Как уберечься от синехий

Синехии, или спайки, нередко встречаются у маленьких девочек. Обычно такой диагноз ставят малышкам возрастом от 1 месяца до 3-х лет, однако эти нарушения встречаются и у мальчиков, и у взрослых женщин.

Обнаружить патологию достаточно просто при осмотре, раздвинув большие половые губы. Если при этом малые половые губы не раскрываются и склеены между собой, то это синехия. В некоторых случаях (очень редко) между собой сливаются большая и малая половая губа.

Стоит отметить, что обычно это явление наблюдается прямо над входом в мочеиспускательный канал, поэтому процесс мочеиспускания сильно затрудняется. В результате появляется сильный дискомфорт.

Ребенок может плакать, капризничать, кричать и визжать, тужиться при мочеиспускании. Но иногда срастание очень незначительно и может вовсе не причинять беспокойства, и родители узнают о заболевании лишь на профилактическом осмотре.

Однако это состояние нуждается в большинстве случаев в неотложном лечении, поэтому мамы и папы должны быть хорошо осведомлены о такой патологии, учитывая, что она достаточно распространена.

Причины синехии

Поводом для развития заболевания могут послужить следующие факторы:

  • Неправильная гигиена. В большинстве это касается тех случаев, когда ребенка слишком часто подмывают (несколько раз в сутки и с мылом). У детей очень тонкая слизистая оболочка наружных половых органов, поэтому она легко травмируется при подмывании, в особенности с использованием мыла. Когда ранка заживает, происходит сращивание губ и развитие синехии. Однако у девочек, которых моют очень редко, это явление возникает не реже;
  • Инфекция мочеполовой системы. В таком случае воспалительный процесс задевает не только мочевые пути, но и гениталии. Бактерии проникают на их слизистую, провоцируют воспаление и сращивание. Инфекцию ребенок может получить или при родах, или контактно-бытовым путем. К примеру, микробы могут находиться на чужой мочалке или полотенце, в постели родителей, которые заражены. Возможно заражение и во время купания в природном водоеме, поэтому в жаркое время года количество пациентов значительно увеличивается;
  • Аллергические заболевания. Обычно сыпь или другая негативная реакция возникает на кожных покровах, однако нередко наблюдается и поражение слизистых. К примеру, у девочек, страдающих экссудативным диатезом, часто краснеет вульва, а это, в свою очередь, является дополнительным фактором риска и в большинстве случаев образуются синехии вульвы;
  • Осложнения во время беременности. Очень часто патология обнаруживается у детей, чьи мамы во время беременности имели осложнения, например, внутриутробную инфекцию или тяжелый токсикоз. Родители таких детей должны обязательно посетить детского гинеколога, когда ребенку исполнится годик;
  • Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов). Недостаток этих гормонов и чувствительность тканей половых губ у маленьких девочек считается нормой, однако эти факторы нередко провоцируют развитие синехий. В таком случае обычно нет нужды применять определенную терапию, так как с возрастом (к 6-8 годам) спаечные процессы, спровоцированные именно этой причиной, исчезают самостоятельно;
  • Неправильно подобранные памперсы, частые простуды, детские инфекции (ветрянка, краснуха), примем антибиотиков.

Внутриматочные синехии – причины, диагностика, лечение

Данный диагноз ставят уже взрослым женщинам. В таком случае происходит заращение полости матки (частичное или полное). В медицине это явление называют синдромом Ашермана.

Легкая форма заболевания характеризуется нарушением менструального цикла, а точнее, месячные становятся менее обильными и длятся меньше. В некоторых случаях наступает аменорея – отсутствие менструаций. Иногда в это время усиливаются боли внизу живота.

Главной причиной заболевания у женщин является механическая травма слоя эндометрия после аборта или родов, сопровождающаяся проникновением инфекции. После прерывания беременности или рождения ребенка опасность возникновения патологии наблюдается в первые 4 недели. Также часто страдают женщины, пережившие замершую беременность, и пациентки с повторными выкидышами.

Патология может возникнуть после ряда процедур: метропластики, миомэктомии, диагностического выскабливания слизистой, конизации шейки матки, эндометрита, а также при использовании внутриматочного контрацептива.

Причиной заболевания может стать воспаление половых органов, например, эндометрит. Эти патологии нарушают целостность слоя эндометрия. В результате выделяется фибрин, обладающий склеивающим действием. Фибриновые тяжи через некоторое время преобразовываются в спайки, которые не позволяют органу нормально функционировать.

Провоцирует развитие болезни и гормональный сбой.

Для диагностики синехий используются разные методы: рентгенографию, УЗИ, эхогистеросальпингоскопию, магниторезонансную томографию (МРТ), гистероскопию.

Синехии полости матки можно эффективно вылечить лишь одним способом – хирургическим. Перед операцией в обязательном порядке проводят медикаментозную подготовку, которая зачастую заключается в применении гормональных препаратов, способных подавить рост и созревание слоя эндометрия.

Сам процесс удаления спаек называется гистерорезектоскопией. Его проводят специальным аппаратом через влагалище. После операции назначают антибактериальную и физиотерапию. К лечению приступают почти сразу после операции. Может применяться переменное или постоянное магнитное поле, токи надтональной частоты, лазер. Повторный курс проводят после первых месячных.

Если синехии внутри матки возникли по причине воспалительного процесса, то назначают и заместительную гормональную терапию, а также прием иммуномодуляторов.

Пациентки после операции должны наблюдаться у врача около полугода.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

После того как мама заподозрила неладное, необходимо обязательно посетить детского гинеколога, чтобы выяснить причину развития заболевания и методы лечения, которые зависят от размеров явления и сложности процесса спайки.

При легкой форме нарушения достаточно начать правильно ухаживать за гениталиями малыша:

  • Регулярные подмывания без мочалки утром и вечером, и после каждого опорожнения кишечника;
  • Нечастое применения мыла;
  • Крем можно использовать только после консультации с врачом;
  • Вода должна быть без антисептических средств. Их добавляют только по рекомендации специалиста;
  • Нижнее белье должно быть только из натуральных материалов;
  • Трусики меняются ежедневно. Желательно перед использованием их проутюжить;
  • Принимать воздушные ванны, если ребенок носит памперсы;
  • Мыло обязательно должно быть детским, без наполнителей. Если используется гель, то нужно обращать внимание на показатель его кислотности.

Лечение синехии

После проведения осмотра гениталий гинеколог берет мазки и посевы на патогенную микрофлору, назначает ряд анализов на урогенитальные инфекции, к примеру, вирус герпеса, хламидиоз, гонорею, гарднереллез, цитомегаловирус и прочее. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

После анализа полученных результатов определяется комплексная терапия. Может применяться специальная мазь для местного применения в результате использования которой половые губы со временем расходятся. Медикаментозная терапия продолжается 2-4 недели.

Более сложные случаи требую хирургического вмешательства. Такие манипуляции совершенно безболезненны и проводятся под местной анестезией. После этого следует несколько мероприятий, направленных на скорейшее заживление ран и предотвращение повторного слипания органов.

Когда спайки совсем маленькие, их размер не превышает 0,5 см, и они не затрудняют мочеиспусканий, то лечение не требуется, так как со временем они самостоятельно рассасываются. Если же не обратиться к специалисту и допустить развитие воспалительного процесса, то возможно развитие таких заболеваний как цистит и уретрит.

Так как появлению синехий может предшествовать любая инфекция, то проводят и комплексную антибактериальную терапию. Промывание влагалища совершается с раствором антисептического действия. Включают и использование свечей с антибиотиком.

Главной опасностью, которую представляют синехии половых губ, является их способность к быстрому прогрессированию. По мере развития девочки эта патология спровоцирует неправильное формирование промежности, что скажется на ее детородной функции (частые выкидыши, бесплодие).

Следите за симптомами и при обнаружении первых признаков патологии – немедля обращайтесь к специалисту!

Общее описание болезни

Синехии являют собой сращение между соседними поверхностями или органами. Но чаще всего это заболевание наблюдается у маленьких девочек в возрасте до 6 лет, которые страдают от сращивания малых половых губ (реже больших с малыми). Синехии могут быть врожденными или приобретенными.

Причины синехии:

  • Дефицит эстрогенов (половых гормонов);
  • Наличие воспалительного процесса в области вульвы, который провоцирует истончение слизистой;
  • Наличие инфекции в мочевых путях или в половых органах;
  • Излишне частая интимная гигиена (подмывание девочки с мылом травмирует слизистые и, заживая, они образуют сращение);
  • Аллергия и экссудативный диатез (аллергические реакции проявляются на слизистых);
  • Дисбактериоз кишечника, так как он провоцирует пересушивание слизистых, после чего они могут «слипаться»;
  • Беременность, осложненная внутриутробной инфекцией;
  • У маленьких девочек причинами синехии могут быть неправильно подобранные памперсы, частые простуды, детские инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка), применение антибиотиков.

Симптомы синехии

Симптомами синехии могут быть любые изменения в строении половых губ, а также высыпания, шелушения, покраснения либо выделения. Кроме того, если ребенок испытывает дискомфорт или затруднения при мочеиспускании, капризничает, плачет или тужится практически во время каждого акта мочеиспускания, необходимо немедленно обратиться к детскому гинекологу.

Виды синехии

Также врачи выделяют внутриматочные синехии, или синдром Ашермана. Они являют собой частичное или полное сращение полости матки.

У девочек различают:

  1. 1 Полные синехии;
  2. 2 Неполные — если захвачен небольшой участок половых губ.
Читайте так же:  Народные средства зачатия ребенка

Полезные продукты при синехии

При синехии у девочек врачи чаще всего назначают диету №5. В соответствии с ней необходимо питаться порциями по 5-6 раз в день. При этом пища должна быть теплой, иначе пользы от такой диеты не будет.

Важно помнить, что, диагностировав данное заболевание, врач обязательно направит ребенка на сдачу анализа мочи, чтобы исключить или подтвердить наличие в ней оксалатов. Они свидетельствуют об образовании камней в почках. Только после этого будут окончательно определены рекомендации относительно питания.

  • При лечении синехии полезно употреблять супы: овощные, крупяные и макаронные, так как они регулируют работу кишечника и разнообразят меню. Тем самым они предупреждают развитие дисбактериоза. При этом крупы можно использовать любые, хотя овсянка и гречка должны быть в приоритете. Кроме супов можно употреблять каши.
  • Даже при наличии оксалатов в моче, не нужно лишать ребенка рыбы, являющейся источником кальция. Лучше предпочесть нежирную рыбу (хек, минтай) в отварном или запеченном виде и давать ее ребенку в умеренных количествах, так как в ней есть фосфор, легкоусвояемый белок, полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые растущему детскому организму.
  • Также показано употребление кефира, нежирного творога, творожных запеканок, сметаны, но в умеренных количествах, особенно, при повышенном содержании оксалатов в моче.
  • Можно употреблять некислые фрукты, например: некислые яблоки, сливы в сыром, отварном или запеченном виде. Также можно варить из них кисели и компоты, желе, мармелад, варенье. Однако необходимо следить за тем, чтобы эта пища не была слишком сладкой и не вызывала дисбактериоз кишечника.
  • Также разрешается употреблять некислые овощи (некислая квашеная капуста в отварном, сыром или тушеном виде).
  • Можно употреблять ржаной или пшеничный хлеб вчерашней выпечки и изделия из несдобного теста, так как они являются источниками углеводов.
  • Некоторые врачи советуют добавить в рацион продукты, содержащие витамин А, так как он способствует повышению иммунитета и повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Для этого нужно употреблять нежирную печень (куриная, говяжья), нежирные творог и сметану, батат, желтки яиц (не больше 1 желтка в день).
  • При наличии синехии важно выпивать не менее 1.5 литра жидкости в день. Преимущество, при этом, лучше отдавать компоту из сухофруктов, различным видам чая, минеральной воде. Это связано с тем, что кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать и режим мочеиспускания (высаживать ребенка на горшок каждый час).

Народные средства лечения синехии

При обнаружении синехии необходимо немедленно обратиться к врачу. Он назначит основное лечение, дополнять которое можно будет народными методами.

  1. 1 После разъединения синехий можно искусственно создать защитный слой на слизистой вульвы для профилактики повторения заболевания и препятствия проникновения инфекции, закапывая растительное (не эфирное!) тыквенное, миндальное масло, масло виноградных косточек или масло авокадо каждый день. Для этого 2 пальцами нужно развести наружные половые губы и закапать пару капель масла. При этом важно не прикасаться к слизистой. Не рекомендуется использовать облепиховое масло, так как у некоторых детей оно может вызывать аллергию.
  2. 2 Также место синехий можно обрабатывать внутренним свиным жиром (он наиболее близкий по структуре к человеческому). Для этого его необходимо растопить на сковороде на слабом огне таким образом, чтобы шкварки не начали подрумяниваться, и вылить в чистую посуду. Хранить в холодильнике.
  3. 3 Два раза в день можно делать травяные ванночки из ромашки (1 ст.л. травы на 1 литр воды). Подмывать ребенка так же лучше этим отваром без использования мыла.
  4. 4 Кроме того, при синехии на ночь можно прикладывать примочки с настойкой календулы.

Синехии у девочек причины, признаки и лечение разными способами

Привет, друзья. Сегодня поговорим опризнаках, симптомах и лечении синехии у девочек, потому как мало кто знает, как это правильно делать овестином или контрактубексом, или, к примеру, народными средствами с облепиховым маслом.

Это не хорошее слово на многих мам просто наводит ужас, ведь здоровье малыша, это самое дорогое, что есть в их жизни. Поэтому советую ознакомиться с признаками и симптомами этого заболевания, лечением и советами Комаровского.

Синехии у девочек причины и лечение

Именно о причинах, симптомах и лечении я вам сегодня расскажу. А пока давайте разберемся, что такое синехии и чем эта болезнь так страшна для девочек.

Синехии, это спайки, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными, в основном они бывают в области малых половых губ, брюшины, плевры. Как видите, этого и правда надо остерегаться и вовремя заметить симптомы и признаки, дабы не довести это дело до хирургического вмешательства.

Впервые это слово я услышала в гостях, где есть маленькая девочка. Мама с расстройством рассказала, что годовалой дочери назначили лечение, потому как у нее срослись малые половые губы. Я прибывала в шоке, как так, у меня тоже есть дочь, но я о таком и не слышала. По прибытию домой, я распеленала свою кроху и стала рассматривать, все ли в порядке. К счастью все было хорошо, но многие родители не замечают начальной стадии синехии, что впоследствии и сказывается на здоровье девочки.

Признаки синехии у девочек

Симптомы синехии у девочек до года самые обычные, чаще всего это высыпание на кожном покрове, шелушением и сыпью в области гениталий. Если ваша кроха отказывается ходить на горшок и терпит до последнего, это не значит, что вы не можете ее приучить это делать, возможно, ей просто больно опорожнять мочевой пузырь.

После каждого вечернего купания, осматривайте половой орган ребенка и если вы заметили маленькую пленку между малыми половыми губами, значит, самое время обратиться к педиатру. Только после его осмотра вам будут даны дальнейшие рекомендации и возможно назначен осмотр гинекологом.

Как видите признаки синехии у девочек, не такие скрытые, и такие симптомы смело можно обнаружить в домашних условиях.

Синехии малых губ у девочек

Как уже было выше написано, синехии, это спайки, которые обычно образовываются между малыми половыми губами. Правда, есть случаи и не единичные, когда срастание происходит и между большими половыми губами, это при условии, что мама вообще не интересовалась гигиеной своего ребенка.

Синехии у девочек причины

С симптомами синехии у девочек мы уже знакомы, признаки знаем, теперь самое время узнать причину этого всего. Большинство родители грешат на то, что редко подмывали свою кроху, но это не так, и винить в этом себя не стоит.

И так, что может послужить причиной:

  • Инфекция половых органов у ребенка;
  • Аллергия на памперсы и средства гигиены;
  • Инфекция мочевых путей у ребенка;
  • Внутриутробная инфекция матери при беременности;
  • Чрезмерная гигиена;

Эти причины являются самыми распространенными, и поэтому давайте по немного каждую разберем.

Чрезмерная гигиена ребенка

Как не странно, но это тоже одна из важных причин такого заболевания у девочек, как синехии. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы очень тонкая у детей и при частом воздействии с мылом, она травмируется. А когда приходит время ранке заживать, малые губы начинают срастаться.

Инфекция половых органов у ребенка

Откуда же у крохи может взяться инфекция половых органов, спросите вы. Все просто. Не забывайте, что инфекции передаются не только половым путем, но и бытовым, к тому же и во время родов девочка может заразиться от матери.

Аллергия на памперсы и средства гигиены

Этот случай тоже не простой. Родители, заметив на лобке и около половых губ раздражение с шелушением, начинают эти места обрабатывать разными присыпками, не обращая внимания, что же там творится с малыми половыми губами. Во время таких аллергических реакций, тоже нарушается слизистая оболочка, а вы своими присыпками сушите ее и тем самым сами провоцируете не на быстрое заживление ран, а на срастание малых губ у девочки.

Аллергия на памперсы лечение

Аллергическое лечение на памперсы в первую очередь надо начинать с отказа от них. Участки кожи с раздражением и поражением кожного покрова стоит мыть теплой кипяченой водой, после такого купания, не трите болезненные места ребенка. Промокните сухой салфеткой или просто дайте время на высыхание, при помощи воздушных ванн.

Не вздумайте обрабатывать зеленкой или йодом, вы причините только вред своему ребенку.

Инфекция мочевых путей у ребенка

Если ваша девочка при мочеиспускании тужится, краснеет и плачет, обратите внимание на ее малые и большие половые губы, возможно, это первые симптомы синехии. Бактерии, которые попали на слизистую оболочку половых органов, с легкостью проникают вовнутрь, этим самым и провоцируя кошмарное заболевание.

Инфекция мочевых путей у ребенка, лечение

Лечение инфекций мочевыводящих путей можно осуществить и при помощи народной медицины, только вот если у вашей девочки синехии и плюс ко всему инфекции, то самолечением тут заниматься не стоит, следует обратиться к педиатру.

Как правило, такое лечение у детей сопровождается приемом антибиотиков, поэтому не торопитесь с народными средствами, а обратитесь за помощью к специалистам. Помните, от вашего решения зависит будущее ребенка. Не забывайте, что после приема антибиотиков, следует заняться иммунной системой ребенка, потому как она будет немного ослаблена, не знаете, как это сделать при помощи народных средств, тогда вам сюда .

Внутриутробная инфекция при беременности.

Осложненная беременность с гестозом и инфекциями чаще всего влияет на появление синехий у девочек. Поэтому мамам с осложненными признаками беременности, надо быть крайне внимательными.

Читайте так же:  Лечебные травы для волос

Друзья, как видите синехии у девочек, совсем не простое заболевание, тут надо знать много тонкостей, вовремя определить симптомы и признаки, выявить причину и заняться лечением.

Лечение синехии у девочек

Для начала я вам хочу предоставить видео Комаровского, в котором вы возможно сможете найти для себя полезную информацию, и взять на заметку некоторые советы.

Синехии у девочек, лечение — Комаровский

Лечение синехии малых губ у девочек возможно и в домашних условиях, и при помощи народной медицины, в частности облепиховым маслом. Только вот наши доктора в белых халатах все же рекомендуют воспользоваться такой мазью, как овестин.

Синехии у девочек, лечение овестином

Перед тем как начать лечение, стоит помнить, что после каждого опорожнения мочевого пузыря малышку надо подмывать.

Подмывать надо только рукой, никаких мочалок и губок присутствовать не должно.

Без рекомендаций педиатра и гинеколога не вздумайте добавлять в воду марганцовку или всякие антисептические средства.

Лечение срастания малых губ у девочек хорошо проходит при помощи овестина. Мазь стоит наносить тонким слоем, втирающими действиями, не пытайтесь надавить или разъединить, причините только боль своей девочке. Применять овестин стоит 1 — 2 раза в день и 2 недели. Количество применений и время, обычно назначает лечащий врач и тут надо действовать строго его рекомендациям.

После курса лечения, возможно понадобится перерыв и после в профилактических целях надо будет продолжить.

Синехии у девочек, лечение овестином, отзывы

Изучая отзывы, я пришла к выводу, что овестин на самом деле хороший препарат, правда гормональный. Но тут уже надо выбирать, оставить как есть и ребенок при этом будет страдать, а в дальнейшем хирургическое вмешательство или неделю наносить своей девочке тоненьким слоем гормональную мазь овестин. Выбор за вами.

Лечение синехий контрактубексом

Причины, симптомы, признаки синехии нам известны, вы даже уже знаете, как избавиться от аллергии на памперсы, а вот слово контрактубекс, я уверенна, что многим и не знакомо.

Контрактубекс, это гель который в комплексе с овестином и траумелем С оказывает положительное воздействие на устранение синехий у девочек.

А вот если у вашего ребенка возникла повторное появление синехии, то Контрактубекс с Траумелем С можно применять и без Овестина.

Синехии у девочек лечение в домашних условиях

В домашних условиях распознаны симптомы и признаки синехии, в домашних условиях проходит и лечение овестином, так почему бы и не попробовать народные средства, не думаю, что это как то может навредить девочке.

Разумеется, все должно проходить под четким контролем и по согласованию с лечащим врачом. Возможно, педиатр или гинеколог вам и сам посоветует, какие то народные средства помимо Контрактубекса, поэтому советую не пренебрегать данными рекомендациями.

Чаще всего в помощь к медикаментозным препаратам присоединяется такое народное средство, как облепиховое масло.

Синехии, лечение народными средствами

В домашних условиях, не значит народными средствами, но я все же коснусь такого метода, как лечение синехии облепиховым маслом. Хотя некоторые в лечении синехий используют и соду, и картофельный сок, и ромашковые ванночки, и даже свиной жир.

Лечение облепиховым маслом я вам советую не понаслышке, опять же все с той самой встречи, о которой я писала выше. Говорят, можно использовать любое растительное масло, только вот специалисты советуют остановить свое внимание на облепиховом.

Лечение синехии облепиховым маслом

Покупая масло для лечения, убедитесь, что оно растительное, а не эфирное и без добавления каких либо примесей. Неплохое масло виноградных косточек, но я пока не о нем поведу речь. И так, покупая масло, прочитайте его состав, если оно натуральное то кладите в корзинку, оплачивайте и бегом домой.

Если у вашего ребенка аллергия на облепиховое масло, то замените его миндальным, но имейте ввиду, оно должно быть натуральным, а не эфирным.

Для профилактики после лечения, необходимо двумя пальцами развести большие половые губы и капнуть две капли облепихового масла.

Что касается лечения, то масло надо наносить на сросшиеся малые половые губы и втирать его с незначительным нажатием. Такой способ стоит повторять 2 – 3 раза в день.

Друзья и гости моего сайта, надеюсь, вы нашли нужную для себя информацию, касающуюся лечения синехии у девочек, а так же как распознать симптомы, причины и признаки этого заболевания, о том, как лечить синехии овестином, контрактубексом и народными средствами в домашних условиях. Делитесь информацией и всего вам доброго.

Синехии у девочек: симптомы, причины и лечение

Синехии у девочек, или сращение половых губ (чаще малых, реже возникают спайки между малой и большой) являются достаточно распространенной проблемой. К сожалению, мало кто из мам в курсе того, с каким вниманием нужно относиться к интимному здоровью дочки с самого рождения. В роддоме об этом обычно не говорят, а педиатры часто осматривают детей очень поверхностно. Сегодня мы поговорим о том, как распознать синехии у девочки, как предупредить их и лечить, а также о том, могут ли синехии пройти сами, без вмешательства извне.

Синехии: симптомы

Синехии видны невооруженным взглядом, и их может обнаружить мама во время гигиенических процедур или врач при очередном осмотре. При разведении больших половых губ малые остаются слипшимися, как бы склеенными, соединенными тонкой пленочкой-перепонкой. Сращение может быть как на всей длине половых губ, так и в нижней их трети. Как уже было указано выше, возможно также слипание больших и малых половых губ. Синехии перекрывают вход во влагалище, при полном сращении не видно отверстие мочеиспускательного канала.

Полное слипание малых половых губ приводит к сложностям при мочеиспускании. Девочка плачет и тужится, явно испытывает дискомфорт и даже боль. Застой мочи приводит к развитию инфекций в мочеиспускательном канале. Симптомами инфицирования являются покраснения, выделения, высыпания, шелушение кожи в области половых губ.

Как выглядят синехии и как должно быть? Диагностика

Как видно на рисунке, половые органы девочки в нормальном состоянии выглядят совершенно иначе, чем при наличии синехий.

Чтобы определить, есть ли у девочки синехии, в домашних условиях, необходимо провести аккуратный осмотр. Положите малышку на спинку и чисто вымытыми руками с коротко постриженными ногтями разведите ее большие половые губы. Если синехии есть, вы увидите тонкую пленочку, соединяющую малые половые губы – на части длины либо почти по всей длине. Влагалище не видно, или же видно частично. Попытка развести слипшиеся половые губы приносит девочке боль, она плачет.

Врач проводит осмотр аналогично. Для того чтобы выяснить причину появления синехий, он может взять мазки и посев, выявляющий патогенную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется также сдать анализы мочи и кала. Возможно назначение анализов на скрытые урогенитальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднеллез, гонорею, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Также может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

Синехии: причины возникновения

Основными причинами появления синехий являются:

1. Неправильная интимная гигиена – как недостаточная, так и избыточная. При редком или некачественном подмывании вагинальные выделения скапливаются в зоне половых губ, являясь питательной средой для различных микроорганизмов. Патогенная флора раздражает нежную кожу, возникает воспаление, раздражение кожи, в результате чего происходит сращение. Если девочку подмывать, напротив, слишком часто, используя мочалку, жесткую губку и мыло, чувствительная кожа вульвы травмируется, на ней образуются микротрещинки и ранки. Заживая, они могут срастаться между собой.

2. Инфекции мочеполовой сферы . Вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях возникают в результате размножения бактерий. Воспаление вызывает сращение половых губ. Инфицирование маленьких девочек может происходить в роддоме или бытовым путем (от родителей). По этой причине для ухода за ребенком можно использовать только его собственные предметы гигиены. Опасно и купание в природных водоемах, особенно непроточных – от возможного инфицирования не защитят ни купальник, ни трусики для бассейна.

3. Аллергическая реакция , которая может возникнуть как на продукты питания из рациона кормящей мамы или самого ребенка, так и на химические вещества из средств для ухода (крем, масло, мыло, влажные салфетки, стиральный порошок, подгузники).

Кроме того, возникновению синехий способствуют:

сложная беременность мамы – по статистике, у девочек, чьи мамы имели проблемы при вынашивании (тяжелый токсикоз, внутриутробные инфекции), выше риск появления синехий;

наследственность : родители, имеющие в анамнезе спайки, фимоз, могут передать склонность к сращению тканей своим дочерям;

низкий уровень эстрогенов , что является абсолютно нормальным до периода полового созревания для всех девочек, но приводит к сращению лишь у некоторых. Именно наличие в организме материнских эстрогенов защищает от синехий новорожденных девочек. Повышаться уровень эстрогена начинает с 7-8-летнего возраста;

ношение слишком узкого, синтетического белья, подгузников . Влажная, теплая среда провоцирует воспалительные процессы в области вульвы;

дисбактериоз , при котором в кишечнике развита патогенная и условно-патогенная флора, часто становится отправной точкой для образования синехий.

Синехии: как лечить?

То, каким будет лечение синехий, зависит от степени их выраженности и причин, спровоцировавших слипание.

Часть гинекологов придерживается мнения, что лечить синехии следует только в случае обширного слипания, препятствующего оттоку мочи и/или дополненного инфекционным процессом. В противном случае оправдана наблюдательная тактика, естественно, с учетом качественной гигиены половых органов девочки.

Читайте так же:  Народное лечение при всд

При необходимости лечения используется два основных метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения синехий заключается в использовании специальных мазей и кремов, оказывающих местное воздействие на область спаек. Наиболее распространенная рекомендация – использование гормонального (на основе эстриола, аналога эстрогена) крема Овестин, его аккуратно наносят пальцем с небольшим давлением (это важно!) на зону слипания. Стандартная схема нанесения – 2 раза в день в течение двух недель. Затем врач оценивает эффективность лечения и при необходимости может продлить курс еще на две недели, при этом крем наносится уже один раз в сутки. Также лечение Овестином может сочетаться с использованием таких мазей как Контрактубекс и Траумел С. Например, врач порекомендует наносить 1 раз в сутки Овестин и 1-2 раза – Контрактубекс в течение двух недель. В настоящий момент серьезных побочных эффектов местного использования гормонального крема Овестин не выявлено.

Важной частью лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты и, зачастую, противоглистная терапия. Полезными могут быть ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.

Консервативного лечения обычно бывает достаточно, однако для профилактики последующего рецидива важно установить причины появления синехий. Анализы на инфекции (бакпосев и микроскопия мазка из влагалища), дисбактериоз (кал), а также на наличие глистов (кал) и остриц (соскоб с анальных складок) помогут предупредить повторное сращение половых губ.

Хирургический метод лечения заключается в разведении половых губ девочки с помощью специального инструмента в виде палочки с закругленным концом под местным или, в случае плотного сращивания, общим обезболиванием. Родителям следует заранее обсудить вопрос обезболивания с врачом, чтобы не пострадала психика девочки. Некоторые врачи, к сожалению, до сих пор не считают обезболивание при разделении синехий необходимым. Данный метод оправдан в ситуациях, требующих срочного вмешательства, при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Профилактика синехий

Как известно, любую проблему со здоровьем проще предотвратить, чем лечить. Этим же принципом стоит руководствоваться после уже состоявшегося лечения синехий – чтобы избежать их рецидива.

Основные рекомендации по профилактике синехий следующие:

  1. Подмывать девочку можно только спереди назад.
  2. При подмывании лучше не использовать никаких моющих средств – ни мыла, ни гелей. Щелочные средства вызывают раздражение, пересушивание кожи и, как следствие, появление микротрещин. Прибегать к ним следует как можно реже, по возможности мыть средством только область анального отверстия. Обычной водопроводной воды вполне достаточно для качественной интимной гигиены. Если используются гель или мыло, то они должны быть детскими, т.е. соответствующей кислотности, без красителей и отдушек – в идеале органическими. Не стоит увлекаться и пеной для ванн.
  3. Подмывать девочку нужно трижды в день, теплой проточной водой.
  4. Подмывание водой всегда предпочтительнее использования влажных салфеток или влажной туалетной бумаги, даже специальных детских, гипоаллергенных и т.п.
  5. Подмывать девочку нужно руками, а не губкой или мочалкой.
  6. После подмывания область половых органов нужно не вытирать, а аккуратно приложить полотенце или пеленку, чтобы они впитали лишнюю воду.
  7. Нижнее белье девочке нужно покупать исключительно из натуральных тканей. 100% хлопок – лучший вариант. Трусики должны быть комфортными в носке, подобранными по размеру, не тесными.
  8. Стирать детское нижнее белье необходимо отдельно от взрослого.
  9. Регулярно осматривать наружные половые органы маленьких девочек. При обнаружении первых симптомов инфекции (покраснение, налет и выделения из половых органов) и синехий следует обратиться к детскому гинекологу.
  10. Внимательно следить за питанием, избегая аллергенов.
  11. По возможности минимизировать использование подгузников (особенно если проблема синехий уже возникала). Регулярно менять подгузники и подмывать девочку, не допуская появления раздражений.
  12. При склонности к появлению синехий можно смазывать область половых губ миндальным, облепиховым или персиковым маслом после каждого подмывания. Для этих же целей подходит также Малавит гель.
  13. Профилактические осмотры у детского гинеколога актуальны для девочек, у которых уже проявлялись интимные проблемы. Разумеется, врач должен быть добрым и внимательным, чтобы не нанести девочке психологической травмы.

Можно ли обойтись без лечения?

Лечение в столь деликатной сфере является пугающим для мам, и это неудивительно. С одной стороны, страшно запустить патологический процесс, а с другой – непонятно, является ли проблема действительно серьезной и требующей немедленных вмешательств? Любой форум для мам свидетельствует: часто лечение не становится панацеей, и маленькие пациентки переживают хирургическое разделение синехий или же подвергаются воздействию гормональных и других средств неоднократно.

Что же говорят врачи? Как и во многих других случаях, их мнения разделились.

Практика показывает, что обычно мама, приходящая к детскому гинекологу с проблемой синехий, слышит, что это очень опасно и в перспективе может навредить репродуктивной системе девочки: привести к бесплодию или невынашиванию беременности. Кроме того, синехии считаются фактором риска для развития хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Таким образом, врачи в детских поликлиниках практически всегда рекомендуют активное лечение синехий даже при частичном слипании половых губ, не доставляющем ребенку дискомфорта.

Однако существует и другой взгляд на данный вопрос. Врачи одного из самых популярных российских медицинских сайтов – Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера – считают лечение синехий оправданным лишь в особо серьезных случаях. Приведем некоторые цитаты специалистов Русмедсервера.

В.В.Самойленко, исполнительный директор Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС), специалист в области доказательной медицины :

«При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.

И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения».

Г.А. Мельниченко, профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН :

«Не вполне понятно, с чем связано непрерывное внимание к частому и не требующему в неосложненных случаях у девочки явлению – синехиям и почему упорно выбирается странная агрессивная тактика, травмирующая ребенка? Чем мешают синехии Вашему ребенку? Знаете ли Вы, что они сами исчезнут в подростковом периоде?».

«Эта тема поднимется с частотой примерно раз в две недели, и мы каждый раз рассказываем о безопасности овестина и ненужности болезненных манипуляций на половых органах без оснований».

Солидарна с мнением специалистов Русмедсервера и А.В.Борисова, руководитель отдела гинекологии компании «Московский Врач», акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н. :

«Нигде в мире уже давно-давно не разделяют синехии маленьким девочкам. Поскольку они сами собой проходят с наступлением половой зрелости. Начинают вырабатываться женские половые гормоны, слизистая в области вульвы утолщается, начинает вырабатываться естественная смазка половых губ и синехии сами собой в абсолютном большинстве случаев исчезают. Да, примерно лет 15-20 назад и в других странах разделяли насильственным путем синехии у девочек, но потом были проведены исследования, и тактика совершенно изменилась.

Показанием для механического разделения синехий у девочек до наступления половой зрелости является нарушения процессов мочеиспускания ( задержка мочи, что бывает менее чем 0.1% случаев; рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, что бывает редко). Довольно часто струя мочи у таких девочек идет как у мальчиков — резко вверх. Но это не повод для механического разрушения синехий.

Никакого 100% эффективного способа предупреждающего появление повторных синехий у девочек после их механического разделения не существует. Пробуют Овестин и разные кремы и мази, но в большом проценте случаев, как показывает и статистика и практика, это не помогает. Ваша дочка еще один тому пример.

Что делать Вам сейчас? Ничего. Оставить ребенка в покое, а иначе у нее может сформироваться психологический комплекс от того, что ей все время что-то делают там. Обязательно появятся новые синехии. Не паникуйте! Если девочка не будет испытывать никакого субъективного дискомфорта при мочеиспускании ( а это легко угадать по поведению малышки), ничего, кроме элементарных гигиенических мер ей будет не нужно. Когда она повзрослеет и у нее начнется выработка женских половых гормонов, установится регулярный менструальный цикл, покажите ее гинекологу. Если синехии будут сохраняться, можно будет их разделить механическим путем. А свои собственные гормоны максимально снизят риск их повторного появления. Но только больше не разделяйте синехии сейчас (если у нее нет повтороных инфекций мочевыводящих путей, дискомфорта при мочеиспускании). Чем больше раз Вы будете механически разделять синехии сейчас, тем больше риска образования рубцовой ткани в области половых губ, тем выше вероятность образования все более плотных синехий, тем меньше вероятность спонтанного их расхождения при достижении половой близости».

и известный большинству мам Е.О.Комаровский :

Таким образом, мы однозначно советуем мамам незамедлительно обращаться к детскому гинекологу в случае обширного слипания половых губ девочки, доставляющего дискомфорт, затрудняющего отток мочи. Также показанием к посещению врача будут симптомы инфекционного заболевания. Что касается иных случаев, здесь родителям следует руководствоваться здравым смыслом и следовать рекомендациям тех специалистов, которым они действительно доверяют. Подход некоторых врачей детских поликлиник к проблеме синехий, к сожалению, часто бывает неоправданным: травматичным для психики девочки и неэффективным в плане лечения.

Помните о важности профилактики синехий. Устранив основные факторы, способствующие слипанию половых губ, вы наверняка предупредите первичное или повторное появление проблемы. Правильная гигиена, наблюдение за состоянием половых органов малышки и здоровое питание – неоценимый вклад в гинекологическое здоровье девочки.

Лечение синехий у девочек в домашних условиях