ректоцеле, который встречается как и у мужчин, так и у женщин, у которых присутствует аномальная врожденная слабость мышц. Нередко проблемой с прямой кишкой страдают люди, перенесшие тяжелые дыхательные заболевания с сильным кашлем, повышающим внутрибрюшное давление, и пациенты с избыточным весом.

Диагностика

Диагностика ректоцеле прямой кишки начинается с посещения врача и сбора анамнеза. Специалист смотрит историю болезни, слушает жалобы пациента. Для предварительной постановки диагноза необходимо проктологическое исследование прямой кишки. При пальцевой диагностике женщина ложится на гинекологическое кресло на спину, разводит ноги и прижимает колени к животу. Во время натуживания врач исследует прямую кишку и выявляет наличие ректоцеле. Другие исследования, которые проводятся при диагностике:

  1. Ректороманоскопия. Проводится для исследования прямой кишки инструментом ректороманоскопом (медицинским эндоскопом с системой освещения).
  2. Сфинктерометрия. Методы, которые определяют тонус сфинктера, находят дисфункции.
  3. Электромиография (исследование биоэлектрических потенциалов). Определяет функциональное состояние элементов сфинктерного аппарата.
  4. Рентгенодиагностика толстой кишки для определения размера выпячивания.
  5. Ирригоскопия (рентген кишечного канала с контрастным веществом).
  6. УЗИ. Проводится для оценки состояния близлежащих органов, выявления задержки стула.
  7. Компьютерная томография. Проводится при подозрении на осложнения.
  8. Анализ кала. Необходим при подозрении на скрытые кровотечения из кишечника.
  9. Анализ крови. Выявляет воспалительные процессы, малокровия, болезни поджелудочной железы, почек.

Лечение ректоцеле 1,2,3 степени

Методика лечения ректоцеле прямой кишки выбирается в зависимости от типа заболевания. На 1 стадии, пока не проявляются симптомы, а изменения в кишечном канале минимальны, врачи выбирают консервативное лечение медикаментами и физическими нагрузками. Упражнения при ректоцеле направлены на повышение тонуса мышц (например, упражнения Кегеля). Лечебная гимнастика ликвидирует запоры, воспалительные процессы, укрепляет мышечный аппарат, чем предупреждает дальнейшее развитие болезни и позволяет провести лечение ректоцеле без операции.

Всем пациентам, в том числе тем, кому показано оперативное вмешательство, требуется коррекция режима питания. Диета с повышенным содержанием клетчатки и исключением молочных продуктов помогает улучшить пищеварение, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и отхождение кала. Применение легких слабительных препаратов при безоперационной терапии и перед подготовкой к операции позволяет избежать запоров, которые ухудшают состояние пациента. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, прописывают зуботики.

Лечение ректоцеле прямой кишки 2 степени и 3 степени требует хирургического вмешательства по удалению выпячивания. Перед операцией применяется консервативная терапия с болеутоляющими средствами (если пациент страдает выраженным болевым синдромом), диетой, слабительными препаратами, средствами для улучшения микрофлоры. Лечение этими методами длится несколько месяцев перед оперативным вмешательством. Хирургическое лечение ректоцеле заключается в ушивании мышц заднего прохода, стенки прямой кишки для устранения выпячивания или пластики тазового дна.

Людям, которым противопоказано проведение оперативного вмешательства по состоянию здоровья, на второй-третьей стадии ректоцеле прямой кишки необходимо назначать ЛФК и консервативную терапию, а также прописать ношение пессария. Это специальное приспособление, которое поддерживает внутренние половые органы женщины, предотвращая выпадение прямой кишки, матки. Пессарий требует регулярной замены, так как вызывает образование пролежней.

Операция при ректоцеле

Операция ректоцеле по пластике тазового дня является самой современной и малотравматичной. Восстанавливаются функции прямой кишки, нормализуется дефекация, проходят запоры. Операция по устранению ректоцеле заключается в установке сетчатого импланта в области связок малого таза. Элемент надежно фиксируется, укрепляя ректовагинальную перегородку и тазовое дно. Хирургическое вмешательство такого типа противопоказано женщинам, которые планируют беременность, так как имплант снижает растяжимость мышц, необходимую для прохождения плода по родовым путям.

Подготовка к операции

Подготовка операции по устранению ректоцеле прямой кишки заключается в специальных упражнениях, возвращающих тонус мышцам, которые прописывает врач. Специалист назначает препараты для улучшенного отхождения каловых масс, нормализации работы кишечника и восстановления микрофлоры, прописывает диету. При болевых ощущениях необходимы обезболивающие препараты. Если ректоцеле сопутствуют воспалительные процессы или другие патологии, специалист прописывает лекарственные средства для их устранения.

Ход операции

Благодаря современной методике, во время операции по установке сетчатого импланта не нужно использовать общий наркоз, применяется сакрально-эпидуральная анестезия. Болевые ощущения сведены к минимуму. Во время операции специалист устанавливает сетчатый имплант, крепко присоединяя его к связкам малого таза. Это укрепляет ректовагинальную перегородку. После манипуляций по установке импланта пациента отправляют в палату стационара, где будет проходить реабилитационный период.

Цена операции ректоцеле прямой кишки зависит от нескольких факторов – степени развития заболевания, общего состояния организма пациента, вида оперативного вмешательства, политики клиники и врачей, которые проводят хирургическое вмешательство. Стоимость колеблется от 40 до 150 тысяч рублей.

Последствия операции

Когда закончится операция по удалению ректоцеле, пациент проходит период реабилитации. После установки сетчатого импланта вернуться домой можно уже через 2-4 дня. Восстановительный период займет до 1 месяца. Функции органов малого таза полностью будут восстановлены в течение несколько месяцев после проведения оперативного вмешательства – исчезнет дискомфорт при сексуальном контакте, нормализуется опорожнение кишечника, прекратятся неприятные ощущения.

Осложнения после установки сетчатого импланта при ректоцеле бывают в крайне редких случаях, рецидивы сводятся к нулю. Чтобы избежать неприятных последствий, после операции в течение месяца следует исключить прием ванны, посещение бани и сауны, тяжелые физические нагрузки, сексуальные контакты. Полоскание отваром ромашки поможет ускорить процесс заживления половых органов.

Народные средства

Лечение ректоцеле народными средствами получило хорошие отзывы среди пациентов с этой проблемой. При заболевании 2-3 степени это может стать частью комплексной терапии перед операцией, а на 1 стадии – основным способом выздоровления. Народные средства помогут улучшить микрофлору кишечника, восстановить работу ЖКТ, ликвидировать запоры. Рецепты, которые помогут при ректоцеле:

  • Льняное масло. Чайная ложка этого средства за тридцать минут до еды поможет нормализовать работу кишечника и улучшить отхождение каловых масс.
  • Сенна. Залейте 2 чайные ложки сухих листьев 700 мл кипятка, добавьте перетертый чернослив (100 грамм). Дайте настояться в течение нескольких часов. Принимайте каждый час по 4 столовые ложки, если мучает запор. Курс – несколько дней. При ослаблении симптомов принимать ту же порцию дважды за сутки.
  • Крыжовниковый компот. Размягчает каловые массы, помогая стулу легче выходить из кишечника.
  • Овощные шарики. Натрите свеклу, морковь, капусту, тщательно выжмите сок. Смешайте с отрубями так, чтобы получились небольшие шарики. Оставьте засохнуть. Храните в холодильнике. Каждый день за полчаса до еды съедайте закуску – это нормализует микрофлору, улучшает отхождения кала при ректоцеле.

Профилактика

Профилактика ректоцеле особенно необходима женщинам, которые находятся в группе риска (несколько родов, врожденная слабость тазовых мышц, возраст старше 50 лет). Избежать заболевания помогают регулярные упражнения для укрепления мышечного каркаса таза. Также стоит ограничить тяжелые физические нагрузки, которые повышают внутрибрюшное давление и могут спровоцировать возникновение ректоцеле. Предупредить развитие патологии прямой кишки поможет своевременное лечение таких болезней, как: гастрит, гепатит, запоры, панкреатит, язвы, холецистит.

Основная профилактическая мера ректоцеле прямой кишки – правильное питание. Сбалансированный рацион держит в тонусе весь организм, улучшает микрофлору кишечника, препятствует возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупреждает запоры. Для профилактики ректоцеле также важно отказаться от курения табака и приема алкогольных напитков.

Народное лечение ректоцеле