Оглавление:

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой полое образование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. В последние годы количество больных кистами поджелудочной железы увеличилось. В Юсуповской больнице для диагностики кистозных образований поджелудочной железы врачи используют новейшие инструментальные и лабораторные методы исследования. Благодаря оснащению новейшей аппаратурой ведущих мировых производителей точный диагноз устанавливают в кратчайшие сроки.

Хирурги выполняют весь спектр операций на поджелудочной железе. Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Тактику ведения пациентов определяют коллегиально. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами, внимательно относится к их пожеланиям. Повара обеспечивают больных качественным диетическим питанием.

Причины кист поджелудочной железы

Наиболее частой причиной образования кист поджелудочной железы являются перенесенные деструктивные формы панкреатита. Травма поджелудочной железы как этиологический фактор образования кистозных полостей находится на втором месте. Отмечается рост частоты кист, которые возникают на фоне хронического панкреатита у больных алкоголизмом.

Реже встречаются паразитарные эхинококковые и описторхозные кисты поджелудочной железы. У 5-12% пациентов врачи клирики хирургии выявляют врождённые кисты поджелудочной железы. Несоблюдение диеты приводит к прогрессированию заболевания. Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами неэффективно и опасно. Возможность развития таких опасных для жизни осложнений как кровотечение в полость кисты, их нагноение и перфорация являются показанием к оперативному лечению.

Симптомы и диагностика кист поджелудочной железы

Клиническая картина кист поджелудочной железы складывается из нескольких групп симптомов:

  • Болевого синдрома (постоянные ноющие приступообразные боли с иррадиацией в левое плечо и спину плечо) обусловленного как заболеванием самой железы, так и давлением кист на соседние органы;
  • Симптомов, вызванных сдавлением кистой гепатодуоденальной связки, выходного отдела желудка, двенадцатиперстной кишки (желтухой, нарушением эвакуации из желудка);
  • Признаками нарушения внешнесекреторной и инкреторной деятельности железы (тошнотой, жидким стулом, потерей веса).

При осложнениях кист (нагноении, прободении, кровотечении в полость кисты) определяется высокая температура, сопровождающаяся ознобом, усиление болей в результате повышения давления в кисте, быстрое увеличении в размерах пальпируемого в проекции поджелудочной железы объёмного образования. Могут появиться признаки нарастающей анемии, внутрибрюшного кровотечения или перитонита.

Наиболее информативным методом диагностики кист поджелудочной железы является ультразвуковое сканирование. Оно позволяет точно определить локализацию образования, его размеры, изменения в самом органе, наличие камер и перегородок в полости кисты, характер содержимого, толщину стенок. Эта информация позволяет врачам определять степень зрелости кисты, визуализировать структуру ложных кист поджелудочной железы.

Кисты поджелудочной железы по определению степени зрелости капсулы кисты бывают трёх видов. Первая группа кист, имеющая общие признаки на эхограммах, представлена образованиями различной формы и размеров с нечёткими контурами и сниженной эхогенностью. В отдельных случаях в полости кисты могут быть обнаружены эхопозитивные включения, идентичные секвестрам.

Начальная стадия формирования ложной кисты у больных, перенесших острый панкреатит, характеризуется следующими признаками: жидкостное образование различных размеров, неправильной формы с отсутствием капсулы. При показаниях к хирургическому лечению у этих больных выполняют наружное дренирование.

Вторая группа кист на эхограммах имеет вид эхонегативного образования различных размеров, округлой формы с чёткими контурами. Они окружены капсулой толщиной 1–3мм, которая прослеживается по всей окружности. Главный панкреатический проток не расширяется.

Ложные кисты второй степени зрелости на эхограммах выглядят как жидкостные образования округлой формы с наличием соединительнотканной капсулы толщиной от 1до 3мм. Оперативное вмешательство у больных такого рода хирурги завершают формированием внутренних анастомозов.

Третья группа кист на эхограммах имеет вид округлых образований различных размеров. Капсула толщиной от 4мм и более прослеживается по всей окружности. В отдельных случаях в просвете кист находятся включения. Кисты третьей степени зрелости на эхограммах определяются как образования округлой формы различных размеров с толщиной капсулы от 5до 15мм. Размеры капсулы не позволяют ликвидировать эту кисту пункционным методом или с помощью внутреннего дренирования.

Для уточнения связи кист с панкреатическими протоками врачи Юсуповской больницы применяют эндоскопическую ретроградную панкреатографию. В трудных для диагностики случаях прибегают к компьютерной томографии, лапароскопии. У больных с кистами поджелудочной железы, образовавшихся на фоне хронического панкреатита, изучают внешнесекреторную и инкреторную функцию поджелудочной железы.

Лечение кист поджелудочной железы

Лечение больных с кистами поджелудочной железы до сих пор остаётся сложной проблемой. Ни один из предложенных способов лечения не является универсальным. Результаты хирургического лечения панкреатита, который сопровождается образованием кист поджелудочной железы, порою неутешительны, что связано с развитием рецидивов и осложнений как панкреатита, так и оперативного вмешательства. В большинстве случаев операции при кистах поджелудочной железы не представляют прямой угрозы жизни пациента, но каждая из них не гарантирует полного излечения.

Несмотря на большой опыт хирургов Юсуповской больницы, выбор способа операции остаётся актуальным с позиций этиологии заболевания, локализации и размеров кисты, морфофункциональных изменений ткани поджелудочной, состояния ее протоковой системы. Как традиционные, так и малоинвазивные вмешательства имеют свой диапазон возможностей, поэтому врачи клиники хирургии дифференцировано подходят к определению показаний и противопоказаний к операции.

Хирургическое лечение является «золотым стандартом» в лечении симптомов и осложнений острых кист и псевдокист поджелудочной железы. Эффективность пункционных, катетеризационных и эндоскопических методов лечения пациентов по поводу кисты поджелудочной железы зависит от их углублённого изучения. Эффективно комбинированное применение методов хирургического и чрескожного наружного дренирования.

Хирурги при кисте поджелудочной железы выполняют следующие оперативные вмешательства:

  • Энуклеацию кисты;
  • Резекцию поджелудочной железы с кистой в разных объёмах;
  • Формирование внутренних анастомозов между кистой и различными отделами пищеварительного канала;
  • Наружное дренирование кист.

В лечении кист поджелудочной железы выделяют 3 основных варианта оперативных вмешательств: резекционный с удалением части органа, операции внутреннего и наружного дренирования. Наиболее физиологичным считается внутреннее дренирование. Оно устраняет болевой синдром, способствует сохранению пассажа секрета поджелудочной железы, предупреждает снижение функции органа. Этот метод лечения применяется достаточно часто и обнаруживает довольно высокий процент хороших результатов. Хирурги при наличии симптомов кист поджелудочной железы применяют следующие дренирующие операции:

  • Цистогастростомию;
  • Цистодуоденостомию;
  • Цистоеюностомию.

Недостатками таких операций являются рецидивирование кист по причине заращения цистодиг-стивных анастомозов, инфицирование псевдокист поджелудочной железы, развитие аррозивного кровотечения вследствие действия на внутреннюю поверхность стенки кисты содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наружное дренирование кист поджелудочной железы выполняют при наличии следующих показаний:

  • Несформированные кисты;
  • Нагноение кист;
  • Некоторые анатомические особенности сложившихся панкреатических кист (рыхлость, истончение, обильная васкуляризация);
  • Любой вид кистозного поражения в случае тяжёлого состояния пациента.

Наружное дренирование кист поджелудочной железы является паллиативным оперативным вмешательством. После операции возможен рецидив кист и их нагноение, формирование длительно существующих панкреатических свищей, которые плохо поддаются консервативному лечению и нередко требуют повторных, технически более сложных оперативных вмешательств. Операцию наружного дренирования применяют при наличии кисты поджелудочной железы, которая не имеет связи с протоковой системой органа и как дополнительную меру для декомпрессии протока. При соблюдении вышеуказанных требований наружное дренирование является радикальной операцией, поскольку при отсутствии эпителиальной выстилки и связи с протоковой системой рецидива и образования свищей не происходит. Внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы хирурги Юсуповской больницы только в тех случаях, когда есть уверенность в их неопухолевом характере.

Цистэктомию выполняют при ложных и ретенционных экстрапанкреатических кистах, которые связаны связанных с поджелудочной железой сравнительно узкой ножкой, не содержащей крупных протоков. Более обоснованной как с морфологической, так и с патогенетической точки зрения хирурги считают операцию анатомической резекции кистозно изменённого участка поджелудочной железы. К резекционным вмешательствам относится дистальная резекция, панкреатодуоденальная резекция поджелудочной железы, которую выполняют при опухолевой природе кисты.

В настоящее время в хирургическую практику всё шире внедряются малоинвазивные хирургические вмешательства. Эндоскопические и чрескожные операции хирурги выполняют под контролем современных инструментальных средств отслеживания. Они мало травматичны, относительной безопасны. В качестве визуального контроля хода чрескожных пункций и дренирования кист поджелудочной железы наиболее часто применяют эхолокацию, реже – рентгенотелевидение.

Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты поджелудочной железы, звоните по телефону. Хирурги Юсуповской больницы обладают многолетним опытом выполнения классических и малоинвазивных операций. Сложные современные оперативные вмешательства выполняют с помощью новейшей аппаратуры и хирургического инструментария.

Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение народными средствами

Боли в животе всегда означают, что в организме происходят какие-то негативные процессы. Одной из причин этих болей– это киста поджелудочной железы. Сегодня мы поговорим о симптомах, лечении народными средствами и опасностях которые, несет данное заболевание.

Что такое киста поджелудочной железы

Киста выглядит, как полость, образовавшаяся в органе или на его поверхности и содержащая немалое количество жидкости внутри. Формируется она постепенно, в течение полугода-года. Если на начальных стадиях она имеет небольшой размер, то к концу формирования может значительно увеличиться.

Кисты делятся на истинные и ложные – врождённые и приобретённые соответственно. Если с первыми люди живут с детства без особых неудобств, то вторые возникают из-за ряда причин и не всегда не требуют лечения. В зависимости от причин образования, а также от её характера подбирается метод, с помощью которого её удаляют.

Читайте так же:  Очищение организма от лекарственных препаратов

Киста может быть доброкачественной, злокачественной или предраковой. Но любая из трех разновидностей заболевания не несет ничего хорошего, так как каждое новообразование ненормально для организма.

Прежде чем приступать к лечению кисты народными средствами, нужно выяснить, какие причины послужили её появлению.

Причины появления кисты

Среди причин можно выделить:

  • Наследственность;
  • Нарушения при формировании ткани в поджелудочной железе, что является причиной образования врождённых кист;
  • Панкреатит или панкреонекроз провоцируют образование ложных кист;
  • Закупорка выводящего протока железы;
  • Проникновение в организм паразитов, например, эхинококка, передающегося от больных животных;
  • Травмы живота или травмы, вызвавшие кровоизлияние в железу;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Воспаление других органов;
  • Болезни поджелудочной железы, например, камни в железе;
  • Употребление спиртного, жареной и жирной пищи.

Это основные причины, которые могут спровоцировать появление кисты. Когда она даст о себе знать, человек почувствует это по симптомам описанным ниже.

Воспаление кисты поджелудочной железы определяют по следующим симптомам:

  1. Боли в животе;
  2. Тошнота, рвота;
  3. Плохой аппетит, неприятия пищи организмом;
  4. Ухудшения самочувствия, постоянная усталость и утомление;
  5. Температуры тела выше 37 градусов, которую не удаётся снизить;
  6. Уплотнения в области живота под кожей.

Если у больного с подобной симптоматикой находят воспалённую кисту, её удаляют хирургическим методом или назначают лечение в зависимости от тяжести заболевания. Поджелудочная требует вмешательства только в крайних случаях. Так что в этом могут помочь не только лекарства, но и народные средства.

Лечение кисты народными средствами

Народные средства применяют в случаях, когда хирургическое вмешательство не обязательно и киста не требует срочного удаления. В такой ситуации можно обойтись диетой и отварами из трав.

Как известно, травы используются для лечения многих заболеваний в том числе и для остановки роста кисты, применяют же:

Лопух. Листья лопуха собираются вдали от дороги, а лучше в лесу. Их тщательно промывают, измельчают и выдавливают сок в отдельную ёмкость. Сок настаивают пять дней, после чего принимают по две столовых ложки два раза в день в течение двух месяцев. Средство обладает противовоспалительным, противоопухолевым, жаропонижающим и другими полезными свойствами.

Акация. Для этого нужно взять её цветы и залить обычной водкой в отношении: один стакан цветов – одна бутылка водки. Смесь оставляют на неделю в прохладном месте без света, подойдёт подвал или погреб. Настойку пьют три раза в день по столовой ложке. Цветы акации оказывают спазмолитический и противовоспалительный эффекты.

Чистотел. Используется его сок. Для лекарства понадобится стакан сока, столько же любого мёда и пол-литра настойки прополиса. Всё смешивается и принимается с утра перед едой по одной столовой ложке.

Девясил. Для отвара берётся столовая ложка корня растения, столько же сухих дрожжей и литр кипятка. Настаивается смесь два дня в тёмном сухом помещении. Принимается по половине стакана два раза в день.

Календула. Отвар готовиться из календулы с чистотелом в равных пропорциях – по одной чайной ложке. Всё заливается стаканом воды и настаивается несколько часов, можно оставить так на ночь. Принимается по ¼ стакана за полчаса до каждого приёма пищи в течение месяца.

Сбор для лечения из нескольких трав

  1. Сбор из зверобоя (6 частей),
  2. бессмертника (4),
  3. душицы (1),
  4. крапивы (1),
  5. череды (1),
  6. лопуха (1),
  7. щавеля (1),
  8. валерианы (1),
  9. спорыша (1),
  10. фиалки (1),
  11. ореха (1) и жостера (1).

У лопуха берутся корни, у ореха – листья, у жостера – плоды. Смесь измельчается и заливается водой: три столовых ложки на пол-литра кипятка. Настаивается полдня, принимается по половине стакана три раза в день.

Сбор из листьев черники, смородины и брусники. Листья берутся в равном отношении, измельчаются и заливаются водой: чайная ложка смеси на стакан воды, можно увеличить пропорции. Пить отвар нужно перед едой три раза в день в течение двух недель.

Сбор из мяты, сушеницы, подорожника, тысячелистника, ромашки и зверобоя. Травы берутся в равных частях, измельчаются и заливаются водой: столовая ложка на стакан. Пьют отвар три раза в день перед едой по 1/3 стакана на протяжении трёх недель.

Исландский мох. Используется для лечения и очищения поджелудочной железы от камней, и для нормализации её работы. Для настойки потребуется 30 грамм мха и 200 миллилитров яблочного уксуса. Всё смешивается и настаивается два дня. Пьют настойку, разбавляя чайную ложку в 1/5 стакана воды в день. Курс составляет до двух недель.

Сбор из одуванчика и мяты. Корень одуванчика измельчается, как и листья мяты. Отвар состоит из одной чайной ложки корня и трёх чайных ложек листьев. Смесь кипятят в 200 миллилитрах воды несколько минут. После этого ёмкость накрывают крышкой и дают отвару настояться. Пьют его процеженным по 1/5 стакана три раза в день на протяжении месяца с перерывами.

При употреблении любого отвара нужно следить за состоянием организма. Если начинается рвота, понос, боли в животе и другие негативные последствия, то стоит прекратить пить отвар.

Возможно, так организм сообщает о том, что какой-либо из ингредиентов ему не подходит. Если после употребления нескольких травяных отваров, человеку всё ещё плохо, нужно обратиться к врачу.

Действенны эти отвары и при медикаментозном лечении. В совокупности эти два метода лечения могут дать неплохие результаты, при которых хирургического вмешательства удастся избежать.

Не только травы могут помочь при кисте, лечиться можно и с помощью других народных средств.

Это вещество пользуется популярность в народной медицине из-за своих полезных свойств. Оно помогает клеткам и тканям регенерировать, улучшает общее состояние человека, снимает воспаления, выводит токсины и положительно влияет на все системы организма.

Киста при его приёме перестанет расти, а поражённые участки начнут заживать. Только принимать нужно настоящее мумиё, так как таблетки и другие препараты с ним не исключают подделок. С утра нужно съедать кусочек мумиё размером с бусину, можно растворить его, например, в чае и выпить перед завтраком. Принимают его на протяжении трёх недель.

Помимо отваров и мумиё, для лечения можно употреблять такой вкусный и полезный напиток, как минеральная вода.

Минеральная вода при лечении

Ей можно полностью заменить чаи и обычную воду или пить вместе с ними. Минеральная вода содержит в своём составе витамины и минералы: кальций, магний, натрий, борная кислота.

Так как она стимулирует выработку инсулина, употребление минеральной воды в течение нескольких недель благотворно скажется на состоянии поджелудочной железы.

Перед лечением народными средствами нужно пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергические реакции и непереносимость компонентов.

Эти средства помогут снять воспаление и остановить рост кисты, но не избавят от неё самой, поэтому для её удаления нужно обращаться в больницу.

Киста поджелудочной железы

Любое крупное образование, появившееся в полости внутренних органов, обязательно вызывает их функциональное нарушение. Это же правило касается кисты поджелудочной железы. Киста – это полостное образование, окруженное стенками из соединительной ткани.

Чем больше становится киста, тем сильнее страдает поджелудочная. В результате разрушается его ткань, снижается секреторная функция, как итог — организм страдает от нехватки жизненно важных гормонов и ферментов. Чтобы качество жизни человека не нарушалось, необходимо данную патологию выявить и устранить.

Классификация кист поджелудочной железы

Все кисты, формирующиеся на поджелудочной железе, могут быть классифицированы по двум основным критериям – по своему строению и по месту локализации на органе. Эти признаки рекомендованы к учету в клинических рекомендациях по хирургии.

Итак, по строению кисты делятся на:

Ложные образования , то есть те, которые начали формироваться после какого-либо заболевания. Эти кисты не имеют в структуре своих стенок железистого эпителиального слоя.

Истинные образования , то есть те, которые начали формировать ещё во время внутриутробного развития. Эти кисты имеют эпителиальный слой, однако они обнаруживаются очень редко.

По месту локализации образования на органе можно выделить:

На теле органа. Именно эти кисты встречаются чаще остальных. При их формировании нарушается положение желудка и ободочной кишки. Процент распространенности – 47.

На хвосте органа. Хвостовые кисты встречаются несколько реже, чем нательные. При формировании этой кисты окружающие поджелудочную железу органы не страдают. Процент распространенности – 38,2.

На головке органа , располагающиеся в полости сальниковой сумки. Это самая редкая локализация образования. При этом может происходить пережатие двенадцатиперстной кишки. Процент распространенности – 16,8 (согласно данным профессора Вилявина Г.Д.).

В связи с тем, что истинная киста – явление крайне редкое, а её симптомы и тактика лечения мало чем отличается от признаков и терапевтической схемы при ложных кистах, то именно относительно последних образований пойдет речь в дальнейшем.

Причины и предрасполагающие факторы

Возраст человека не является фактором риска в отношении формирования кисты. Они могут иметь различную форму и размер, а при врожденном её происхождении часто обнаруживается системный поликистоз. То есть образования имеются в мозге, на яичниках, в печени и почках.

Киста ложная развивается только на больном органе. Здоровая поджелудочная от нее пострадать не может, так как она является результатом какого-либо заболевания.

Анатолий Алексеевич Курыгин указывал, что самыми частыми причинами, приводящими к развитию кисты, являются:

84,3% кист формируются при обострении панкреатита;

14% кист развиваются на фоне полученной травмы органа;

Перекрытие выводящего протока, а также значительное ухудшение его моторики может стать причиной формирования кист;

Заражение гельминтами, а именно при хроническом биогельминтозе (цистицеркоз или эхинококкоз);

Читайте так же:  Полезные свойства замороженной воды

Кроме того, в процентном соотношении определены и доказаны несколько факторов, приводящих к формированию кисты поджелудочной железы (по данным Российского хирургического сообщества):

62,3% — частое употребление крепких алкогольных напитков;

32,1% — нарушения липидного обмена, приводящие к ожирению (диагностический критерий – повышенный уровень холестерина и бета-фракций липидов);

15,3% — сахарный диабет, чаще всего второго типа;

14% — имеющаяся желчекаменная болезнь;

Выполненные ранее операции на органах ЖКТ (необязательно на поджелудочной железе).

Если у пациента имеются клинические признаки поражения поджелудочной железы на фоне одного или нескольких факторов риска, то есть смысл заподозрить кистозное образование.

Симптомы кисты поджелудочной железы

О том, что у больного имеется киста, можно заподозрить по следующим характерным признакам:

Приступ острого панкреатита, который выражается в болях опоясывающего характера (в эпигастральной области они возникают реже). Усиление болезненных ощущений происходит после принятия алкоголя или после еды. При этом избавить от боли НПВС и спазмолитики не в состоянии. Параллельно больной страдает от рвоты, диареи, метеоризма и вздутия. Стул становится жирным, так как секреция липазы нарушается.

Спустя месяц или 5 недель симптомы острого панкреатита исчезают. Это так называемый «светлый период».

Рецидив заболевания. При этом каждый очередной приступ все более выраженный и продолжительный.

Параллельно пациент может предъявлять жалобы на:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок;

Появление тяжести в районе левого подреберья;

Появление общей слабости;

Формирование желтухи с окрашиванием слизистых оболочек и склер (наблюдается в 6% случаев).

Киста может стать причиной нарушения гормональной секреции (глюкагона, инсулина, соматостатина), что выражается:

В постоянной жажде из-за сухости во рту;

В выпадении из сознания по причине развития комы гипер или глипогликемического типа;

В учащении мочеиспускания, больной при этом может за сутки выделять до 15 литров мочи.

Врач на основании визуального и пальпаторного осмотра может заподозрить кисту, так как в области под грудиной может обнаруживаться выпячивание брюшной стенки. Однако, этот симптом характерен для кисты, которая располагается на головке органа, а её объем достигает 200 мл. Тем не менее, по данным Курыгина, этот признак можно обнаружить у 56% пациентов.

Диагностика кисты поджелудочной железы

УЗИ является стандартным методом обследования поджелудочной железы, в том числе, и на предмет обнаружения кист. Если у пациента имеется киста, то на экране диагност увидит объект, имеющий округлую форму, который обладает сниженной эхогенностью, то есть он будет выглядеть как светлое пятно на фоне темного органа. Ограничение в виде ровного контура чаще всего представляет собой кистозную стенку. Если образований на органе нет, то поджелудочная железа визуализируется как темное (эхогенное) пятно с бугристой поверхностью. Бугров на мете локализации образования не будет, так как они сглаживаются.

Если по каким-то причинам УЗИ выполнить невозможно, то пациент может быть отправлен на КТ или на МРТ. Рентгенологическое исследование информации о кисте не даст.

Что касается лабораторных анализов, то на кисту может косвенно указывать продолжительное повышение амилазы в крови, что можно определить исходя из биохимического исследования крови.

Осложнения при крупных кистах

Если образование на протяжении долгого отрезка времени не диагностируется и не лечится, то это может грозить такими последствиями, как:

Нагноение органа, либо развитие абсцесса;

Развитие кровотечения по причине нарушения целостности сосудов;

Консервативное лечение кисты поджелудочной железы

Избавиться от образования без операции можно при следующих условиях:

Объем разрастания не превышает 20 мм .

Образование имеет четкие ограничения.

Отсутствует механическая желтуха.

Пациент не страдает от выраженных болей.

Первые 3 суток больной должен придерживаться голодной диеты. Далее рацион должен быть максимально щадящим. Из него исключают все соленое и жирное, а также жаренное. Тем самым удастся снизить ферментную секрецию органа, которая стимулирует разрушение тканей железы. Постельного режима необходимо придерживаться на протяжении недели (до 10 дней). В это время запрещено курение и принятие спиртных напитков.

Чтобы исключить возможность нагноения кисты и проникновения бактериальной инфекции в полость брюшины, больному назначается курс антибиотиков. Если этого не сделать, то начавшийся бактериальный процесс может распространиться не только по железе, но и по рядом расположенным органам. При кисте назначаются препараты из ряда цефалоспоринов и тетрациклинов.

Чтобы больной не страдал от выраженных болей, ему может быть рекомендован приём препаратов – ингибиторов протонной помпы. Среди таковых Рабепразол, Омепразол, Омез и пр.

Ферментативная терапия производится с помощью таких препаратов, как Панкреатин и Креон. Она призвана улучшить процесс пищеварения углеводов и жиров. Важно, чтобы в состав препаратов не входили желчные кислоты, но присутствовали ферменты – амилаза и липаза.

Когда после месячного терапевтического курса не удается достичь желаемого эффекта, необходима операция.

Хирургические методы лечения кисты поджелудочной железы

Современная медицина предполагает удаление кисты с помощью малоинвазивных методик. Тем не менее, 92% больных вынуждены на время лечения находиться в условиях стационара. Вариантов проведения операции насчитывается около семи.

Если вмешательство осуществляется под контролем ультразвукового аппарата, то это значительно снижает риск развития возможных осложнений. Они показаны при расположении образования в области тела органа или в области его головки, так как именно в этих случаях дают наилучший эффект. Для выполнения процедуры, пациенту делают прокол в эпигастральной области, через него вводится пункционная игла (как вариант – аспиратор), после чего киста удаляется.

Манипуляции хирурга зависят от размера образования:

Склерозирование образования основывается на введении раствора, обладающего определенной химической активностью. Он вводится после опорожнения кисты. В дальнейшем происходит естественный процесс разрастания соединительной ткани и дефект устраняется.

Пункционное дренирование кисты основывается на её удалении и установлении дренажа, который способствует постоянному оттоку жидкости. Пока выделения не прекратятся, пациенту необходимо будет ходить с трубкой, так как, в противном случае, соединительная ткань разрастаться не будет. Противопоказанием к выполнению операции является размер кисты более 100 мл (в некоторых случаях – более 50 мл), а также перекрытие образованием протока железы.

Если нет возможности выполнить процедуру через кожу, то применяют лапароскопические методики. Для этого хирург делает два разреза, через них вводится оборудование, и киста удаляется.

Однако, даже несмотря на то, что эта процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, остается высоким риск развития осложнений:

Лапароскопическая резекция, которую выполняют при наличии выраженного дефекта в тканях органа. Например, если киста головки железы имеет размер в 50- 70 мм , то требуется удаление головки. Хотя эта операция достаточно травматичная, риск рецидива минимален.

Иссечение и окклюзия образования. Выполнить эту операцию представляется возможным, когда киста располагается поверхностно. Во время процедуры хирург вскрывает ее, санирует с использованием антисептических растворов и наглухо ушивает. Возможно использование электрокоагулятора вместо иглы, однако в этом случае потребуется установка дренажной трубки сроком до недели.

Операция Фрея, которая подразумевает резекцию головки и создание панкреато-еюнального анастомоза. Эта операция является одним из вариантов лапароскопической резекции. Её выполняют в том случае, когда проток органа имеет выраженное расширение. При этом расширенный проток вшивают в стенку тонкой кишки. Подобные манипуляции нормализуют ферментативную активность и минимизируют риск некроза поджелудочной железы.

Лапаротомическая операция является самым последним вариантом, к которому прибегают хирурги. Для её выполнения необходимо вскрытие брюшной полости. При этом пациенту придется пройти длительный период восстановления.

Лапаротомия может быть выполнена по принципу:

По принципу иссечения образования и его дальнейшего дренирования;

По принципу марсупиализации кисты. При этом образование вскрывается, санируется, а его стенки подвешиваются по краям выполненного разреза. В завершение процесса, рана послойно ушивается. В итоге патологический очаг закрывается. Самым выраженным недостатком является формирование свищей.

Киста поджелудочной железы является патологией редкой и в мире встречается не более чем у 0, 006% населения (по данным профессора Виноградова В. В.). Тем не менее, она значительно снижает качество жизни больного, поэтому так важно её своевременное обнаружение и удаление. Терапия образования на современном этапе развития медицины не затруднена, поэтому пациентам необходимо обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Киста поджелудочной железы

Любое крупное образование, появившееся в полости внутренних органов, обязательно вызывает их функциональное нарушение. Это же правило касается кисты поджелудочной железы. Киста – это полостное образование, окруженное стенками из соединительной ткани.

Чем больше становится киста, тем сильнее страдает поджелудочная. В результате разрушается его ткань, снижается секреторная функция, как итог — организм страдает от нехватки жизненно важных гормонов и ферментов. Чтобы качество жизни человека не нарушалось, необходимо данную патологию выявить и устранить.

Классификация кист поджелудочной железы

Все кисты, формирующиеся на поджелудочной железе, могут быть классифицированы по двум основным критериям – по своему строению и по месту локализации на органе. Эти признаки рекомендованы к учету в клинических рекомендациях по хирургии.

Итак, по строению кисты делятся на:

Ложные образования , то есть те, которые начали формироваться после какого-либо заболевания. Эти кисты не имеют в структуре своих стенок железистого эпителиального слоя.

Истинные образования , то есть те, которые начали формировать ещё во время внутриутробного развития. Эти кисты имеют эпителиальный слой, однако они обнаруживаются очень редко.

По месту локализации образования на органе можно выделить:

На теле органа. Именно эти кисты встречаются чаще остальных. При их формировании нарушается положение желудка и ободочной кишки. Процент распространенности – 47.

На хвосте органа. Хвостовые кисты встречаются несколько реже, чем нательные. При формировании этой кисты окружающие поджелудочную железу органы не страдают. Процент распространенности – 38,2.

Читайте так же:  Геркулес и овсянка полезные свойства

На головке органа , располагающиеся в полости сальниковой сумки. Это самая редкая локализация образования. При этом может происходить пережатие двенадцатиперстной кишки. Процент распространенности – 16,8 (согласно данным профессора Вилявина Г.Д.).

В связи с тем, что истинная киста – явление крайне редкое, а её симптомы и тактика лечения мало чем отличается от признаков и терапевтической схемы при ложных кистах, то именно относительно последних образований пойдет речь в дальнейшем.

Причины и предрасполагающие факторы

Возраст человека не является фактором риска в отношении формирования кисты. Они могут иметь различную форму и размер, а при врожденном её происхождении часто обнаруживается системный поликистоз. То есть образования имеются в мозге, на яичниках, в печени и почках.

Киста ложная развивается только на больном органе. Здоровая поджелудочная от нее пострадать не может, так как она является результатом какого-либо заболевания.

Анатолий Алексеевич Курыгин указывал, что самыми частыми причинами, приводящими к развитию кисты, являются:

84,3% кист формируются при обострении панкреатита;

14% кист развиваются на фоне полученной травмы органа;

Перекрытие выводящего протока, а также значительное ухудшение его моторики может стать причиной формирования кист;

Заражение гельминтами, а именно при хроническом биогельминтозе (цистицеркоз или эхинококкоз);

Кроме того, в процентном соотношении определены и доказаны несколько факторов, приводящих к формированию кисты поджелудочной железы (по данным Российского хирургического сообщества):

62,3% — частое употребление крепких алкогольных напитков;

32,1% — нарушения липидного обмена, приводящие к ожирению (диагностический критерий – повышенный уровень холестерина и бета-фракций липидов);

15,3% — сахарный диабет, чаще всего второго типа;

14% — имеющаяся желчекаменная болезнь;

Выполненные ранее операции на органах ЖКТ (необязательно на поджелудочной железе).

Если у пациента имеются клинические признаки поражения поджелудочной железы на фоне одного или нескольких факторов риска, то есть смысл заподозрить кистозное образование.

Симптомы кисты поджелудочной железы

О том, что у больного имеется киста, можно заподозрить по следующим характерным признакам:

Приступ острого панкреатита, который выражается в болях опоясывающего характера (в эпигастральной области они возникают реже). Усиление болезненных ощущений происходит после принятия алкоголя или после еды. При этом избавить от боли НПВС и спазмолитики не в состоянии. Параллельно больной страдает от рвоты, диареи, метеоризма и вздутия. Стул становится жирным, так как секреция липазы нарушается.

Спустя месяц или 5 недель симптомы острого панкреатита исчезают. Это так называемый «светлый период».

Рецидив заболевания. При этом каждый очередной приступ все более выраженный и продолжительный.

Параллельно пациент может предъявлять жалобы на:

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок;

Появление тяжести в районе левого подреберья;

Появление общей слабости;

Формирование желтухи с окрашиванием слизистых оболочек и склер (наблюдается в 6% случаев).

Киста может стать причиной нарушения гормональной секреции (глюкагона, инсулина, соматостатина), что выражается:

В постоянной жажде из-за сухости во рту;

В выпадении из сознания по причине развития комы гипер или глипогликемического типа;

В учащении мочеиспускания, больной при этом может за сутки выделять до 15 литров мочи.

Врач на основании визуального и пальпаторного осмотра может заподозрить кисту, так как в области под грудиной может обнаруживаться выпячивание брюшной стенки. Однако, этот симптом характерен для кисты, которая располагается на головке органа, а её объем достигает 200 мл. Тем не менее, по данным Курыгина, этот признак можно обнаружить у 56% пациентов.

Диагностика кисты поджелудочной железы

УЗИ является стандартным методом обследования поджелудочной железы, в том числе, и на предмет обнаружения кист. Если у пациента имеется киста, то на экране диагност увидит объект, имеющий округлую форму, который обладает сниженной эхогенностью, то есть он будет выглядеть как светлое пятно на фоне темного органа. Ограничение в виде ровного контура чаще всего представляет собой кистозную стенку. Если образований на органе нет, то поджелудочная железа визуализируется как темное (эхогенное) пятно с бугристой поверхностью. Бугров на мете локализации образования не будет, так как они сглаживаются.

Если по каким-то причинам УЗИ выполнить невозможно, то пациент может быть отправлен на КТ или на МРТ. Рентгенологическое исследование информации о кисте не даст.

Что касается лабораторных анализов, то на кисту может косвенно указывать продолжительное повышение амилазы в крови, что можно определить исходя из биохимического исследования крови.

Осложнения при крупных кистах

Если образование на протяжении долгого отрезка времени не диагностируется и не лечится, то это может грозить такими последствиями, как:

Нагноение органа, либо развитие абсцесса;

Развитие кровотечения по причине нарушения целостности сосудов;

Консервативное лечение кисты поджелудочной железы

Избавиться от образования без операции можно при следующих условиях:

Объем разрастания не превышает 20 мм .

Образование имеет четкие ограничения.

Отсутствует механическая желтуха.

Пациент не страдает от выраженных болей.

Первые 3 суток больной должен придерживаться голодной диеты. Далее рацион должен быть максимально щадящим. Из него исключают все соленое и жирное, а также жаренное. Тем самым удастся снизить ферментную секрецию органа, которая стимулирует разрушение тканей железы. Постельного режима необходимо придерживаться на протяжении недели (до 10 дней). В это время запрещено курение и принятие спиртных напитков.

Чтобы исключить возможность нагноения кисты и проникновения бактериальной инфекции в полость брюшины, больному назначается курс антибиотиков. Если этого не сделать, то начавшийся бактериальный процесс может распространиться не только по железе, но и по рядом расположенным органам. При кисте назначаются препараты из ряда цефалоспоринов и тетрациклинов.

Чтобы больной не страдал от выраженных болей, ему может быть рекомендован приём препаратов – ингибиторов протонной помпы. Среди таковых Рабепразол, Омепразол, Омез и пр.

Ферментативная терапия производится с помощью таких препаратов, как Панкреатин и Креон. Она призвана улучшить процесс пищеварения углеводов и жиров. Важно, чтобы в состав препаратов не входили желчные кислоты, но присутствовали ферменты – амилаза и липаза.

Когда после месячного терапевтического курса не удается достичь желаемого эффекта, необходима операция.

Хирургические методы лечения кисты поджелудочной железы

Современная медицина предполагает удаление кисты с помощью малоинвазивных методик. Тем не менее, 92% больных вынуждены на время лечения находиться в условиях стационара. Вариантов проведения операции насчитывается около семи.

Если вмешательство осуществляется под контролем ультразвукового аппарата, то это значительно снижает риск развития возможных осложнений. Они показаны при расположении образования в области тела органа или в области его головки, так как именно в этих случаях дают наилучший эффект. Для выполнения процедуры, пациенту делают прокол в эпигастральной области, через него вводится пункционная игла (как вариант – аспиратор), после чего киста удаляется.

Манипуляции хирурга зависят от размера образования:

Склерозирование образования основывается на введении раствора, обладающего определенной химической активностью. Он вводится после опорожнения кисты. В дальнейшем происходит естественный процесс разрастания соединительной ткани и дефект устраняется.

Пункционное дренирование кисты основывается на её удалении и установлении дренажа, который способствует постоянному оттоку жидкости. Пока выделения не прекратятся, пациенту необходимо будет ходить с трубкой, так как, в противном случае, соединительная ткань разрастаться не будет. Противопоказанием к выполнению операции является размер кисты более 100 мл (в некоторых случаях – более 50 мл), а также перекрытие образованием протока железы.

Если нет возможности выполнить процедуру через кожу, то применяют лапароскопические методики. Для этого хирург делает два разреза, через них вводится оборудование, и киста удаляется.

Однако, даже несмотря на то, что эта процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, остается высоким риск развития осложнений:

Лапароскопическая резекция, которую выполняют при наличии выраженного дефекта в тканях органа. Например, если киста головки железы имеет размер в 50- 70 мм , то требуется удаление головки. Хотя эта операция достаточно травматичная, риск рецидива минимален.

Иссечение и окклюзия образования. Выполнить эту операцию представляется возможным, когда киста располагается поверхностно. Во время процедуры хирург вскрывает ее, санирует с использованием антисептических растворов и наглухо ушивает. Возможно использование электрокоагулятора вместо иглы, однако в этом случае потребуется установка дренажной трубки сроком до недели.

Операция Фрея, которая подразумевает резекцию головки и создание панкреато-еюнального анастомоза. Эта операция является одним из вариантов лапароскопической резекции. Её выполняют в том случае, когда проток органа имеет выраженное расширение. При этом расширенный проток вшивают в стенку тонкой кишки. Подобные манипуляции нормализуют ферментативную активность и минимизируют риск некроза поджелудочной железы.

Лапаротомическая операция является самым последним вариантом, к которому прибегают хирурги. Для её выполнения необходимо вскрытие брюшной полости. При этом пациенту придется пройти длительный период восстановления.

Лапаротомия может быть выполнена по принципу:

По принципу иссечения образования и его дальнейшего дренирования;

По принципу марсупиализации кисты. При этом образование вскрывается, санируется, а его стенки подвешиваются по краям выполненного разреза. В завершение процесса, рана послойно ушивается. В итоге патологический очаг закрывается. Самым выраженным недостатком является формирование свищей.

Киста поджелудочной железы является патологией редкой и в мире встречается не более чем у 0, 006% населения (по данным профессора Виноградова В. В.). Тем не менее, она значительно снижает качество жизни больного, поэтому так важно её своевременное обнаружение и удаление. Терапия образования на современном этапе развития медицины не затруднена, поэтому пациентам необходимо обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Киста на поджелудочной народные средства лечения